وسائل منــــــعـ الحمـــــلـ ... Contraception

بسم الله الرحمن الرحيم

فى هذا الموضوع ان شاء الله سوف اتحدث بالتفصيل ومحاوله التلخيص بقدر الامكان عن اليه عمل جميع انواع وطرق منع الحمل

ولكن ينبغى علينا معرفه ماهيه الدوره الشهريه اولا عشان الامور تبقى واضحه

الدوره الشهريه عمليه فسيولوجيه مسؤوله عن تكوين بويضات قابله للتلقيح ثم الحمل باذن الله
متوسط مده الدوره الشهريه 28 يوما قد تكون اقل او اكثر تختلف حسب المراه و حسب الدوره نفسها
تقسم الدوره الشهريه الى 3 اجزاء رئيسيه :

الادماء menses
Follicular phase
Luteal phase

اولا: Menses

يكون هذا الطور لمده من يومين الى 7 ايام .. بمتوسط 5 ايام
ويعزى نقص الحديد عند الاناث عنه فى الذكور الى فقدان الدم فى هذه المرحله
ومن اهم الاعراض التى تحدث فى هذه المرحله ..
التقلصات فى البطن و الظهر و اعلى الفخذ
فرط التوتر irritability و الام فى الثدى Mastalgia
وتعرف مجموعه هذه الاعراض بال PMS او Pre-menstrual syndrome

ثانيا: Follicular phase

الذى يتحكم فى هذه المرحله هرمون FSH
يقوم بتحفيز البويضات .. ليتم نمو بويضه واحده فقط فى المبيض
ويرافق هذا الطور زياده افراز هرمون estrogen والذى يحفز بطانه الرحم على النمو

ثالثا : Luteal phase

الهرمون المسؤول عن هذا الطور هرمون LH
والذى يقوم باكمال نمو البويضه الى ما يسمى بالجسم الاصفر Corpus Luteum
يتم افراز هرمون Progesterone فى هذه المرحله والذى يعمل على تحفيز بطانه الرحم endometrium لاستقبال البويضه الملقحه
ويقوم كذلك برفع درجه حراره المرأه basal temperature والذى يدل على استعداد البويضه للتلقيح
اذا لم يحدث التلقيح تقل نسبه هرمون progesterone تدريجيا حتى تحدث الدوره القادمه ويحدث الادماء menses

يتبع

بسم الله الرحمن الرحيم

اولا : combined oral contraceptive pills CoCPs

اي التي تحتوي على شق استروجيني غالبا ما يكون
ethinyl estradiol مع شق بروجستيني .. يكون احد هذه المركبات :

Gestodene , Levonorgestril , Desogestrel

امثله في السوق المصري :

Cilest
Gynera
Marvelon
Triocept
Nordette
Microcept
Yasmin

هذا النوع من موانع الحمل يجب ان يؤخذ في نفس الميعاد كل يوم .. مسموح بفارق 12 ساعه كحد اقصى .. يؤخذ لمده 21 يوم من خامس يوم في الدوره .. ثم راحه لمده اسبوع

يفضل ان تؤخذ بعد الاكل لكى تقل الام المعده

هذه الحبوب تبدأ مفعولها بعد سبعه ايام من بدايه استعمال الدواء .. لذا يفضل البعد عن العلاقه الحميمه اثناء هذه الفتره حتى يستقر الدواء داخل الجسم

من الادويه التى تؤثر على فعاليه هذه الحبوب

Antibiotics :
Cephalosporins
Cyclines
Penicillins
Macrolides
Chloramphenicol
Sulfa drugs
يعني تقريبا جميع المضادات الحيويه

Dapsone
Rifampicin

Antiepileptics :
Carabamazepine TEGRETOL
Phenytoin PHENYTIN
Topiramate TOPAMAX
Barbiturates e.g THIOPENTAL
Benzodiazepines e.g DIAZEPAM

Thyroid drugs :
ELTROXIN
EUTHYROX

St.John's Wart الي موجوده فى بعض ادويه الاكتئاب العشبيه

Tricyclic antidepressants e.g Tryptizole

Warfarin

Insulin

some beta-blockers e.g metoprolol

الاعراض الجانبيه : نزول الدم , انقطاع الدم خلال ايام الطمث , الام في الثدي , زياده الافرازات المهبليه , حب الشباب , زياده الوزن , الاكتئاب , الغثيان

يجب العلم ان هذا النوع من موانع الحمل قد يؤدي الى زياده نسبه التجلط في الاورده deep vein thrombosis

يتبع ...

بسم الله الرحمن الرحيم

اولا : combined oral contraceptive pills CoCPs

اي التي تحتوي على شق استروجيني غالبا ما يكون
ethinyl estradiol مع شق بروجستيني .. يكون احد هذه المركبات :

Gestodene , Levonorgestril , Desogestrel

امثله في السوق المصري :

Cilest
Gynera
Marvelon
Triocept
Nordette
Microcept
Yasmin

هذا النوع من موانع الحمل يجب ان يؤخذ في نفس الميعاد كل يوم .. مسموح بفارق 12 ساعه كحد اقصى .. يؤخذ لمده 21 يوم من خامس يوم في الدوره .. ثم راحه لمده اسبوع

يفضل ان تؤخذ بعد الاكل لكى تقل الام المعده

هذه الحبوب تبدأ مفعولها بعد سبعه ايام من بدايه استعمال الدواء .. لذا يفضل البعد عن العلاقه الحميمه اثناء هذه الفتره حتى يستقر الدواء داخل الجسم

من الادويه التى تؤثر على فعاليه هذه الحبوب

Antibiotics :
Cephalosporins
Cyclines
Penicillins
Macrolides
Chloramphenicol
Sulfa drugs
يعني تقريبا جميع المضادات الحيويه

Dapsone
Rifampicin

Antiepileptics :
Carabamazepine TEGRETOL
Phenytoin PHENYTIN
Topiramate TOPAMAX
Barbiturates e.g THIOPENTAL
Benzodiazepines e.g DIAZEPAM

Thyroid drugs :
ELTROXIN
EUTHYROX

St.John's Wart الي موجوده فى بعض ادويه الاكتئاب العشبيه

Tricyclic antidepressants e.g Tryptizole

Warfarin

Insulin

some beta-blockers e.g metoprolol

الاعراض الجانبيه : نزول الدم , انقطاع الدم خلال ايام الطمث , الام في الثدي , زياده الافرازات المهبليه , حب الشباب , زياده الوزن , الاكتئاب , الغثيان

يجب العلم ان هذا النوع من موانع الحمل قد يؤدي الى زياده نسبه التجلط في الاورده deep vein thrombosis

يتبع ...

بسم الله الرحمن الرحيم

تكمله للجزء السابق
Combined Contraceptive pills

الاشكال الصيدلانيه لهذه المجموعه : الاقراص وقد تحدثنا عنها سابقا
واليوم سنتناول الحديث عن الحقن واي اشكال اخرى

الحقن من هذه المجموعه تحتوي كذلك على استراديول مع شق بروجستيني
ومن امثله هذه الحقن :

Mesocept
Mesygina

وهذه الحقن تؤخذ شهريا
ومن اهم اعراض الحقن .. نزول الدم خاصه اول 3 شهور من الاستعمال

تحت هذا الجزء ايضا يندرج Nuvaring
وهي حلقه بلاستيكيه توضع داخل المهبل

حلقه واحده اسبوعيا ابتداء من خامس يوم في الدوره او اقل من ذلك من اليوم الثاني او الثالث ويسري ذلك ايضا على الاقراص التي سبق ان تحدثنا عنها
لمده 3 اسابيع ثم راحه اسبوع كما في الاقراص

هذه الحلقات قد تسقط من المهبل خلال العلاقه الحميمه او عند ازاله الفوط الصحيه
ومسموح بمده 3 ساعات خارج المهبل بدون التاثير على منع الحمل
عند سقوط هذه الحلقات يراعى غسيلها بماء فاتر قبل الوضع مره اخرى

احتياطات استعمال Combined Contraceptives

- وجود امراض في القلب
- تاريخ سابق بالاصابه بالجلطات او الانسدادات الدمويه او العرضه للاصابه
- النساء المدخنات من تتجاوز اعمارهن 35 عام
- السمنه وارتفاع الكوليسترول في الدم

استعمالات اخرى لل Combined Contraceptives

Poly cystic ovary syndrome-PCO -

- وجود خلايا من بطانه الرحم خارج الرحم Endometriosis or Adenomyosis

[size=21]- الطمث المؤلم Dysmenorrhea

- بعض الحالات من حب الشباب

- حدوث دورات غير منتظمه Irregular menstrual cycles

- جفاف المهبل

- الالم خلال العلاقه الحميمه بسبب انقطاع الطمث menopause

- الحمل خارج الرحم ectopic pregnancy

يتبع ...

[/size]

بسم الله الرحمن الرحيم

ثالثا : Emergency Contraception

وهي الاقراص التي تؤخذ عند اللزوم فقط عند وجود الشك من احتماليه حدوث الحمل .. عند عدم الاستمرار في اخذ اقراص منع الحمل العاديه مثلا .. او علاقه حميمه غير محميه كمثال اخر ..

تستخدم هذه الحبوب خلال 3 ايام من اليوم الذي توقع فيه حدوث الحمل
او كما يقال من منظمه الصحه العالميه .. 5 ايام

الماده الفعاله هي ليفونورجستريل بتركيز اكبر مما هو يوجد في اقراص منع الحمل العاديه .. لن اذكر الاسم التجاري او التركيز لدواعي اخلاقيه !
اني برىء من اي استعمال منافي للشريعه الاسلاميه لهذا النوع من الحبوب .. والله على ما اقول شهيد ..

______________________________ __

رابعا : Local Spermicidals

عباره عن تحاميل مهبليه تعمل على قتل الحيوانات المنويه وبالتالي منع الحمل ..
يستحسن استعمال هذه التحاميل مع استعمال الزوج للواقي الذكري ... لزياده فعاليه منع الحمل

امثله :
Contraseed Supp
Nogravida Supp

الجرعه : تحميله واحده قبل العلاقه الحميمه ب 10 دقائق
يجب اخذ تحميله اخرى اذا لم تتم العلاقه خلال ساعه من اخذ التحميله الاولى
ويجب عدم استعمال التشطيف المهبلي في خلال 6 ساعات من استخدام هذا الدواء

الاعراض الجانبيه : زياده القابليه لنقل العدوى (ان وجدت) لانه قد يعمل على تغيير الصفات الفيزيائيه لجدار المهبل

يتبع ...

بسم الله الرحمن الرحيم

خامسا : Intra-uterine devices او اللولب

هو عباره عن جهاز يوضع في الرحم يكون على شكل حرف T
ينقسم الى نوعين رئيسين

1.اللولب الهرموني .. ولن نتحدث عن هذا النوع عشان مش عارف موجود في مصر ام لا

2.اللولب النحاسي وهو محور حديثنا في هذا الجزء ان شاء الله

اللولب النحاسي جهاز يوضع ويخرج من الرحم بمعرفه وعن طريق الطبيب
قد تصل كفاءه اللولب الى منع الحمل على مدار 10 سنوات او اكثر بمعدل حدوث حمل اقل من 2 %

يفضل وضع هذا الجهاز في منتصف الدوره الشهريه كي يكون الرحم منبسطا تلقائيا مما يقلل من الالم

قد تاخذ المريضه ادويه NSAIDs او دواء Misoprostol لتسهيل عمليه ادخال اللولب وتقليل الالام المصاحبه له

وذلك بمعرفه الطبيب ايضا

اليه عمل اللولب :
قد يكون عن طريق تحفيز بطانه الرحم على افراز الخلايا المضاده للاجسام الغريبه ( اللولب ) و البروستاجلاندينز مما

يتسبب في قتل الحيوانات المنويه و البويضات

او عن طريق جعل بطانه الرحم غير مؤهله لاستقبال و الحفاظ على البويضه المخصبه ومن ثم طردها وعدم حدوث

الحمل

اهم الاعراض الجانبيه :

النزف المتكرر و الطمث المؤلم خصوصا في اول 3 شهور من الاستعمال

حدوث عدوى ميكروبيه

موانع الاستعمال :

سرطان عنق الرحم او بطانه الرحم

النزيف المهبلي غير معروف السبب

الحمل

الزوائد الخلويه في بطانه الرحم polyps

امثله في السوق المصري :
Nova T
Pregna
Copper T

والى اللقاء في الجزء القادم ان شاء الله
الي حيكون .. ادويه هرمونيه مختلفه لا تستعمل في منع الحمل

شكرا لك

_________________
ربنا هب لنا من أزواجنا وذرياتنا قرة أعين واجعلنا للمتقين اماما

وسائل منــــــعـ الحمـــــلـ ... Contraception 1y477219

نورالاسلام الطبى
اقوى قسم لتطوير المنتديات ونشرها بمحركات البحث

اقوى برنامج حقيقى لجلب الزوار

منتدى طبى اسلامى منوع حصريات رياضيه تطوير مواقع برامج كمبيوتر
[/center]

http://www.fagr.bu.edu.eg/en/

http://www.fagr.bu.edu.eg/fagr/en/index.php/department-faculty

http://www.fagr.bu.edu.eg/fagr/en/index.php/students

http://www.fagr.bu.edu.eg/fagr/en/index.php/post-graduate

http://www.fagr.bu.edu.eg/fagr/en/index.php/qa

http://www.fagr.bu.edu.eg/fagr/en/index.php/it-unit

www.fagr.bu.edu.eg

www.abio.fagr.bu.edu.eg

www.econ.fagr.bu.edu.eg

www.eng.fagr.bu.edu.eg

www.agro.fagr.bu.edu.eg

www.anmprd.fagr.bu.edu.eg

www.food.fagr.bu.edu.eg

www.genet.fagr.bu.edu.eg

www.hort.fagr.bu.edu.eg

www.path.fagr.bu.edu.eg

www.prot.fagr.bu.edu.eg

www.soil.fagr.bu.edu.eg

http://www.fagr.bu.edu.eg/fagr/index.php/related-links/2-uncategorised/503-bodies-and-unions

http://www.fagr.bu.edu.eg/fagr/index.php/related-links/2-uncategorised

http://www.fagr.bu.edu.eg/fagr/index.php/related-links/2-uncategorised/502-magazines-and-associations

http://www.fagr.bu.edu.eg/fagr/index.php/item/451-2013-11-30-08-24-04

http://www.fagr.bu.edu.eg/fagr/index.php/related-links/2-uncategorised/501-faculties-and-institutes

http://www.fagr.bu.edu.eg/fagr/index.php/related-links/2-uncategorised/502-magazines-and-associations

http://www.fagr.bu.edu.eg/fagr/index.php/related-links/2-uncategorised/505-another-links

http://www.fagr.bu.edu.eg/fagr/index.php/related-links/2-uncategorised/501-faculties-and-institutes

http://www.fagr.bu.edu.eg/fagr/index.php/related-links/2-uncategorised/500-centers

http://www.fagr.bu.edu.eg/fagr/index.php/departments

http://www.fagr.bu.edu.eg/fagr/index.php/students

http://www.fagr.bu.edu.eg/fagr/index.php/post-graduates

http://www.fagr.bu.edu.eg/fagr/index.php/community-service

http://www.fagr.bu.edu.eg/fagr/index.php/quality-unit

http://www.fagr.bu.edu.eg/fagr/index.php/proj

http://www.fagr.bu.edu.eg/fagr/index.php/conferences

http://www.fagr.bu.edu.eg/fagr/index.php/item/395-2013-10-22-08-56-15

http://www.fagr.bu.edu.eg/fagr/index.php/specialunits

http://www.fagr.bu.edu.eg/fagr/index.php/workshops

http://www.fagr.bu.edu.eg/fagr/index.php/photo-gallery

http://www.fagr.bu.edu.eg/fagr/index.php/it-services

http://www.fagr.bu.edu.eg/fagr/index.php/related-links

http://www.fagr.bu.edu.eg/fagr/index.php/access-map

http://www.fagr.bu.edu.eg/fagr/index.php/foreign-relationships

» عشر وسائل لإستقبال رمضان
» وسائل الثبات على دين الله
» شرح : أشهر وسائل جلب الزوار المجانية .