مرض الميلانوما وإزاي نحمي أنفسنا منه

السلام عليكم

مرض الميلانوما
مقال كتبته في جوجل نول

يارب يعجبكوا وتستفيدوا منه

http://knol.google.com/k/khalid-seddik/-/avlvssyzfr26/2#

بارك الله فيكم د-خالد نورت المنتدى ننتظر جديدك

_________________
ربنا هب لنا من أزواجنا وذرياتنا قرة أعين واجعلنا للمتقين اماما

مرض الميلانوما وإزاي نحمي أنفسنا منه 1y477219

نورالاسلام الطبى
اقوى قسم لتطوير المنتديات ونشرها بمحركات البحث

اقوى برنامج حقيقى لجلب الزوار

منتدى طبى اسلامى منوع حصريات رياضيه تطوير مواقع برامج كمبيوتر
[/center]

بسـم الله الرحمـن الرحيــم

ما هي الخلايا الصبغية :

هي مجموعة من الخلايا نشأت من العرف العصبي ( neural crest ) أثناء نمو الجــنين ثــــم هاجــرت خلال رحلة طويــلة الى طبقة البشرة وحويصـلات الشـعر في الجلــد , والى المشــيمة والقزحــية والجســم الهدبي في العين وأيضا الى السطر الوعائي للقــناة القوقــعـية في الأذن الداخــلية وفي السحايا الرقيقة المبطنة للبصلة ( Medulla oblongata) , ووظيفة تلك الخــلايا أن تصنع وتفرز مادة الميلانيــن المسئولة على أن تعطي الجلد والشعر والعين لونها .

سنتعرف في هذا المقال عن سرطان الخلايا الصبغية الموجودة في طبقة البشرة بالجلد

حقائق وإحصاءات

تمثل الميلانوما 4 % من إجمالي سرطانات الجلد , ولكنها تعد أخطر الأنواع على الإطلاق , فهي مسئولة عن 80 % من الوفيات التي يسببها سرطان الجلد , و من الملاحظ أن معدل الإصابة بهذا المرض زاد بدرجة كبيرة في الأربعين سنة الأخيرة وبالأخص في الولايات الأمريكية المتحدة فهي تأتي كــسادس أكثر السرطانات إنتشـاراً فيها وأما بالنسبة للعمرفإنه نادرا ما تحــدث الميلانوما فيمن هم قبل سن الـبلـوغ , ولكــنها عادة ما تصـيب أشخــاص في العقــدين الرابـع والخامس [1] .

_________________
ربنا هب لنا من أزواجنا وذرياتنا قرة أعين واجعلنا للمتقين اماما

مرض الميلانوما وإزاي نحمي أنفسنا منه 1y477219

نورالاسلام الطبى
اقوى قسم لتطوير المنتديات ونشرها بمحركات البحث

اقوى برنامج حقيقى لجلب الزوار

منتدى طبى اسلامى منوع حصريات رياضيه تطوير مواقع برامج كمبيوتر
[/center]

ما هي أسباب حدوث الميلانوما ؟

كغيرها من الأورام , لا يوجد سبب معين يفسر حدوثها ولكن هناك مجموعة من عوامل الخطر التي إذا وجدت فإن إحتمالية الإصابة بالمرض تزداد , فمن أهم تلك العوامل [1] :

1- العامل العائلي "familial " : فقد وجد العلماء أن 10% من المرضى بالميلانوما لديهم أفراد من أسرتهم مصابون بالمرض , وقد أرجع العلماء ذلك الى شيئين هما توارث جينات معينة لها دور في حدوث المرض والشيء الآخر هو تعرضهم لنفس العوامل البيئية المحيطة

وكمثال لحالات يتضح فيها العامل العائلي متلازمة >>
Familial atypical multiple mole melanoma

عبارة عن متلازمة يكون فيها أكثر من فرد مصاب في العائلة بعدد كبير من الوحمات

التي بها خلل في التنسج ( Dysplastic )

ويعد نوع من أنواع الوراثة بالصفة السائدة >>>>>>>

2- الوحمات Moles :

عبارة عن نمو حميد للخلايا الصبغية والتي يمكن أن يولد بها الإنسان أو أن تظهر خلال حياته

وتختلف حجمها من مجرد مليمترات الى عشرات السنتيمترات , ومنها ما هو بشعر ومنها ماهو بدون شعر.

كما تزداد نسبة حدوث ميلانوما فيمن عندهم وحمات ضخمة ذات شعر, أو عدد أكثرمن خمسين وحمة

أو وحمات وجد أن بها خلل في التنسج كما يتضح في الصور.....

3- تاريخ مرضي سابق بالإصابة بالميلانوما :

الشخص الذي كان مصابا بميلانوما و عولج منها لديه إحتمالية 10 أضعاف الشخص الطبيعي أن تحدث له بؤرة آخرى للمرض second primary وبالأخص في أول سنتين بعد العلاج من الورم الأساسي

4- التعرض للشمس وللأشعة فوق البنفسجية:

من المعروف أن التعرض للأشعة الفوق بنفسجية يحدث تغيير في الجينات وتكسير في الحمض النووي DNA
وأثبتت الدراسات أن التعرض للشمس لفترات طويلة وحدوث حروق الشمس بشكل متكرر يساعد على حدوث تغيرات في الخلايا الصبغية ومن ثم تحدث الميلانوما.

5- إنخفاض مناعة الجسم بشكل عام نتيجة تعاطي عقاقيرعلاجية أو الإصابة بأمراض معينة مثل مرض الإيدز.

6- التعرض لمواد ضارة في أماكن العمل : مثل قطران الفحم والزرنيخ والراديوم وغيرها.

قبل الخوض في معرفة الأنـواع ا لإكـلينـيكــية للمرض , فلننظــر الى تلك الصورة حتى نفهم كيف ينــشأ وينموالسرطـان

_________________
ربنا هب لنا من أزواجنا وذرياتنا قرة أعين واجعلنا للمتقين اماما

مرض الميلانوما وإزاي نحمي أنفسنا منه 1y477219

نورالاسلام الطبى
اقوى قسم لتطوير المنتديات ونشرها بمحركات البحث

اقوى برنامج حقيقى لجلب الزوار

منتدى طبى اسلامى منوع حصريات رياضيه تطوير مواقع برامج كمبيوتر
[/center]

الأنواع السريرية " الإكلينيكينة " للمرض

1-الورم الميلانيني السطحي المنتشر Superficial spreading:

يمثل 70% من إجمالي حالات الميلانوما

عادة ما يحدث في العقدين الرابع والخامس من العمر
ويحدث غالبا في منطقة الظهر في الذكور والساقين
في الإناث ولكن قد يحدث في أي منطقة من الجسم
ينمو هذا النوع من الميلانوما بشكل سطحي لفترة
ثم بعد ذلك ينمو بشكل عمودي ويخترق طبقات
الجلد , ويبدو كبقعة أو لويحة على سطح الجلد ذات درجات مختلفة من التصبغ , وتكون ذات
حواف غير منتظمة ومع استمرارها
في النمو يصبح شكلها غريب وغير منتظم
على الإطلاق وتبدأ بعض أجزائها في التقهقر.

2- الورم الميلانيني العقيدي Nodular :

يمثل 15-20% من إجمالي حالات الميلانوما

عادة ما يحدث في العقدين الخامس والسادس من العمر
ويصيب الذكور أكثر من الإناث .
ينمو بمعدل سريع و بشكل عمودي من بداية ظهوره
مما يجعله أخطر الأنواع على الإطلاق.
يبدو هذا النوع من الميلانوما على سطح الجلد
شبيها بالقبة أو سليلي الشكل ولونه داكن
وأحيانا يتقرح سطحه أو ينزف.

3- الورم الميلانيني النمشي الخبيث Lentigo maligna :

يمثل 4-15% من إجمالى حالات الميلانوما , عادة ما يحدث في العقدين السادس والسابع من العمر و يحدث غالبا في الأجزاء المعرضة للشمس مثل الوجه (90%من الحالات).
ينمو بمعدل بطيئ جدا وبشكل سطحي ونادرا ما تنفذ الى طبقات الجلد العميقة مما يجعلها أقل أنواع الميلانوما خطرا , تبدو على سطح الجلد كبقعة بنية داكنة يتراوح حجمها من 3 الى 6 سنتيمتر.

4- الورم الميلانيني النمشي بالنهايات Acral lentiginous :

يمثل 2-8 % فقط من حالات الميلانوما في أصحاب البشرة البيضاء و 30-70% في أصحاب البشرة السمراء والأسيويين , تحدث في راحة اليد وأخمص القدم وتحت الأظافر.

5 -الورم الميلانيني العديم الميلانين Amelanotic :

نوع من أنواع الميلانوما يميز أن خلاياه لا تفرز مادة الميلانين لذا يظهر على الجلد باللون الأحمر أو القرنفلي وفي أغلب الحالات يكون مصاحب له تضخم في الغدد الليمفاوية المحيطة.

كيف نصل الى التشخيص السليم ؟

يعتمد نجاح العلاج على الكشف المبكرالذي يمثل الفرق بين الحياة والموت , فيمكن لطبيب الأورام تشخيص الحالات عن طريق :

1- التاريخ المرضي والفحص السريري
2- أخذ عينة من الورم وفحصها تحت المجهر لتحديد نوعية الورم وهل هو حميد أم خبيث وكذلك تحديد درجة الورم

أولا : التاريخ المرضي والفحص السريري

بنسبة 50% تقريبا يشتكي المريض بظهور وحمة أو تورم داكن اللون لم يكن عنده من قبل وباقي المرضى يشــــــتكون من حدوث تغير في وحمه أو حسنة كانت لديهم منذ طفولتهـــم وهذا التغير يكون في صورة[2]

1- كبر وإتساع للوحمة خلال وقت قصير
2- تغير في لونها بحيث أنها أصبحت داكنة وقاتمة أكثر
3- أن المريض أصبح يحكها بشكل ملحوظ
4- أنها تتقرح وتنزف دما
5- ثباتها الشديد في في الجلد وصعوبة تحريكها
6- ظهور وحمات صغيرة بجانبها
7- تضخم في الغدد الليمفاوية المحيطة

ومن هنا تأتي أهمية العلامات التحذيرية للميلانوما , ولتسهيل حفظها وضعت بترتيب الحروف الإنجليزية

A , B , C , D

A : الشكل الغير مماثل Asymmetry
بمعنى نصف الوحمة يختلف في شكله عن نصفها الآخر
B : الحواف المسننة أو المتعرجة أو المحفورة Borders
C : اللون غير منتظم التصبغ Color
بحيث قد تأخد الوحمة أكثر من لون مثل اللون البني والأسود والأحمر بدرجات متفاوته
D : الحجم Diameter
أن تكون أكبر من 6 مليمتر
وللتـوضيح أكثر , يرجى مشاهدة هذا الفيديــو >>

فيديو YouTube

_________________
ربنا هب لنا من أزواجنا وذرياتنا قرة أعين واجعلنا للمتقين اماما

مرض الميلانوما وإزاي نحمي أنفسنا منه 1y477219

نورالاسلام الطبى
اقوى قسم لتطوير المنتديات ونشرها بمحركات البحث

اقوى برنامج حقيقى لجلب الزوار

منتدى طبى اسلامى منوع حصريات رياضيه تطوير مواقع برامج كمبيوتر
[/center]

الأنواع السريرية " الإكلينيكينة " للمرض

1-الورم الميلانيني السطحي المنتشر Superficial spreading:

يمثل 70% من إجمالي حالات الميلانوما

عادة ما يحدث في العقدين الرابع والخامس من العمر
ويحدث غالبا في منطقة الظهر في الذكور والساقين
في الإناث ولكن قد يحدث في أي منطقة من الجسم
ينمو هذا النوع من الميلانوما بشكل سطحي لفترة
ثم بعد ذلك ينمو بشكل عمودي ويخترق طبقات
الجلد , ويبدو كبقعة أو لويحة على سطح الجلد ذات درجات مختلفة من التصبغ , وتكون ذات
حواف غير منتظمة ومع استمرارها
في النمو يصبح شكلها غريب وغير منتظم
على الإطلاق وتبدأ بعض أجزائها في التقهقر.

2- الورم الميلانيني العقيدي Nodular :

يمثل 15-20% من إجمالي حالات الميلانوما

عادة ما يحدث في العقدين الخامس والسادس من العمر
ويصيب الذكور أكثر من الإناث .
ينمو بمعدل سريع و بشكل عمودي من بداية ظهوره
مما يجعله أخطر الأنواع على الإطلاق.
يبدو هذا النوع من الميلانوما على سطح الجلد
شبيها بالقبة أو سليلي الشكل ولونه داكن
وأحيانا يتقرح سطحه أو ينزف.

3- الورم الميلانيني النمشي الخبيث Lentigo maligna :

يمثل 4-15% من إجمالى حالات الميلانوما , عادة ما يحدث في العقدين السادس والسابع من العمر و يحدث غالبا في الأجزاء المعرضة للشمس مثل الوجه (90%من الحالات).
ينمو بمعدل بطيئ جدا وبشكل سطحي ونادرا ما تنفذ الى طبقات الجلد العميقة مما يجعلها أقل أنواع الميلانوما خطرا , تبدو على سطح الجلد كبقعة بنية داكنة يتراوح حجمها من 3 الى 6 سنتيمتر.

4- الورم الميلانيني النمشي بالنهايات Acral lentiginous :

يمثل 2-8 % فقط من حالات الميلانوما في أصحاب البشرة البيضاء و 30-70% في أصحاب البشرة السمراء والأسيويين , تحدث في راحة اليد وأخمص القدم وتحت الأظافر.

5 -الورم الميلانيني العديم الميلانين Amelanotic :

نوع من أنواع الميلانوما يميز أن خلاياه لا تفرز مادة الميلانين لذا يظهر على الجلد باللون الأحمر أو القرنفلي وفي أغلب الحالات يكون مصاحب له تضخم في الغدد الليمفاوية المحيطة.

كيف نصل الى التشخيص السليم ؟

يعتمد نجاح العلاج على الكشف المبكرالذي يمثل الفرق بين الحياة والموت , فيمكن لطبيب الأورام تشخيص الحالات عن طريق :

1- التاريخ المرضي والفحص السريري
2- أخذ عينة من الورم وفحصها تحت المجهر لتحديد نوعية الورم وهل هو حميد أم خبيث وكذلك تحديد درجة الورم

أولا : التاريخ المرضي والفحص السريري

بنسبة 50% تقريبا يشتكي المريض بظهور وحمة أو تورم داكن اللون لم يكن عنده من قبل وباقي المرضى يشــــــتكون من حدوث تغير في وحمه أو حسنة كانت لديهم منذ طفولتهـــم وهذا التغير يكون في صورة[2]

1- كبر وإتساع للوحمة خلال وقت قصير
2- تغير في لونها بحيث أنها أصبحت داكنة وقاتمة أكثر
3- أن المريض أصبح يحكها بشكل ملحوظ
4- أنها تتقرح وتنزف دما
5- ثباتها الشديد في في الجلد وصعوبة تحريكها
6- ظهور وحمات صغيرة بجانبها
7- تضخم في الغدد الليمفاوية المحيطة

ومن هنا تأتي أهمية العلامات التحذيرية للميلانوما , ولتسهيل حفظها وضعت بترتيب الحروف الإنجليزية

A , B , C , D

A : الشكل الغير مماثل Asymmetry
بمعنى نصف الوحمة يختلف في شكله عن نصفها الآخر
B : الحواف المسننة أو المتعرجة أو المحفورة Borders
C : اللون غير منتظم التصبغ Color
بحيث قد تأخد الوحمة أكثر من لون مثل اللون البني والأسود والأحمر بدرجات متفاوته
D : الحجم Diameter
أن تكون أكبر من 6 مليمتر
وللتـوضيح أكثر , يرجى مشاهدة هذا الفيديــو >>

فيديو YouTube

_________________
ربنا هب لنا من أزواجنا وذرياتنا قرة أعين واجعلنا للمتقين اماما

مرض الميلانوما وإزاي نحمي أنفسنا منه 1y477219

نورالاسلام الطبى
اقوى قسم لتطوير المنتديات ونشرها بمحركات البحث

اقوى برنامج حقيقى لجلب الزوار

منتدى طبى اسلامى منوع حصريات رياضيه تطوير مواقع برامج كمبيوتر
[/center]

ثانيا : التشخيص المعملي تحت المجهر

الخطوة التالية في التشخيص هي عمل خزعة إستئصالية شاملة Excision biopsy
بمعنى ان نستئصل الورم كله بالإضافة الى 2 مليمتر من الجلد المحيط , وفيما يلي فيــديو يوضح كيفية أخذ العينة ويوضع لنا أيضا شكل الخلايا السرطانية ومدى وصولها إلى طبقات عميقة من الجلد

فيديو YouTube

ثالثاً : فحوصات مهمة للحالات المتقدمة

1- أشعة عادية على الصدر.

مرض الميلانوما وإزاي نحمي أنفسنا منه Case_feb05_whole

تصوير مقطعي بإصدار البوزتيرون PET

2- أشعة مقطعية على الصدر والبطن.
3- موجات فوق صوتية على البطن.
4- قياس نسبة LDH في الدم.
5- قياس نسبة بروتين S100 في الدم.
6- مسح ذري على العظم.
7- تصوير مقطعي بأصدار البوزتيرون PET
وفي الصورة التالية مثال لحالة ميلانوما متقدمة
وجد بها ثانويات في الضلوع والفقرات الصدرية
وعظمتي العضد وأيضا في عظام الحوض[3] .

كيف ينتشر الورم spread :

مرض الميلانوما وإزاي نحمي أنفسنا منه Melanoo-2

تنتشر الخلايا السرطانية خلال الأوعية الليمفاوية ومنها الى العقد الليمفاوية المجاورة للورم
فتظهر على شكل توابع satellites and in transit metastasis حو ل الورم الأصلي
كما يتضح في الصورة

مرض الميلانوما وإزاي نحمي أنفسنا منه A02997-f31-72

الطريق الثاني لإنتشار الورم هو عن طريق الدم , فتصل الخلايا السرطانية الى الرئة والعظم والمخ وغيرها
ويحدث ذلك في الحالات المتقدمة من الميلانوما .

تصنيف الورم Staging

يعتمد تصنيف الميلانوما على مدى قدرة خلايا الورم على النمو بشكل عمودي مخترقة طبقات الجلد[3]

و أشهر طريقتين لتصنيف الورم هما >>>

1- Breslow والتي يعتمد فيها على سمك الورم , كلما كان أقل من 0.76 مليمتر
فإن توقعات سير المرض تكون جيدة وفرص الشفاء موجودة .

2 - Clark والتي يعتمد فيها على نفاذية الورم الى طبقات الجلد الداخلية .

مرض الميلانوما وإزاي نحمي أنفسنا منه Melano-3

إعتمادا على تلك الطرقتين فإن الميلانوما تقسم الى أربعة مراحل حسب

American joint committee of cancer AJCC

المرحلة Ia حجم الورم < 0.76 مم أو Clark I
المرحلة Ib حجم الورم 0.76-1.5 مم أو Clark III
المرحلة IIa حجم الورم 1.5 -4 مم أو Clark IV
المرحلة IIb حجم الورم > 4 مم أو Clark V
المرحلة III وجود توابع للورم في الأوعية أو العقد الليمفاوية المحيطة
المرحلة IV وجود ثانويات عامة للورم مثل الرئة والكبد

كيف نعالج الميلانوما؟

تختلف طرق العلاج من فرد الى آخر وتعتمد على درجة الورم وطريقة انتشاره وامتداده الى أجزءا أخرى من الجسم ، وبصفة عامة تتحسن فرص الشفاء والعلاج كثيرا مع الكشف المبكر عن الورم.
لذلك فيمكن لنا أن نقسم مرضى الميلانوما الى قسمين , القسم الأول هم المرضى في المرحلتين الأولى والثانية , والعلاج هنا يكون بالإستئصال الجراحي للورم فقط , أما القسم الثاني فهم المرضى في المرحلتين الثالثة والرابعة ويكون العلاج في تلك الحالة ليس الجراحة فقط ولكن العلاج الإشعاعي والكيماوي والمناعي أيضا.
وفيما يلي نتعرف على كل وسيلة من الوسائل التي أشرت عليها

أولا : استئصال جراحي كامل للورم

نقوم بإستئصال كامل للورم بالإضافة الى جزء من الجلد المحيط للورم ( Safety margin ) , وقدر هذا الجزء يعتمد أساسا على سمك الورم كما هو موضح بالجدول[1]

نصف قطر المنطقة المستئصلة " بالسنتيمتر"	سمك الورم " بالمليمتر "
1	1.0 ≥
1-2	2.0 - 1.1
2	4.0- 2.1
2	4.0 <

ثم بعد ذلك نقوم بترقيع الجلد بعد أن أزلنا الورم كاملاً وذلك بواسطة إما رقعة جلدية Graft وإما شريحة Flap
وفي هذة الصورة مثال لمريض ميلانوما في قدمه وتم استئصالها وترقيع القدم برقعة جلدية >>>>

مرض الميلانوما وإزاي نحمي أنفسنا منه Graft-melanoma

_________________
ربنا هب لنا من أزواجنا وذرياتنا قرة أعين واجعلنا للمتقين اماما

مرض الميلانوما وإزاي نحمي أنفسنا منه 1y477219

نورالاسلام الطبى
اقوى قسم لتطوير المنتديات ونشرها بمحركات البحث

اقوى برنامج حقيقى لجلب الزوار

منتدى طبى اسلامى منوع حصريات رياضيه تطوير مواقع برامج كمبيوتر
[/center]

ثانياً : التعامل مع الغدد الليمفاوية:

إذا كانت الغدد الليمفاوية متضخمة فنأخذ منها عينة لدراسة خلاياها , فإذا وجدناها تحتوي على خلايا سرطانية فسوف نقوم بالإستئصال الكامل لهذة المجموعة من الغدد الليمفاوية .

ولكن في حالة عدم وجود غدد ليمــفاوية متضخمة فنقوم بعمل رسم مسار السائـل الليمفـاوي وأخذ عينة من الـغدة الليـمفاوية الحارسة ( أول غدة ليمفاوية تصل إليها الخلايا السرطانية ) Sentinel LN biopsy
نقوم بحقن صبغة زرقاء أو مادة مشعة حول الورم أو حول حول مكان الندبة التي نتجت من إزالة الورم
ثم نقوم بدراسة تلك العينة تحت المجهر , فإذا كانت العينة سلبية ,إذا لا داعي لإستئصال باقي الغدد الليمفاوية المتبقية , ولكن إذا كانت نتيجة العينة إيجابية - بمعنى وجود خلايا سرطانية فيها- إذا نقوم بإزالة الغدد الليمفاوية المتبقية [4] .

مرض الميلانوما وإزاي نحمي أنفسنا منه Melanoma4

تم حقن مادة مشعة في مكان الورم , وظهرت لنا الغدة الحارسة

ثالثاً : دور العلاج الإشعاعي

يسنخدم العلاج الإشعاعي كوسيلة مساعدة للعلاج الجراحي في حالات معينة :
أ- إذا كانت الحواف الجراحية للجزء المستأصل إيجابية
ب- إذا كانت عدد الغدد الليمفاوية المتضخمة أكثر مت 3 غدد
ج - إذا كان حجم تلك الغدد أكبر من 3 سنتيمتر

رابعاً : دور العلاج الكيميائي

تستخدم في المراحل المتقدمة من الورم بمعنى أن سمك الورم أكثر من 4 مليمتر أو أن الغدد الليمفاوية المحيطة متضخمة , ومثال على ذلك عقار Dacarbazine , cisplatin , vinblastine

خامساً : دور العلاج المناعي

أدويـة تحسن من مناعة الشخص لمقاومــة الورم والـحد من خطــورته , وتستخــدم في
الحــالات المتـقدمــة من الميلانوما ومن المعلوم حاليا أن الدواء الوحيد المصرح به من قبل منظمــة الغذاء والدواء FDA هو الإنتـرفيرون ألفا Interferon alpha 2b
بجرعات عالية كعامل مساعد بعد الجراحة ,وأهميته تقع في أنه يقلل من فرص ارتجاع الورم مرة أخرى.

كيف تحمي نفسك من هذا المرض الخطير؟

هناك مجموعة من النصائح التي إذا اتبعتها فسوف تقي نفسك بإذن الله من هذا المرض

1- أول شيء يحب فعله هو أن تتعلم خطوات فحص جلدك ( الفحص الذاتي ).
2- تجنب التعرض المباشر لأشعة الشمس المباشرة لفترة أطول من 10 دقائق.
3- تجنب التعرض للشمس في الفترة من العاشرة صباحاً الى الرابعة عصراً .
4- استخدم كريم الحماية من أشعة الشمس Sun screen
5- يفضل عدم استخدام الزيوت أوالكريمات التي تكسب الجلد اللون البرونزي فهي ليست آمنة.
6- تجنب التعرض للمواد المسرطنة في المصانع مثل قطران الفحم والزرنيخ والراديوم .
7- تناول كميات كافية من السوائل مع تجنب الكحوليات والسجائر.
8- استشر طبيبك الخاص حول الأدوية التي تزيد من حساسية جلدك للضوء مثل بعض أدوية مخفضات الضغط والسكري وأقراص منع الحمل.
9- يجب أن تغطي الملابس كــافة الجســد ولذلك ننصــح بارتداء القمــصان ذات الأكــمام الطــويلة والبناطــيل أو الفساتين الطويلة.
10- وأيضا ملابس البحر (المايوه) يجب أن تغطي كافة أجزاء الجسد.
11- ارتد غطاء للرأس أوقبعة ذات حواف عريضة وخاصة للأطفال.
12- ارتد النظارة الشمسية المناسبة التي تمنع %100 من أشعة الشمس فوق البنفـسجية A , B
13- اختر نظارة شمسية مناسبة للاطفال مصنوعة من البولى بروبلين وتمنع %100 من أشعة الشمس فوق البنفسجية A , B
14- احذر من حمامات الشمس >> فقد جرى العرف وخاصة في العالم الغربي أن يعرض الأطفال أجسادهم لأشعة الشمس المباشرة مما له ضرر جسيم على جلدهم , وليس نفعاً كما يظن البعض.

الفحص الذاتي يعتبر هو حجر الزاوية في الكشف المبكر

ـ يجب أن تتعرف على ملمس جلدك و طبيــعته ، ويمكن تحــقيق ذلك خلال مرات الفحـــص الأولي حيث تتعرف على أي علامات طبيعية أو شامات موجودة عليه ، وبذلك تستطـــيع اكتشاف أي تغير في طبيــعة الجلد في المرات التــــالية. [5]

5 خطــوات لفحص الجـــلد

مرض الميلانوما وإزاي نحمي أنفسنا منه Skincancer_self_examination

الخطوة الأولى : اخلع ملابسك وقف أمام مرآة طويلة وابدأ في فحص جسمك من الأمام ومن الخلف قدرالمستطاع ثم قم بفحص جسمك من الجانبين الأيمن والأيسر مع رفع ذراعيك لأعلى والكشف على الإبطين.
الخطوة الثانية : انظر بحرص الى الكتف و الساعد والمرفق والكف من كل ذراع ظاهراً وباطناً , ولا تنسى فحص منطقة ما بين الأصابع .
الخطوة الثالثة : وأنت جالس انظر الى ساقيك من الأمام و من الخلف , ثم انتقل الى قدمك ولا تنسى منطقة ما بين الأصابع.
الخطوة الرابعة : باستخدام مرآة صغيرة قم بفحص فروة رأسك ورقبتك من الخلف .
الخطوة الخامسة والأخيرة: قم بفحص منطقة الحوض والمقعدة وخلف الفخذين باستخدام المرآة الصغيرة.

واليك هذا الفيديو ليسهل عليك الأمر بإذن الله >>>>>>

فيديو YouTube

وختاما , لا أجد شيئاً أقوله سوى >>>> وقانا الله واياكم شر هذا المرض .......

_________________
كتبه لكم - خالد محمد صديق
2009-4-28

_________________
ربنا هب لنا من أزواجنا وذرياتنا قرة أعين واجعلنا للمتقين اماما

مرض الميلانوما وإزاي نحمي أنفسنا منه 1y477219

نورالاسلام الطبى
اقوى قسم لتطوير المنتديات ونشرها بمحركات البحث

اقوى برنامج حقيقى لجلب الزوار

منتدى طبى اسلامى منوع حصريات رياضيه تطوير مواقع برامج كمبيوتر
[/center]

شكرا لكم د-خالد نقلت المقال بعد اذنك

_________________
ربنا هب لنا من أزواجنا وذرياتنا قرة أعين واجعلنا للمتقين اماما

مرض الميلانوما وإزاي نحمي أنفسنا منه 1y477219

نورالاسلام الطبى
اقوى قسم لتطوير المنتديات ونشرها بمحركات البحث

اقوى برنامج حقيقى لجلب الزوار

منتدى طبى اسلامى منوع حصريات رياضيه تطوير مواقع برامج كمبيوتر
[/center]

مرض الميلانوما وإزاي نحمي أنفسنا منه 1-1

_________________
ربنا هب لنا من أزواجنا وذرياتنا قرة أعين واجعلنا للمتقين اماما

مرض الميلانوما وإزاي نحمي أنفسنا منه 1y477219

نورالاسلام الطبى
اقوى قسم لتطوير المنتديات ونشرها بمحركات البحث

اقوى برنامج حقيقى لجلب الزوار

منتدى طبى اسلامى منوع حصريات رياضيه تطوير مواقع برامج كمبيوتر
[/center]

» لو أطعمنا أنفسنا هذا ما خرجت السمكة
» مات فنان العرب...يُرجى الدخول لنعزى أنفسنا ..!!