موسوعة الاعاقة الكاملة بالصور حصريا

الاعاقة التعليمية

ما هي الاعاقة التعليمية؟

- هو شعور الطفل الداخلي بالعجز وعدم القدرة علي فهم او تحصيل مادة دراسية في المدرسة وليس شرطاً ان تكون في جميع الاعمال او الواجبات المدرسية ولكن في جانب منها.

وهذا العجز الذي يشعر به الطفل يسمي بالضعف العقلي الذي يتسم بصعوبة التحصيل وكل ذلك يوصف بشكل اجمالي "بالاعاقة التعليمية".

ويقف الطفل امام تحصيله الدراسي وكانه يحل الكلمات المتقاطعة او لغز حائر في التوصل الي اجابته, وتكون النتيجة النهائية له الاحباط .. واصبح الحل متاح باللجوء الي التعليم الخاص الذي يعالج هذا القصور لانه لا يوجد عقل كامل!!

حلول للتغلب علي الاعاقة التعليمية:

ساعدني من فضلك لكي استذكر

- عدم الانتظار لاتمام الاعمال حتي الميعاد النهائي لها، ولكن التخطيط المسبق يسهل من آدائها.

- عدم تاجيل الواجبات الدراسية للتخفيف من الشعور بالعجز.

- تجزئة الواجبات المدرسية عند آدائها.

ساعدني من فضلك لكي اتعلم

- تسجيل الدروس علي شرائط كاسيت.

- رسم الصور لمساعدتك في الفهم والاستذكار.

- استخدام الكمبيوتر في كتابة المواد الدراسية لحفظها.

ساعدني من فضلك لكي اكتب الواجبات المدرسية

- كتابة كل ما تريد انجازه للرجوع اليه وعدم نسيان آداء شئ.

- اخذ فترات للراحة ما بين 5-10 دقائق ثم العودة الي الواجبات.

- سجل افكارك علي شريط كاسيت اولاً باول ثم قم بكتابتها في وقت لاحق.

- مراجعة الاخطاء اللغوية والتحريرية بالمراجعة مرة اخري علي ما كتبت.

- كتابة قائمة بالاخطاء اللغوية لحفظها من جديد.

- كتابة المعلومات التي تسمعها وتكتسبها لتذكرها بالرجوع اليها مرة اخري.

- اللجوء الي المدرس عند الاحتياج لمساعدة.

ساعدني من فضلك لكي اكون قارئاً جيداً

* لكي تقرا جيداً وتنمي مهاراتك الكلامية التي تترتب عليها، عليك:

- بالقراءة في مكانٍ هادئ.

- استخدام مسطرة لمتابعة السطر الذي تقراه وهذا لمزيد من التركيز.

- القراءة من الكتب التي توجد بها صور لمزيد من التركيز والحفظ.

- عمل "بنك للكلمات" التي لا تعرفها ثم اكشف عنها في القاموس.

- الف قصة من وحي خيالك ثم اجعل شخص آخر يقوم بكتابتها لك، ثم معاودة قراءتها بنفسك.

- شارك مع الكبار الآباء او الاخوات او الاصدقاء ما تقراه.

- وضع عنواين لكل فقرة تقراها لتذكر محتوياتهاعند الرجوع اليها.

- اخذ ملاحظات عند القراءة.

- قراءة الكتب والمجلات اللذيذة من اجل الاستمتاع.

ساعدني من فضلك لكي اتهجي الكلمات

- استخدام الحواس في تعلم التهجي: تخمين الكلمات سريعاً - ترتيبها.

- عمل "بنك للكلمات" التي تجد صعوبة في نطقها.

- حل الكلمات المتقاطعة.

- عمل قاموس خاص بك.

- البحث بنفسك عن الكلمة التي لا تعرفها.

- كتابة كلمات بحروف ناقصة ثم ملء هذه الفراغات.

- كتابة ما تتهجاه من كلمات.

المساعدة للاعاقات المختلفة في العملية التعليمية:

- كيف تساعدني اذا كنت اعاني:

- ضعف السمع او الصمم.

- ضعف الابصار او العمي.

- الشلل الرباعي.

- الشلل الدماغي.

- البتر.

- ... الخ

الحل في ايجاد "مدون للمعلومات" شخص آخر للمساعدة في تدوين المعلومات للشخص الذي يعاني من عجز ما وذلك بحضور المحاضرات والدروس معه.

من هو مدون المعلومات؟

قد يكون مدون المعلومات هذا صديق, او طالب في نفس الفصل او شخص تستاجره لديه خلفية جيدة.

صفات مدون المعلومات:

- القدرة علي الكتابة.

- بعض المعرفة في الموضوع الذي يقوم بتدوينه (في بعض الاحوال).

- القدرة علي اقامة علاقات مع المدرسين والطلاب الآخرين.

- المرونة وتقبل التعليمات والارشاد.

- الالتزام بالمواعيد.

- الحساسية للاستجابة لمتطلبات المعاقين.

- السهولة فيما يستخدمه من اسلوب في الكتابة.

الخطوات الرئيسية في تدوين المعلومات:

وللحصول علي افضل نتيجة لابد من المعرفة المسبقة للموضوع الذي ستقوم بتدوينه. وتختلف طريقة المعلومات التي يتم تدوينها حسب نوع العجز او الاعاقة ونوع احتياج المساعدة فعلي سبيل المثال الشخص الذي يعاني من فقد السمع يحتاج الي معلومات مدونة بشكل مفصل ومن الافضل ان يكون هناك رسومات توضيحية اخري. من الهام كتابة اية تغييرات في اماكن الدروس او مواعيدها.

عليك بسؤال الطالب المتلقي لهذه المعلومات عما اذا كانت الطريقة التي تدون بها تروقه اما لا من اجل التغيير حسب رغبته، اما عن طريقة تواجدك معه هل يكون ملازماًً له بجواره او بالقرب منه علي مسافة قصيرة.

قبل المحاضرة او الدرس:

- معرفة جدول المواد والموضوع الذي سيتم مناقشته.

- قراءة الموضوع ومعرفة المصطلحات الرئيسية.

- مراجعة ما سبق من المحاضرات.

وعمل الثلاثة خطوات قبل الدخول في المحاضرة او الدرس يساعد علي تنشيط العقل وتسخينه والتركيز علي النقاط الهامة التي لها صلة بالموضوع، كما تساعدك علي تدوين معلومات مختصرة وواضحة وشاملة.

اثناء المحاضرة او الدرس:

-وقوام هذه الخطوة الاتصالات جيداً باتباع التالي:

- تجنب الشرود، والجلوس في الاماكن الامامية لتركيز الانتباه.

- تشغيل الذهن بالتكهن بالخطوات التي ستحدث في المحاضرة.

- التركيز علي المحتوي والنقاط الهامة.

- الانتباه لتغيير اسلوب المحاضر.

- كن حذراً لان سرعة تفكيرك تفوق سرعة حديث المحاضر, عليك بالتفكير، التنبؤ بالافكار ثم التحليل ومن ثم التقييم والتركيز.

- عدم الجلوس او الاسترخاء في المقاعد الخلفية.

- عليك بالتفكير في القيام بمثل هذه المساعدات علي انها فرصة ذهبية لتنمية مهاراتك التركيزية والابداعية.

بعد المحاضرة:

- الحصول علي النقاط المفقودة من زميل او المحاضر.

- قراءة مادون بشكل اجمالي لتوضيح النقاط الغامضة وتصحيح الخطا وترتيب الافكار عند الضرورة.

- اعطاء الطالب المعلومات سريعاً للتذكر.

- مشاكل النطق عند الاطفال

ما هو النطق:

- النطق هي عملية عن طريقها تتكون الاصوات ويعبر عنها بمساعدة اللسان والفك والاسنان والشفتين وسقف الفم مع وجود تيار الهواء والاحبال الصوتية.

- ما هي مشاكل النطق:
احساس الشخص عندما يقوم بنطق اصوات وجمل وعبارات او كلمات لا يستطيع المستمع ان يقوم بفهمها او ان تعطي جملة كاملة يستخلص منها شيئاً مفيداً.

- ما هي مشاكل الصوت والكلام او الاخطاء الصوتية والكلامية؟
تكون معظم الاخطاء علي ثلاث مستويات من الحروف:
1- حرف (الهاء) وتتمثل صعوبته في اخراج الصوت الخاص به.
2- حرف (الراء) يتحول الي حرف (الواو).
3- حرف (السين) الي (الثاء) وكثيرا ما يجد الطفل صعوبة في التعلم الفارق بينهما.

- ما هي اسباب مشاكل النطق:
1- نتيجة اعاقة طبية (او عجز) لاسباب مرضية مثل الشلل الدماغي او عدم اكتمال عظام سقف الحلق او الصمم.
2- او لوجود مشاكل اخري في الفم نفسه مثل مشاكل في الاسنان.
3- ممكن حدوث تاخر في النطق في غياب كل الاسباب السابق ذكرها وذلك يسمي مشكلة في وظيفة النطق نفسها.
4- اواتباع الاسلوب الخاطيء في تعليم التحدث والكلام والنطق .

- "اللازمة" الكلامية تعتبر من مشاكل النطق:
لكل منطقة جغرافية لزماتها الكلامية ولهجتها الكلامية في نطق الحروف لذلك لن تكون مشكلة الا اذا اثرت علي الشخص نفسه وعلي حياته.

- هل الاذن او مشاكل الاذن في الصغر تؤثر علي تاخر النطق والكلام:
ان الاطفال تتعلم الحديث ومخارج الحروف عن طريق الاستماع لمن حولهم وتقليدهم، وهذا يكون في بداية مرحلة الطفولة فاذا كان لهذا الطفل شكوي متكررة في الاذن في مرحلة سماع مخارج الحروف والاصوات فستؤثربالطبع علي نطقهم.

- هل الطفل يستطيع التغلب علي المشكلة الوظيفية للنطق:
عادة يستطيع الطفل ان يتفهم اكثر ويتغلب علي المشاكل الوظيفية كلما نضج وكبر في السن، ولكن هناك بعض الاطفال التي تحتاج الي التدريب المباشر عن طريق التخاطب (العلاج التخاطبى) وهذا يختلف من طفل لآخر والذي يحدد ذلك هو الطفل ذاته.

- هل الطفل يتعلم الاصوات في وقت واحد:
يتعلم الطفل الاصوات والنطق بالتدريج فبعض الحروف يتعلمها الطفل في سن ثلاث سنوات مثل: حرفي (الميم و الباء).
والحروف الاخري مثل: (الياء والراء والسين) يتعلمها جيدآ في اوائل حياته الدراسية ولكن لابد ان ينطق الطفل جميع الحروف سليمة تمامآ ويكتمل النطق عند سن 8 سنوات ولكن كثير من الاطفال تتعلم في مرحلة سنية مبكرة عن ذلك.

- كيفية مساعدة الطفل لنطق ومخارج الحروف صحيحة:
1- عن طريق مقاطعة الآباء للطفل باستمرار في حالة الخطا.
2- لا تجعل الاصدقاء والاقارب يرددون الكلام بنفس الطريقة الخاطئة التي ينطق بها الطفل علي سبيل الدعابة.
3- لابد من وجود مصحح مدرباً او اي شخص يدرب الطفل علي النطق اذا كانت المشكلة كبيرة.
4- اذا نطق الطفل كلمة خاطئة صححها امامه وكررها في جمل اخري وراء بعضها.

- هل الكبار والذين لديهم مشكلة في النطق نستطيع مساعدتهم:
بشكل عام كل مشاكل النطق يمكن معالجتها بغض النظر عن عمر الشخص، ولكن كلما طالت مدة المشكلة كلما كان من الصعب حلها وعلاجها وتحسنها، فمثلآ اذا كانت المشكلة في العصب الذي يغذي عضلات النطق فالامر يكون صعبا اكثر ويحتاج الي وقت اطول من المشاكل الوظيفية هذا بالاضافة الي اضطرابات في السمع نفسه او مشكلة في الاسنان قد تحتاج الي حلول اخري، ويؤثرمعدل الذكاء ومدي تعاون الفرد بالضرورة علي كفاءة المساعدة المقدمة.

- كيفية المساعدة:
لابد من اللجوء لمتخصص التخاطب لانه مؤهل بدرجات علمية لكيفية مساعدة المرضي من الاطفال والكبار الذين لديهم مشكلة في النطق.
والنطق من المشاكل الكبيرة التي قد تؤثر علي علاقة الشخص بمجتمعه وعلي نفسيته وتعليمه.
وتعتمد جودة حياة اي فرد علي جودة حديثه ونطقه

يتتبع

الإعاقة الجسدية

اصابات الحبل الشوكي

اصابات الحبل الشوكي:

يتكون الحبل الشوكي من عشرات الآلاف من الالياف العصبية، وهو يعمل بمثابة الكابل المستقبل والمرسل يحمل الرسائل ما بين المخ ومختلف اعضاء الجسم.

وتؤدي اصاباته الي فقد الاحساس وتاثر حركة الامعاء والمثانة وقد تؤثر ايضاً علي التنفس ودرجة حرارة الجسم والوظائف الجنسية.

وعن اسباب حدوث اصابات الحبل الشوكي:

- عند توقف الامداد الدموي.

- او في حالة نقص الاكسجين.

- او عند حدوث كسور في العمود الفقري.

وبالنسبة لمدي تاثر الحركة او الاحساس يتوقف علي مدي خطورة الاصابة وحدتها التي تصل الي فقد الاحساس والحركة كلية. وغالباً ما ينتج عن هذه الاصابة شلل رباعي او شلل نصفي. والشلل النصفي يعني شلل او ضعف الارجل وتعتمد حركة الصدر والجذع علي درجة الاصابة والايدي لا تتاثر مطلقاً اما الرباعي فيعني ضعف الاطراف الاربعة.

حدوث اصابات الحبل الشوكي:

يتعرض اي شخص لاصابات الحبل الشوكي الطفل الصغير- الامهات- الآباء- المراهقون- كبار السن. وتتراوح اعمار الاشخاص الذين يتعرضون لمثل هذه الاصابات ما بين 15-29 عاماً. وتمثل نسبة اصابة السيدات الي الرجال1:4, ومعظمها تحدث للشباب. يعيش الشخص حياة طبيعية مثل اي فرد عادي لا توجد به اصابة.

اسباب اصابات الحبل الشوكي:

- تقع هذه الاصابات ضمن فئتين اساسيتين: تلك التي تتعلق بالاصابات او البعيدة عنها... ومعظمها تقع ضمن الفئة الاولي واسبابها:

- حوادث وسائل النقل المختلفة من سيارات, ويتعرض سائقي الدراجات البخارية والمشاه لمثل هذه الاصابات بنسبة :51%.

- الوقوع: 19%.

- الرياضات المائية: 13%.

- العنف: 3%.

- كرة القدم: 2.5%.

- الرياضات الاخري: 1.2%.

- ركوب الخيل: 0.6%.

- اما الاسباب البعيدة عن الاصابات:

*غير شائعة في حدوثها وتشتمل علي:

- العدوي الفيروسية.

- الاورام.

- تكون الحويصلات.
تاثير اصابات الحبل الشوكي:

- اي ضرر للحبل الشوكي يكون خطيراً، وقد يعاني المصاب من الاعراض التالية:

- عدم القدرة علي تحريك الاطراف.

- عدم القدرة علي الاحساس بالبرودة او الحرارة في المنطقة التي يتم الضغط عليها اسفل المنطقة المصابة مباشرة، ويقل وصول الدم لهذه الاماكن مما يؤدي الي تلف خلايا الجلد.

- عدم القدرة علي الاحساس بالرغبة في التبول عند امتلاء المثانة وحدوثه بشكل لا ارادي.

- تشنج العضلات اسفل المنطقة المصابة.

- تاثر الناحية الجنسية عند الرجال, من عدم القدرة علي القيام بعملية الانتصاب وتاثر الخصوبة لديهم. وعلي الجانب الآخر لا تتاثر معظم السيدات باصابات الحبل الشوكي.

- انخفاض ضغط الدم ليس في جميع الحالات، ونادراً ما يتم ارتفاعه.

- للاشخاص التي تعاني من الشلل الرباعي، يحدث خلل لديهم في تنظيم درجة حرارة الجسم.

- وتتاثر الحالة النفسية للشخص من فقد الثقة واضطراب الحالة الشعورية له.

علاج اصابات الحبل الشوكي:

في البداية, لا يستطيع الشخص ممارسة حياته بشكل طبيعي عند معرفته بالاصابة.. لا يستطيع الذهاب للمدرسة.. للجامعة.. للعمل.. .. العناية بالاطفال.. زيارة الاصدقاء.. طهي الوجبات.. التسوق.. ممارسة رياضة التنزه.. وبعد فترة وجيزة يستطيع العودة لحياته الطبيعية.

ومع تقديم العلاج الصحيح وفي حالة عدم وجود اية تداعيات اخري للاصابة.. يستطيع الشخص الذي يعاني من شلل نصفي ان يعود الي حياته الطبيعية والعودة الي الاعتماد الذاتي علي نفسه في خلال 4-12 شهراً، اما الشلل لرباعي يستغرق سنة او اكثر. والسؤال الذي يتكرر مع شخص "هل يمكنني التماثل للشفاء في يوم من الايام؟" و"اذا تم شفائي ستعاودني الاصابة مرة اخري؟"،.. لسوء الحظ في الوقت الحالي اي اصابة تحدث في الحبل الشوكي هي اصابة دائمة ولا يوجد علاج لها.

ولا يعترف هؤلاء الاشخاص بوجود اي عجز لممارسة حياتهم الطبيعية ويرفضون الاعتماد علي الغير في انجاز العمل .. لكن يوجد شئ هام انه لا يستطيع اي شخص ان يعيش بعيداً عن الآخرين بدون اللجوء اليهم والاعتماد عليهم في بعض الاشياء فالمسالة ليست ما الذي نستطيع ان نفعله او لا نفعله، لكن كيف نعتدل في ما نسلكه حتي ولو كنا اصحاء.

الاعاقة الحركية

الاعاقة الحركية:

- لا تقتصر الاعاقة الحركية علي اصابة الانسان بالشلل فتوجد اصابات اخري تتعلق بتلك التي تحدث في الاعصاب.

وعن اسباب هذا النوع من الاعاقات: حدوث خلل في الرسائل الكهربائية المنبعثة من المخ والتي تفقد القدرة علي الوصول بشكل صحيح للعضلات، حيث ان العضلات هي التي تحرك المفاصل ... حيث يوجد لكل عضلة الوقود والفرامل علي كل جانب لتمكنها من التمدد والتقلص. وفي بعض الاحيان مع اصابات المخ يتم اعاقة هذه الرسائل وتسبب تحفيز احدي جوانب هذه العضلات بشكل زائد، وهذا السلك (العضلة) المنهك يكون غير موصل جيد للكهرباء للتحميل الزائد عليه وبالتالي تتاثر حركة العضلات. واذا لم تصل الرسالة العصبية لهذه العضلات يكون رد الفعل لها شديد.

تيبس العضلة وتقلصها (Spasticity & Contracture):

هو فرط رد الفعل الطبيعي للعضلة مما يسبب اجهاد غير متكافئ علي المفاصل، ومن الممكن ان يؤدي ذلك بدوره الي توتر العضلة وتقلصها بشكل دائم مما يؤدي قصرها وثباتها علي ذلك وعندما يحدث ذلك تتصلب الارجل والايدي وتظل علي وضع واحد.

التحول العظمي (Heterotopic ossification):

وهو من الاضطرابات الاخري المتصلة بالعضلات والمفاصل والمتسببة فيها اصابات المخ، والتي تنمو العظام فيها بشكل زائد عن المعدل الطبيعي لها في ا لانسجة اللينة التي توجد حول المفاصل وبذلك تعوق من حركة المفاصل وياتي الشعور الدائم بوجود جبيرة داخلية.

اصابات المخ

اصابات المخ:

- المخ عضو معقد في جسم الانسان والذي يتحكم في كل وظائف الجسم من حركة وتفكير ومشاعر وذكريات واحاسيس
وقدرة علي الاتصال فاصابته باي خلل او مرض يعوق من قدراته علي العمل بكفاءة لمواصلة حياتنا الطبيعية.

اسباب اصابة المخ:

تنتج اصابة المخ من حوادث السيارات – تعرض لاعتداء باداة حادة علي الراس – حوادث في المصانع – اثناء ممارسة احدي الرياضات – الوقوع – الاصابة بطلقات نارية ... وغيرها من الاسباب التي تؤدي الي تلفه ومن ثم موت الانسان. وقد تكون الاسباب داخلية وليست خارجية عند اجراء عملية جراحية او التعرض لعدوي او نقص الاكسجين الواصل للمخ كما في حالات السكتة الدماغية.

ونظراً لتعقد تركيب المخ فاستجابة كل شخص تختلف، ويعتمد الشفاء علي عدة عوامل: مدي الاصابة – قدرات الشخص قبل الاصابة – شخصية المصاب وطريقة استيعابه وتعلمه – السن – الوقت الذي مضي علي الاصابة – محيط المصاب من افراد العائلة والاصدقاء وقدراتهم في مساعدة الشخص – توافر وسائل اعادة التاهيل.
وظائف المخ:

يتكون المخ من بلايين من الخلايا العصبية التي تتحكم في نشاط الانسان بما فيها التفكير واظهار العواطف وردود الفعل وممارسة الحركة بشكل طبيعي. وتتجمع هذه الخلايا العصبية الدقيقة جداً لتكون مجموعة من الالياف العصبية التي تظهر في شكل كتلة جيلاتينية في الجمجمة لذا فانسجة المخ دقيقة وحساسة للغاية فاذا لمستها باصبعك من الممكن ان تؤدي الي توقف الاشارات العصبية في مسارها، والحماية لهذه الخلايا هي عظام الجمجمة ذلك الاطار الذي يحيط بالمخ. توجد ثلاث طبقات من الاغشية بالاضافة الي سائل يسمي السائل المخي الشوكي (Cerebrospinal fluid).
تركيب المخ:

- الجزء الاول اول جزء في المخ في القاع والذي يستمر في الامتداد ليشكل الحبل الشوكي, وهذا الجزء له دور كبير في وظائف الجسم الحيوية مثل: تنظيم عملية التنفس – البلع – الحفاظ علي درجة حرارة الجسم – خفقان القلب.
- اما الجزء الخلفي مسئول عن معالجة الرسائل التي يتم استقبالها من اعضاء الاحساس مثل: الرؤية – السمع – التذوق – الشم – الاحساس.
- والجزء الامامي يعمل بمثابة المنسق لكل هذه الرسائل واتخاذ القرارات للقيام بالاعمال المختلفة.
كيف تحدث اصابة المخ؟

اكثر جزء يتاثر بالاصابة في المخ هو الجزء الامامي وذلك لان الجمجمة من الامام عظمها بارز فعند التعرض لحادث ينتج عنه الكدمات والنزيف في هذه المنطقة. والسبب الرئيسي الثاني هو تمدد او تمزق الخلايا العصبية الدقيقة التي يتالف منها المخ بما فيها عنق الدماغ (Brainstem) والغشاء الخارجي الذي يحيط بالمخ. وتظهر اعراض الاصابة في قلة مستوي التركيز والانتباه وبطء في معالجة الرسائل التي يستقبلها المخ.

اكتشاف اصابات المخ:

- اصابات المخ:

* هناك اختبارات طبية تستخدم للكشف عن اصابات المخ:

1- اشعة الرنين المغناطيسي.

2- الاشعة المقطعية.

لمعرفة المنطقة المصابة فيه, وليست هذه هي الطريقة الوحيدة لمعرفة هذه الاصابات وانما توجد طرق اخري منها:

-(Neuropsy chological) اختبار :

وهذا الاختبار يقيس قوة الشخص ونقاط ضعفه في مختلف المناطق المسئولة عن السلوك.

- (Neurofunctional) اختبار:

اما هذا الاختبار فهو مسئول عن تقييم آداء الشخص في انشطته اليومية مثل الطهي او اتباع تعليمات مكتوبة له.

وباستخدام الثلاث مجموعات يؤدي الي تشخيص دقيق وواضح عن اصابات المخ.

ماذا بعد اصابات المخ؟

ينبغي علي الشخص الذي عاني من اصابات المخ ان يشارك في برنامج لاعادة التاهيل لان الشخص نفسه سيلاحظ تغير في سلوكه الادراكي والعاطفي وخاصة اذا واجهته مشكلته .. كما لا تمكنه من التصرف بطريقة صحيحة مع الغير ومن اكثر الاضطرابات الاصابة بالاكتئاب والقلق.

يتتبع

عرض الارهاق المزمن

عرض الارهاق المزمن (سي.اف.اس):

الاسباب او السبب المؤدي الي عرض الارهاق المزمن غير معروفة حتي الآن،
وباجراء العديد من الابحاث لا يمكن انكار صلة بعض الاسباب بحدوث هذا المرض ومنها:
1- عدوي الفيروسات.

2- ضعف الجهاز المناعي.

3- سوء التغذية.

4- التعرض للضغوط.

5- انخفاض ضغط الدم العصبي غير المباشر.

عدوي الفيروسات (Infectious agents):

يشبه هذا العرض الي حد كبير (Chronic mononucleosis)، وكان من المعتقد ان العدوي الفيروسية هي علي راس هذه الاسباب ومنها فيروس(EBV (Epstein -Barr لكنه تم التوصل الآن الي نتائج اخري جديدة تنفي ارتباط هذا العرض بفيروس "اي.بي.في" او اية عوامل فيروسية اخري بشرية علي حدة بما فيها:

.Human retro viruses -

.Human herpes viruses فيروسات الهربس -

.Candida albicans -
.Borna viruses فيروسات التهاب الدماغ -

.Mycoplasma ميكوبلازما -

.Rubella الحصبة الالماني -

وعلي الرغم من النتائج التي توصلت لها الابحاث بعدم ثبات علاقة هذه الفيروسات كل منها علي حدة بالاصابة بعرض الارهاق المزمن، فقد تم التوصل الي انه هناك عوامل مجتمعة مع بعضها توصل الي نقطة نهائية مشتركة.
ضعف الجهاز المناعي:

بحدوث خلل ما في وظيفة وفي افراز بعض المواد التي تساعد علي توازن الجهاز المناعي ودعمه لباقي وظائف الاجهزة الاخري. ومنها حدوث خلل في الحركة الخلوية(Cytokine) وفي افراز بعض موادها مثل (Interleukin-1). او ضعف في بعض وظائف الجهاز المناعي نفسه. ولكن الشئ الوحيد الاكيد بهذا الصدد انه لا توجد امراض تصيب الجهاز المناعي وانما هو خلل ما في وظيفة او افراز مادة.

وقد لاحظ بعض الباحثين ان المصابين بهذا العرض تكون الاجسام المضادة لديهم اجسام مضادة تلقائياً ضدها او مركبات مناعية والتي علي اثرها يوصف هذا المرض باسم "مرض المناعة الذاتية" (Autoimmune disease)، ومع ذلك لم يثبت وجود اي تلف بالانسجة مصاحبة له كما ثبت عدم تعرض هؤلاء المرضي لاية عدوي(Opportunistic infections) او ازدياد مخاطر الاصابة بمرض السرطان كما هو الحال في امراض نقص المناعة، كما تم التوصل الي نتيجة اخري ان المصابين بهذا العرض لديهم نسب اقل في عدد الخلايا الطبيعية الدفاعية ضد الامراض مقارنة بالاصحاء، والبعض الآخر من الباحثين لم يجد هذا الفارق، ونفس الشئ بالنسبة للاختلافات في (T-cell).

وبالنسبة للعوامل الاخري مثل الضغوط او العدوي الفيروسية- علي حد الافتراض- من الممكن ان تؤدي الي خلل في افراز المواد الخاصة بالحركة الخلوية (Cytokine) ومنها الي التعب المفاجئ.

كما ان بعض الادوية التي يتم وضعها لعلاج هذا الخلل تسبب الارهاق، والذي يثير الدهشة ان هناك بعض الباحثين لاحظوا تحسن في حالات المرضي مرتبطة بارتفاع معدلات البروتينات وهذا يدعو الي الجزم بمدي تعقد العلاقة بين هذا العرض وبين الحركة الخلوية.

واخيراً، توصلت بعض الدراسات الي ان المصاب بهذا العرض له تاريخ يتعلق بالحساسية لكنها لا تكون بمفردها ويوجد بجانبها اسباب اخري تشترك معها.

سوء التغذية:

ليس هناك دليل علمي علي ان "عرض الارهاق المفاجئ" يتسبب فيه سوء التغذية، لكن ثبتت بعض النتائج من خلال تعرض المرضي لحساسية مفرطة لبعض انواع المواد في الاغذية او العقاقير ومنها الكحول او مكسبات الطعم الصناعية. وبعيداً عن هذه النتائج التي تم التوصل اليها فلا يمكن لاحد ان ينكر اهمية وجود نظام غذائي متوازن لحياة صحية افضل في المجمل العام لاي حالة مرضية.

- المواد الغذائية وبعض المستحضرات العشبية:

تناول المواد الغذائية التكميلية وبعض المستحضرات العشبية من المحتمل ان يكون لها فوائد ومنافع كثيرة، مع وجود بعض الاستثناءات البسيطة، لم يتم تقييم مدي فاعلية بعضاً من هذه العلاجات في تجارب محكمة. وعلي عكس ما هو معتقد, فان المنتجات التي لها اصل طبيعي لا يمكن ضمان سلامتها، لانه من الممكن ان يكون لها آثار جانبية او يكون تفاعلها مع الادوية الموصوفة ياتي برد فعل عكسي، لذلك يجب استشارة الطبيب المعالج قبل تناولها.

- الفيتامينات, الانزيمات المساعدة، المعادن:

- توجد بعض التركيبات التي ثبت نفعها لهؤلاء المرضي:

.ادينوزين

.احادي الفوسفات

.الجلوتامين

حديد.

كبريتات الماغنسيوم.

ميلاتونين.

سيلينيوم .

فيتامين ب12.

فيتامين (ج).

زنك.

كما ثبت في دراسة مبكرة انخفاض نسبة كبريتات الماغنسيوم في خلايا الدم الحمراء لهؤلاء المرضي. وفي دراسة لاحقة تم نفي كل هذه النتائج السابقة.
*انخفاض ضغط الدم العصبي (NMH):

Neurally mediated hypotension:

من الاعراض الشائعة ذلك الاختلال اللارادي في ضغط الدم او النبض. وقد اتجه الباحثون لهذا العرض عندما لاحظوا تداخل العلاقة بينه وبين الذين يعانون من عرض الارهاق المزمن. وهناك تجربة بسيطة للغاية لاكتشاف هذا العرض باستخدام "اختبار امالة المنضدة" والتي يتم فيها وضع المريض في وضع افقي مسترخياً ثم امالة المنضدة لاعلي بزاوية 70 درجة لمدة 45 دقيقة مع متابعة ضغط الدم ومعدل ضربات القلب والشخص الذي يعاني من هذا العرض ستجد انخفاض ضغط دمه اثناء اجراء التجربة. بالاضافة الي علامات اخري مثل: زغللة في الرؤية, بطء الاستجابة للمحفزات الشفهية، الشعور بالدوار او التعب المتزايد وخاصة عند الوقوف لفترة طويلة من الزمن او عند التواجد في اماكن حارة مثل تناول حماماً ساخناً وتعرف هذه الاحوال باسم مثيرات هذا العرض.

وتوصلت كثيراً من الدراسات المعملية التي تم اجراؤها الي نتيجة ان الجهاز العصبي المركزي يلعب دوراً هاماً في الاصابة بعرض الارهاق المزمن. وخاصة عند التعرض لضغوط جسدية او نفسية والتي بدورها تؤدي الي افراز متزايد للكورتيزول وهرمونات اخري، ويساهم الكورتيزول (Cortisol) والكورتيكوتروفين (Corticotrophin) في افراز (CRH) سي.آر.اتش التي تؤثر بدورها علي الجهاز المناعي واجهزة اخري عديدة في الجسم وبالمثل تؤثر علي سلوك الفرد.

وقد اثبتت نتائج دراسات حديثة ان مرضي "سي.اف.اس" يعانون من انخفاض معدلات الكورتيزول عن الاشخاص الاصحاء. الي جانب اختلال في الهرمونات الاخري.

وتكمن اهمية الكورتيزول في الحد من الالتهابات, ونشاط الجهاز المناعي بالجسم. لكن انخفاض معدل الكورتيزول في جسم الانسان لا يعني الاصابة بهذا العرض, لانه ثبت في دراسات اخري تم قياس معدلات الكورتيزول المنخفضة فيها عند فئة من المرضي بانها تقع في نطاق المعدل المقبول.

علاج "سي.اف.اس":

تتعدد اشكال العلاج لهذا النوع من الاعاقة والتي تتراوح من تناول انواعاً عديدة من الفيتامينات التكميلية، الادوية، العقاقير والاعشاب. وكل وسيلة من طرق العلاج هذه لها كفاءتها وفعاليتها لكن لابد وان يتم ذلك بعد استشارة الطبيب المتخصص وانواع العلاج كالتالي:

1-علاج غير دوائي:

- النشاط الجسماني.

- العلاج والمشورة النفسية.

2- علاج دوائي:

- دواء الروشته (الذي يصفه الطبيب).

- العقاقير الخاضعة للتجارب.

- المكملات الغذائية والتحضيرات العشبية.
يتتبع

البتر

* بتر الاطراف:

- البتر هو قطع لجزء من الاطراف او الاصابع ... ولا يمكننا ان نطلق ذلك علي عضو يوجد داخل الجسم مثل الكبد او الكلي او الامعاء لانه يسمي استئصال.
وهناك عوامل عديدة هي التي تحدد ذلك عما اذا كانت اصابة او حادثة لكن ليس كل اصابة تحتم عمل ذلك ... اما اذا كان مرض فالدورة الدموية وراي الجراح هما اصحاب القرار. وفي المجمل العام، كلما كان الجزء المبتور صغيراً وليس من عند المفاصل كلما كان ذلك اسهل في تركيب الاطراف الصناعية او اجراء الجراحات الترقيعية كما ان الطاقة التي ستبذل في المشي تزيد لان العضو اصبح اقصر.

* البتر في الاطراف السفلية، يشتمل علي:

بتر القدم، ويشتمل بتر القدم علي اي جزء فيه فقد تكون الاصابع او جزء من القدم، وانواع البتر التي تقع تحت هذه الفئة:

* بتر القدم:

1- بتر اصبع القدم.

2- بتر منتصف القدم.

3- بتر ليسفرانك Lisfranc

4- بتر بويدزBoyds

5- بتر سيم Symes

- بتر الساق (Transtibial):

وهذا البتر يكون تحت الركبة ويشتمل علي اي بتر يتم من الركبة حتي الكاحل.

- فصل الركبة Knee Disarticulation:

يحدث هذا البتر عند مستوي الكاحل.

- بتر الفخذ(Transfemoral):

ويتم فوق الركبة ويشتمل علي بتر اي جزء من الفخذ من عند الحوض حتي مفصل الركبة.

- فصل الحوض Hip Disarticulation:

يكون من عند مفصل الحوض مع الفخذ باكمله.

* البتر في الاطراف العلوية، يشتمل علي:

بتر اليد او جزءاً منها، بما فيها الاصابع او الابهام او جزء من اليد تحت الرسغ.

Wrist Disarticulation فصل الرسغ-: يتم بتر العضو عند مستوي الرسغ.

- بتر عظمة الساعد Transradial: ذلك الذي يحدث تحت الكوع حتي الرسغ اي الساعد باكمله.

- بتر عظمة العضد Transhumeral: فوق الكوع حتي الكتف اي في الجزء العلوي من الذراع.

- فصل الكتف Shoulder Disarticulation: بتر يتم عند مستوي الكتفين مع بقاء نصل الكتف وقد يتم استئصال عظمة الترقوة او لا.

- Forequarter Amputation: ويتم بتر الكتف باكمله مع نصله وعظمة الترقوة.

* اسباب البتر:

- اسباب البتر للاطراف السفلية:

- الامراض (70%).

- الاصابات (22 %).

- عيوب خلقية (4 %).

- اورام (4 %).

- من الامراض التي ينتج عنها بتر لاحدي الاطراف السفلية او جزء منها امراض الاوعية الدموية و مرض السكر، فامراض الاوعية الدموية تعوق التدفق الدموي وسريان الدورة الدموية ووصولها للاطراف. اما مرض السكر الذي يؤثر علي سكر الدم يقلل من قدرة الجسم علي معالجة اي قصور يحدث.

- الاصابات المتصلة بحوادث السيارات او القطارات او اي وسيلة للمواصلات او تلك المتعلقة بالصناعة لها دخل كبير في اللجوء الي بتر الاعضاء.

- التشوهات او العيوب الخلقية التي يولد بها الطفل مثل غياب احد الاطراف او حتي قصرها يعتبر عضو مبتور لانه يحتاج الي اطراف صناعية.

- الاورام تلك المتصلة بالعظام تسمي (Osteosarcoma) يتم علاجها ببتر العضو المصاب.

* اسباب البتر للاطراف العلوية:

وهذا النوع اقل شيوعاً من بتر الاطراف السفلية ويكون بسبب التشوهات الخلقية او التعرض لاصابة مثل الحوادث الصناعية او الحروق ... والمرض هنا لا يكون له دخل كبير.

وقد يكون للسياسة واستقرار الاحوال في بلد ما او عدم استقرارها دخل في اختلاف انواع البتر من بلد لآخر ... فالبلاد التي كانت تخضع للاستعمار وتوجد بها الحروب تنتشر حقول الالغام بها وبالتالي الانفجارات التي تؤدي الي البتر.

* نصائح للشخص المبتور احد اطرافه:

لابد وان تكون هناك حقيبة للطوارئ تحتوي علي:

- لوسيون او مرطب.

- ادوية لتهيجات الجلد (Spenco).

- مفتاح "Allen" لاحكام ربط الاطراف الصناعية (لا يتم عمل ذلك في الحالات الطارئة).

- لا بد وان تكون هناك بطاريات اضافية لحركة الاطراف (Myoelectric)، ومنظف خاص لتنظيف قفاز الطرف الصناعي عند استخدامه.

* الطقس السئ:

في حالة برودة المناخ وتساقط الجليد يكون صعباً علي اي شخص ليس المعاق بوجه خاص .. فاذا تصادف تغير الجو يتم اختيار الحذاء الملائم او الاستعانة بعكاز.

* صيانة الاطراف الصناعية:

الاطراف الصناعية مثلها مثل اي شئ آخر تتعرض للتلف او الكسر بمرور الزمن. عليك بفحصها من آن لآخر لرؤية مااذا كانت هناك تشققات بها، وسماع صوت احتكاك يشير الي وجود شئ غير طبيعي وعليك باللجوء علي الفور الي المتخصص.

* الجلد:

يتعرض الجلد للاحتكاك عند تركيب الاطراف الصناعية لذا ينبغي التاكد منه بشكل يومي بعد خلع الاطراف وخاصة بعد القيام بنشاط كبير لانها قد تمثل ضغطاً وبالتالي تعرض الجلد للجروح والقطع.

داء الفيل

- داء الفيل هو اضطراب نادر حدوثه يصيب الجهاز الليمفاوي، وهوعبارة عن التهاب في الاوعية الليمفاوية يؤدي الي تضخم وكبر حجم المنطقة المصابة وخاصة للاطراف او اجزاء من الراس او الجذع. وينتشر هذا المرض في المناطق القارية وخاصة في قارة افريقيا.

* اعراض داء الفيل:

- تضخم او كبر احد الاطراف او مناطق في الجذع او الراس.

- تجمع وتراكم غير طبيعي للماء في الانسجة (الاوديما) مما يسبب تورم شديد.

- ارتفاع درجة الحرارة (الاصابة بحمي).

- الاصابة بالرعشة.

- سمك الجلد وخشونته مع تقرحه ويصبح لونه اغمق.

- شعور عام بالتعب.

- من اعراضه ايضاً التاثير علي الاعضاء التناسلية لدي الذكر والانثي:

ا‌- تاثر الذكور:

كبر حجم كيس الخصية- سمك جلد القضيب والشعور بالسخونة و الالم فيه.

ب‌- تاثر الاناث:

من الاعضاء الخارجية التي تتاثر بداء الفيل الفرج (Vulva)- كما تتكون طبقة سرطانية مغطاة بطبقة جلد سميكة متقرحة بين الفخذين- تضخم الغدد الليمفاوية في الارجل.

داء الفيل* اسباب داء الفيل:

- اعاقة التدفق الليمفاوي او الدورة الدموية علي نحو ادق, وتحدث هذه الاعاقة او الانسداد نتيجة لعدوي بكتيرية تسبب التهاب للاوعية الليمفاوية والتي تسمي (Streptococcal Lymphangitis)، وعندما يكبر حجم التضخم الليمفاوي يؤدي الي ضغط خلفي في القنوات الليمفاوية ينجم عنه توسع في الاوعية وبالتالي تورم كبير. وبدون التدخل الجراحي تستمر نفس الدورة حتي تضخم المنطقة المصابة بشكل يصل الي الحد البشاعة يؤدي الي موت الانسجة المحيطة بسبب عدم وصول الدم لها وتسمي بالغرغارينا.

- وهناك بعض الدراسات الحديثة ارجعت سبب هذا المرض الي التربة الحمراء والسير عليها بدون حذاء اي بين الشعوب العراة القدم مع التربة الحمراء وهذا منتشر في افريقيا. وتحليل ذلك ان جزيئات صغيرة كيميائية توجد في هذه التربة تتخلل الجلد عند المشي عليها بدون اي وسائل حماية من الحذاء والجورب، وتستقر بعد ذلك في الانسجة الليمفاوية مما يؤدي الي تهيجها وهذه الانسجة ايضاً تكون عرضة للاصابة ببكتريا(Streptococcal).

* انتشار المرض:

بشكل عام, فهو شائع الانتشار بين الامم الافريقية.

* الاضطرابات الاخري المتصلة بداء الفيل:

- الاوديما الليمفاوية الوراثية (Lymphedema)، وهو اضطراب يتصل بالجينات في الجهاز الليمفاوي. من اعراض الاوديما تورم الانسجة التي توجد تحت الجلد بسبب الانسداد او تلف او عدم نمو الاوعية الليمفاوية بشكل طبيعي ومن ثم تراكم السائل الليمفاوي.

- الاوديما الليمفاوية الثانوية(Secondary Lymphedema) هو اضطراب يتصل بالجهاز الليمفاوي ينتج من عدوي. وتشتمل الاعراض التي تظهر فجاة علي: رجفة- حمي- تورم الرجل مع احمرارها والشعور بالسخونة فيها.

- داء الخيطيات (Filariasis) وهو مرض منتشر بين الرجال عند لدغة البعوض، وتتلخص اعراضه الاساسية في الرجفة، ارتفاع درجة الحرارة، الصداع، والاصابة بداء الفيل.

* علاج داء الفيل:

- ينقسم الي نوعي العلاج المعتاد عليهما، النوع الاول العلاج المالوف اما النوع الآخر الاقتراحات التي يتم التوصل اليها بعد اجراء الدراسات والتجارب:

1- العلاج المالوف:

- اجراء الجراحة لاستئصال الجلد المتزايد، وفي بعض الحالات يكون بتر الطرف باكمله (العضو المصاب) ضرورة.

- في حالة اصابة الاعضاء التناسلية عند الذكور مثل القضيب او كيس الخصية يتم اجراء جراحة اصلاحية وتكون ناجحة بدرجة كبيرة.

- يتم معالجة العدوي بمضادات حيوية ضد بكتريا "الستربتوكوكال"، واستئصال الانسجة الليمفاوية بواسطة الجراحة او العلاج الاشعاعي.

2- اما عن العلاج القائم علي الدراسات.. فما زالت الابحاث جارية لندرة هذا المرض وعدم ظهور هذه الابحاث بشكل موسع الا في عام 1990.
يتتبع

داء كرون

* داء كرون:

- يصعب تشخيص داء كرون في بدايته لان اعراضه قد تتشابه الي حد كبير مع اعراض امراض اخري وخاصة اضطرابات الجهاز الهضمي المختلفة.
وهو احد امراض الجهاز الهضمي ويصيب الامعاء حيث تحدث بها التهابات تؤدي الي تقرحات في جدارها بجميع طبقاتها ويختلف هذا الداء عن باقي التهابات الامعاء الاخري والتي تصيب الجدار السطحي لها فقط.
اما الاعضاء التي تتاثر بهذا الداء: الامعاء الدقيقة وخاصة الجزء الاخير فيها والذي يسمي اللفائفي (Ileum )، لكنه من الممكن ان يصيب اي جزء في الجهاز الهضمي بداية من الفم حتي الشرج، وتتوقف خطورة المرض علي الجزء المصاب فاذا كان جزءاً من الامعاء يعني ان المرض في بداية مراحله ويصل الي اقصي درجات الخطورة اذا كانت الامعاء باكملها مصابة.

الجهاز الهضمي
*اعراض داء كرون:

- آلام بالبطن (تحت السرة او عند مستواها ويمتد الي الجزء الايمن السفلي من البطن وتبدا بعد تناول الوجبات).

- تقلصات.

- اسهال.

- فقدان للشهية.

- نزيف من الشرج.

- الاصابة بالحمي.

- الم بالمفاصل.

- ارهاق وتعب.

- فقد الوزن.

- تقرحات حول فتحة الشرج.

- اما عند الاطفال فيكون هناك تاخر في النمو.

- افرازات من الشرج.

- اصابات بالجلد.

- انتفاخ بالبطن.

* اما الاعراض التالية اذا ظهرت لابد من الذهاب الفوري للطبيب لتقديم العلاج الفوري:

- دم في البراز.

- آلام شديدة في البطن.

- اسهال مزمن لا يستجيب لاي علاج.

- حمي غير مفسر اسبابها وتستمر لاكثر من يومين.

-اختلاف في عادات التبرز (حركة الامعاء) لاكثر من عشرة ايام.

*تشخيص داء كرون:

لبدء علاج هذا المرض لابد من التشخيص الصحيح وخاصة في الامراض المزمنة والتي منها داء كرون لانه يتطور وتدهور الحالة بمرور الوقت، واول الطرق لعلاج الحالة هو التشخيص المبكر لها والذي يتم بالطرق الآتية علي الرغم من ان داء كرون يتشابه مع امراض اخري لها نفس الاعراض:

- تقرحات بالامعاء.

- التهابات الزائدة الدورية.

- القولون العصبي.

- قرحة المعدة.

- التهابات بالمرارة والبنكرياس.

- اكياس او اورام المبايض والانابيب (انابيب فالوب).

- التهابات الحوض.

- سرطان الامعاء.

- العدوي من بكتريا السالمونيلا و"اي كولاي".

- التهاب الاوعية الدموية التي تغذي الامعاء.

- تناول بعض الادوية مثل الاسبرين.

*تشخيص المرض يتم بالطرق الآتية:

- اختبارات يطلبها الطبيب:

1- اختبارات الدم.

2‌-اختبار كامل للبراز.

3‌-اشعة بالصبغة علي الجهاز الهضمي.

4‌- منظار عن طريق الشرج او عن طريق الفم.

5-اخذ تاريخ الاعراض المرضية من المريض، ولمساعدة الطبيب علي الشخص ان يدون بنفسه:

ا‌-عدد مرات الاسهال وطبيعته.

ب‌-طبيعة الالم الذي يصاب به هل يصل الي مرحلة التقلصات ام مجرد الم بسيط، وعدد مرات تكراره.

ج‌-طبيعة الشهية.

د‌-متابعة الوزن.

ه‌-ظهور الاعراض مرتبط بعد تناول الوجبات ام عند الاستيقاظ من النوم صباحاً.

6‌-ومن الطرق التشخيصية التي يلجا اليها الطبيب هو اخذ عينة من الانسجة.

*حقائق عن مرض كرون:

1- يتم تشخيص هذا المرض ما بين عمر 15 سنه الي 35 سنة ولكن من الممكن ان تتم الاصابة به في اي مرحلة او سن عمرية.

2- داء كرون من الامراض الوراثية.

3- مرض مزمن لا يمكن الشفاء منه كلية، وتخف حدة اعراضه ثم تنشط مرة اخري.

4-اما عن اسبابه فغير معروفة او محددة، لكن هناك بعض الدراسات التي توصلت نتائجها الي ان الاصابة به تاتي عند ما تقل مناعة الجسم او ان الجهاز المناعي يتحفز بطريقة شديدة للبكتريا في الامعاء حتي وان كان طعاماً عادياً مما يؤدي الي الاصابة بالالتهابات وحدوث القيء.

*مضاعفات مرض كرون:

- انسداد معوي وهذا هو اخطر المضاعفات.

- التهابات مزمنة وجروح في الامعاء مما يؤدي الي ضيق فيها ينتج عنه في نهاية الامر الي انسدادها والاصابة بالامساك والقيء والآلام الشديدة.

- في بعض الحالات قد يحدث انفجار في الامعاء او هروب البكتريا مما يؤدي الي تسمم الدم.

- التقرحات التي تصيب الامعاء تسبب "ناسورا" وهو عبارة عن فتحة غير عادية تفتح بين عضوين من اعضاء الجسم ودائماً ما تحدث في القولون او المستقيم والتي قد تؤدي الي انتقال محتويات القولون الي المثانة او الي المهبل او الجلد مسببة التسمم البكتيري.

- و العدوي في الامعاء من الممكن ان تتسبب في خراج يكون مصحوباً بحرارة والم واحساس بورم في الامعاء.

*مضاعفات ثانوية:

1- التهاب بالمفاصل.

2- التهابات بالعين.

3-مشاكل بالجلد.

4- التهابات بالفم.

5- مشاكل في الكبد.

6-حصوة بالمرارة والكلي.

*الاطعمة وداء كرون:

ا‌-الاطعمة المؤدية الي ظهور داء كرون:

ان تاثير الاطعمة علي ظهور المرض يختلف من شخص لآخر، وبوجه عام فان مرضاه يجدون صعوبة في امتصاص الطعام.

ب‌-الاطعمة التي ينبغي تناولها عند الاصابة بهذا الداء:

هناك قائمة بالاطعمة الموصي بتناولها لهذا المرض للحفاظ علي الحالة من التدهور، ولكن اذا وصل للمضاعفات لابد من تقليل كم ونوعية الاطعمة التي ياكلها المريض لانه قد يلجا الي التغذية عن طريق الانابيب او عن طريق الوريد بالسكر والبروتين وفي الحالات التي تحتاج لعلاج لفترات طويلة تثبت قسطرة في الوريد المؤدي للقلب للتغذية عن طريقه.

ج-التغذية في حالات مرضي كرون:

- تناول وجبات خفيفة كل 3 ساعات.

- البعد عن الاطعمة الدسمة لانها تؤدي الي سوء الحالة.

- الاكل عند الجوع فقط لان ذلك يساعد علي هضم افضل.

- تناول قضمات صغيرة من الطعام ومضغها جيداً لان الهضم يبدا في الفم.

- شرب السوائل مع الوجبات وطوال اليوم لتجنب الجفاف.

د-قائمة الاطعمة:

- الجبن الابيض.

- اللبن منزوع الدسم.

- الارز.

- الخبز الابيض.

- البسكويت.

- البطاطس البيوريه.

- المكرونة بدون صلصة.

- لحوم الاسماك.

- لحوم الدجاج.

- صلصة الطماطم بدون اية اضافات.

- اطباق الحساء بدون خضراوات.

ه-قائمة الاطعمة التي ينبغي تجنبها:

- الالياف قد تسبب مشاكل لبعض مرضي كرون لانها تحدث تهيج في جدار الامعاء لذا يوصي بعدم تناول اكثر من جرام واحد يومياً او اقل من ذلك.

-الكحوليات.

-الاطعمة الدهنية.

-منتجات الالبان.

-الاطعمة الحارة.

-الاطعمة الجافة والفشار والمكسرات.

و-السوائل وداء كرون:

الاسهال والالتهابات تؤدي الي فقدان السوائل من الجسم وهذا يحدث في وقت قصير، لذلك لابد من تناول السوائل طوال اليوم وبصورة مستديمة لمنع خلو الجسم منها ليس هذا فحسب ولكنها تسبب فقدها في الشعور ب: صداع، دوار، ضعف، تغير لون البول الي اللون الداكن، فقد كمية كبيرة من المعادن وهذه المعادن هامة في توصيل الاشارات الكهربائية بالجسم وتحافظ علي توازن الماء بين خلاياه.
يتتبع

الاعاقه النفسيه

الشيزوفرنيا

* الفصام الذُهاني:

الشيزوفرنيا او الفصام الذُهاني هو احد الاضطرابات العقلية الذي يؤدي الي اضطرابات في جميع التصرفات ويبدا في الظهور في اغلب الحالات في سن المراهقة.

* اسباب الاصابة بالشيزوفرنيا:

1- العامل الوراثي: نجد ان الآباء المصابين بهذا المرض ابنائهم اكثر استعداداً للاصابة به ايضاً وتمثل النسبة العظمي في غالبية حالات الاصابة.

2- الانطوائية: قد تجتمع صفات الانطوائية في شخص الفصام الذُهاني او بعضاً منها، فنجد الشخص الانطوائية هو شخص:
- هاديء الطبع.
- يميل الي العزلة.
- جاد في كل افعاله.
- خجول.
- حساس.
- سريع الاثارة.
- طيب القلب.
- محب للطبيعة.
- قاريء جيد.

3- البنية الجسدية: لا يوجد شخص ذو بنيان معين يصاب بهذا الاضطراب العقلي، لكنه من خلال الابحاث والدراسات وجد ان الغالبية المصابة به من له تكوين عضلي ضعيف – الوجه المستدير – مديد القامة او الاطراف.

4- الاصابة بالامراض العضوية.
5- الولادة.
6- صراع نفسي مزمن.
7- العزلة.
8- الصدمات النفسية.
9- او بدون اي سبب مباشر.

* اعراض الفصام الذُهاني:

1- اضطراب عاطفي:
وفيه يكون الشخص بارد الاحساس، متبلد الشعور، قليل التفاعل مع الاحداث ثم تعتريه نوبات التوتر.

2- اضطراب فكري:
- انقطاع التسلسل الفكري عند التفكير في اي امر.
- ظهور افكار خاصة بالشخص المريض لا يقبلها احد غيره وفي نفس الوقت غير قابلة للتغيير.
- سيطرة الاعتقاد في وجود قوي خارجية مسيطرة علي فكرة تجعله قليل التفكير وغير قادر علي استخراج الكثير منها.

3- اضطراب حسي:
الاضطراب الحسي يتمثل في الهلوسة بجميع انواعها هلوسة بصرية او سمعية او جلدية او متعلقة بالشم او تترجم في تخيل اشياء تحدث وليس لها اساس من الصحة في الواقع.

4- اضطراب الارادة:
هو اتخاذ السلبية كسمة في التفاعل مع المحيطين مثل عدم الرغبة في العمل او اتخاذ قرارات، وعدم القدرة علي التعاون مع الآخرين.

5- اضطراب الشخصية:
عدم التحكم في النفس والشعور بانه اصبح شخصاً مسيراً بعوامل اخري بعيداً عن قوته الفكرية الناجمة عن عدم التحكم في النفس.

6- اضطراب وظيفي:
وهي السلبية في وظائف اعضاء الجسم ومنها علي سبيل المثال اذا حاولت رفع ذراع الشخص المريض بالفصام فانه يقاوم الحركة في الاتجاه المعاكس واذا تغلبت عليه ورفعت ذراعه وتركته في هذا الوضع فانه يبقي عليه ساعات طويلة كتمثال الشمع.

* اما الوظائف التي لا تتاثر يالشيزوفرنيا، العمليات التالية:

• الذكاء.
• الانتباه.
• الذاكرة.
• الوعي.

* انواع الفصام الذُهاني:

1- الفصام البسيط: ويظهر في المراهقة وفترة الشباب. اعراضه تبلد الاحساس وضعف الارادة اضطرابات في التفكير، فشل في التعلم والعلم. انماطه: المجرمون – الشاذون.

2- الفصام الهيبيفريني: يظهر في سن المراهقة ايضاً. اعراضه اضطراب التفكير، ضعف التركيز، تبلد الشعور، ضحك هستيري، هلوسة سمعية، اندفاع الرغبة الجنسية.

3- الفصام الكاتاتوني: يظهر في نهاية مرحلة المراهقة وسن الشباب. اعراضه شخص سلبي مقاوم للحركة ويؤدي حركات تكرارية غير هادفة، قليل او عديم الكلام وان تحدث فلغته غير مفهومة، ضغط منخفض، نبض ضعيف، تنفس بطيء، زرقة في الاطراف.

هذا المرض قابل للعلاج ويتعرض اليه اي شخص مهما كان فقيراً او غنياً وافضل علاج له التشخيص المبكر له، واهتمام الآباء بشكوي الابناء مع ملاحظة تصرفاتهم باستمرار. والعلاج بسيط لان الشخص يمارس حياته الطبيعية مع متابعة الطبيب المشرف والاهل والتاخر في الحالة يرجع الي تجاهل التشخيص المبكر.

نقص الانتباه

* نقص الانتباه ( ايه.دي.دي):
(Attention Deficit Disorder)

وهو احد المشاكل او الاضطرابات النفسية لدي الاطفال، ومن الممكن ان يصاحب هذه الاضطرابات حالة من النشاط المفرط والزائد عن الحد (او قد لا يصاحبها ذلك)، وتظهر هذه الاضطرابات بنسب اعلي لدي الاطفال الذكور وتحدث في سن 2-3 اعوام، ولا يلتفت الي هذه الحالة بالمدرسة ويعانون من صعوبات في الاستيعاب والتركيز.

* اعراض نقص الانتباه:

وتعاني الاطفال من خلال هذه الاعاقة:

- مغص.

- اهتياج واثارة.

- صعوبة السيطرة عليهم.

- عدم القدرة علي الانتباه (وهذه هي السمة الغالبة والاساسية لهذه الاضطرابات).

- الاندفاعية (وتتضمن عدم القدرة علي التحكم في النفس – سهولة الاستشارة).

- النشاط المفرط او الزائد عند الحد (حيث يشكو الآباء والمدرسون من حركة ابنائهم الدائمة).

- الشكوي الدائمة من عدم مقدرتهم علي التكيف الاجتماعي (ويمكن وصفهم بعدم النضج، عدم التعاون، العدوانية، القيادية والتحكم في الآخرين، صعوبات في القراءة، وبعض المشاكل المتعلقة بالناحية التعليمية والاكاديمية وهي من اكثر الاعراض شيوعاً). والتكهن بالاتجاه الذي يمكن ان تتخذها هذه الاضطرابات وما يحتمل ان يحدث في المستقبل، ليست بالنتائج المحمودة لان هؤلاء الاطفال يحملون معهم هذه المشاكل الاكاديمية والاجتماعية عند كبرهم. وقد يظهر البعض تحسناً ملحوظاً، لكن الاغلبية العظمي منهم تعيش بها طيلة الحياة.

تم معرفة هذا المرض منذ عام 1902، وكان يشار اليه "باضطرابات النشاط المفرط"، ولم تبدا الابحاث الجادة في دراسة هذه الحالة حتي الستينات والتي انطلقت بعدها العديد والعديد من الابحاث في هذا المجال. وتوجد اختلافات في تشخيص هذه الاضطرابات وخاصة من قبل العلماء في المجتمع الامريكي والبريطاني:

1- تعريف الامريكان لهذه الاضطرابات علي انها اضطرابات تعتمد علي المواقف التي يتعرض لها الطفل والاحوال والظروف التي يوضع فيها. اما التعريف البريطاني فيقر بانها حالة عامة وتسود في جميع المواقف والاحوال (اي ان هذه الاطفال نشاطها مفرط في كافة المواقف).

2- يقوم الامريكيون بتشخيص المرض ككل، اما البريطانيون فتشخيصهم ينصب علي السلوك المضطرب.

3- ويختلف كلاً من البريطانيين والامريكيين في تحديد نسبة معامل الذكاء (I Q) لتشخيص اصابة الطفل بهذا المرض. فهو عند العالم الامريكي فوق 70، اما البريطاني اقل من 70.

4- كما ينشا وجه الاختلاف بينهما في تصنيف الاطفال الذين يعانون من هذه الاضطرابات حيث ان نسبة الاطفال المصنفة في امريكا تحت بند هذه الاعاقة (20 %) من نسبة السكان، وفي بريطانيا اقل بكثير حيث تسجل النسبة (1.6 %) ومع هذه الاختلافات في التشخيص، الا انه هناك نظريات عديدة تم اجرائها للتوصل الي الاسباب المحتملة وراء الاصابات بهذه الاضطرابات:

1- تلف المخ العضوي:

الاحتمالات الاولي عن الاسباب الممكنة للاصابة باضطرابات نقص الانتباه كانت في عام 1908 وتوصل اليها "تريد جولد" الذي اوضح ان النشاط المفرط لدي الطفل يتصل اتصالاً مباشراً بتلف المخ العضوي والذي ينشا كما في اعتقاده عن اصابات يتعرض لها المخ، الحرمان من الاكسجين، مشاكل قد تعرض لها الجنين قبل ولادته، او اصابة عند الميلاد.

ومن الابحاث الاخري فيما اظهرت عدم صحة هذا الارتباط الي حد كبير، حيث ان معظم الحالات التي تعاني من عدم القدرة علي الانتباه او التركيز لم تظهر اية علامات عن حدوث تلف بالمخ الا بنسبة 10 % او اقل.

ولكن من المحتمل، ان يكون هناك مشكلة (عجز) في عملية التمثيل الغذائي ل (Neurotransmitters) والتي تفرز مواد كيميائية في المخ بشكل طبيعي. وقد اثبتت العقاقير التالية:

- Methylphenidate (Ritalin)

- Dextroamphetamine (Dexedrine)

فاعلية في الحد من الاعراض لدي بعض الاطفال، وهذا يدعونا الي ان يتجه تفكيرنا الي انتاج المادة الكيميائية بالمخ علي نحو طبيعي. وبالرغم من نجاح هذه الادوية في علاج السلوك الا انه لها آثار جانبية بما فيه: الارق، فقدان الشهية، ومشاكل متصلة بالمعدة.

وفي عام 1971 اقترح العالم (ويندر-Wender) ان بعض الاطفال تظهر اعراضاً تتصل بخلل في النشاط الكيميائي بالمخ (Defective Inhibitory System) المسئولة بشكل مباشر عن اليقظة والانتباه والثواب والتي تترجم في صورة نشاط مفرط وزائد عن الحد، كما تجعل الطفل اقل حساسية وادراكاً للثواب والعقاب وبالتالي تتسبب في عدم مقدرتهم علي التعلم بكفاءة، واستكمالاً للنتائج التي تم التوصل اليها فان بعضاً من الباحثين توصلوا الي ان هؤلاء الاطفال ليست لديهم المقدرة علي تعديل سلوكهم بالانتباه في المواقف الجديدة.

وتلخيصاً لكل ما سبق ان تلف المخ العضوي لا يساهم في حدوث هذه الاضطرابات الا في حالات معدودة.

2- الجينات:

للجينات دخل ايضاً في اصابة الاطفال بهذه الاضطرابات حتي وان كانت نسبتها ضئيلة وقد اظهرت الدراسات ان الآباء الذين يعانون من النشاط المفرط لوحظ اصابة ابنائهم بعدم القدرة علي الانتباه والتركيز (وتمثل هذه النسبة 10 %)، كما ان التواءم من بويضة واحدة اكثر عرضة للتعرض بالاصابة من التواءم من بويضتين. وقد توصل كلا العالمين "موريسون وسيتورات" عامي 1971و1973 ان الآباء الذين يعانون من بعض الاضطرابات النفسية يصاب ابنائهم باضطرابات الانتباه.

3- العوامل البيئية:

الالوان الصناعية في العديد من الاطعمة، معدلات الرصاص في الجو، التلوث البيئي، واضاءة المصابيح الفلورسنت كل هذه العوامل مجتمعة او منفصلة تسبب هذه الاضطرابات، علي الرغم من الاختبارات التي تم اجراؤها علي هذه العوامل ليست قوية بالدرجة الا ان الحد منها اظهرت فاعلية مع بعض الحالات. كما ان السكر في المشروبات الفوارة من الممكن ان يؤدي الي الافراط في النشاط.

4- عوامل متصلة بالاسرة:

اظهرت دراسات " باتل ولاسي - Battle & Lacey " عام 1972، ان امهات الاطفال الذين يعانون من "ايه. دي. دي" لا يظهرون ابداً اياً من علامات الحب والعاطفة لابنائهم ومعاملتهم قاسية ويتعرض الابناء للعقاب دائماً. ولكن في دراسة نفت الدراسة الاولي واظهرت العكس هو ان هذا السلوك الصارم من قبل الامهات هو رد فعل طبيعي لسلوك ابنائهم الشاذ.

ومن الملاحظ ان الجدال هنا اخذ شكل الحلقة المفرغة اي ان السبب والاثر من الصعب انفصالهم عن بعضهم البعض، وخاصة لان الاطفال لا تصنف تحت قائمة المصابين باضطرابات القدرة علي التركيز والانتباه الا عند التحاقهم بالمدرسة ومعني ذلك ان سبعة اعوام قد انقضت من عمر الطفل وهي من اكثر المراحل حرجاً في تكوين شخصية الطفل وتنشئته وتفاعلاً مع الامهات ولكنها من الصعب خضوعها للدراسة والتحليل.

ينصح الاطباء قبل تقديم العلاج لاي طفل من الاطفال، انه ولابد من تقييم الحالة بطريقة صحيحة قبل علاجها. واكثر الاعوام التي تم اجراء الابحاث من اجلها وتم التوصل الي حلول فعالة هم الاطفال ما بين سن 6-12. والتوصيات التالية تستخدم ايضاً لعلاج الاطفال الذين يعانون من الاكتئاب، القلق، والكثير من الاضطرابات الاخري، وما زلنا في حاجة الي التوصل الي المزيد من النتائج.

* علاج نقص الانتباه:

- خمس خطوات ارشادية للعلاج:

1- فهم وتقبل حالة نقص الانتباه والتركيز علي انها حالة مرضية مزمنة.

2- تحديد النتائج المرجو الوصول اليها.

3- استخدام الادوية التي تعدل من السلوك.

4- اعادة تقييم العلاج غير الفعال.

5- عناية ومتابعة علي نحو مستمر.

- قبول " ايه . دي . دي " علي انها حالة مرضية، لابد وان تتضمن الحلول الآتية:

- توفير المعلومات عن الحالة المرضية.

- متابعة العائلة للحالة عي نحو دوري، وتفهمهم لها علي انها حالة مرضية.

- الاستشارة الطبية عن مدي استجابة العائلة للحالة.

- الوعي والتثقيف لحالات "ايه. دي. دي".

- توافر المعرفة لدي الاطباء للاجابة علي اسئلة العائلة.

- ضمان توافر الرعاية الطبية.

- تقديم المساعدة الطبية للعائلات التي تضع اهدافاً من اجل النهوض بصحة ابنائها.

- اتصال العائلات ببعضهم البعض لمن لهم اطفال لهم نفس الحالات المزمنة.

- تحديد النتائج المرجو الوصول اليها:

ولكي ياتي العلاج بالنتائج المرجوة، لابد وان يحدد الطبيب بمساعدة الآباء والمدرسين بالحصول علي بعض المعلومات من خلالهم علي ان يهدف الآباء الي احداث من 3-6 تغيرات بسلوك ابنائهم لتحديد الخطة العلاجية، وقد تختلف هذه المتغيرات من طفل لآخر والتي من ثم تتخذ علي انها اساس مبدئي للخطة العلاجية.

- امثلة علي ذلك:

- اظهار تحسن في علاقة الابناء بآبائهم- الاقارب- الاصدقاء- المدرسين.

- تحسن في اظهار احترام الذات.

- تحسن في المستوي التعليمي الاكاديمي وخاصة في كم العمل، والكفاءة واتمام الاعمال ودقتها عند الانجاز.

- تحسن ملموس في الاعتماد علي النفس في العناية بالذات او في انجاز الواجبات المنزلية.

- تحسن في السلوك المضطرب.

- تدعيم وسائل الامان في المجتمع الذي يعيش فيه الطفل مثل عبور الشارع وركوب الدراجات.

يتتبع

الاكتئاب

علاج الاكتئاب
* العلاج الصحيح للاكتئاب:

- تشخيص الاكتئاب طبياً يختلف كلية عن الاحساس بالاحباط الذي ينتاب اي واحد منا من وقت لآخر.
الشعور او الاحساس المؤقت بالحزن هو حالة طبيعية وليست مرضية كما نشير اليه في حياتنا بصفة عامة علي انه "اكتئاب" والاكتئاب هو المسمي السائد لاي حالة شعورية يمر بها الانسان تتصف بالماساوية او يكون فيها الشخص غير سعيد. اما الاكتئاب بمفهومه الطبي يحدث عندما تاخذ صفة الحزن حالة الاستمرارية والدوام، عدم التكيف مع امور الحياة اليومية. ويصبح الاحباط الذي يصاب به الانسان ملازماً له وينظر الي الحياة بنظرة تشاؤمية.
ويطلق علي الاكتئاب "بمرض الجسم الكلي" فهو ليس مرضاً نفسياً فقط وانما يؤثر علي الاعضاء والمزاج، والتفكير. يؤثر ايضاً علي نومك وطعامك، والطريقة التي تفكر بها عن نفسك وعن الاشياء التي تحيط بك. لا يمكننا وصفه بانه احدي علامات لضعف الشخص او انها ترتبط بقوة الارادة للتغلب علي الازمة النفسية التي يمر بها، ولا تلمس الحالات تحسناً من تلقاء نفسها ولابد من التدخل العلاجي، وعدم الالتفات الي ذلك من الممكن ان يؤدي الي تدهور الحالة واستمرارها بدلاً من اسابيع لعدة اشهر، بل لعدة سنين. وتقديم العلاج الملائم يساعد في علاج حوالي 80 % من الحالات.
وفي حالة الاكتئاب ثنائي القطب (Bipolar depression)، يصاب المريض بحالة من الهوس. ولا تتوافر كل الاعراض عند المرضي فتختلف حدتها وتعددها من مريض لآخر.

* اعراض الاكتئاب:

- حزن مستمر، قلق، عدم انشغال المخ في التفكير باي شئ.

- فقد الامل، التشاؤمية.

- الشعور بالذنب، وعدم القيمة، الاحساس بالضعف والعجز.

- فقد الاستمتاع بالهوايات والانشطة بما فيها الجنس.

- الارق، الاستيقاظ مبكراً، الافراط في النوم.

- فقدان الشهية والوزن او الافراط في تناول الطعام وزيادة في الوزن.

- الافتقار الي الطاقة، الشعور بالارهاق والبطء في اداء المهمات.

- التفكير في التخلص من الحياة، مع محاولة الانتحار.

- عدم الاحساس بالراحة، الاثارة والاهتياج.

- صعوبة في التركيز، التذكر، اخذ قرار.

- اعراض جسدية لا تستجيب للعلاج مثل: صداع، مشاكل في الهضم، الم مزمن.

- قائمة التاييد:

علي الرغم من اننا اشرنا مسبقاً الي ان الاكتئاب ليس مرضاً نفسياً وانما نفسياً وعضوياً، ومعناه ان العلاج النفسي ضرورة حتمية له طريق العائلة والاصدقاء والطبيب المختص.

فاستحسان استخدام الكلمات له عامل كبير في تقدم الحالة وخاصة من جانب الاصدقاء والاهل، لان العلاج الدوائي معروف طريقه عند الطبيب. فسوف نذكر لك قائمة التاييد وقائمة الرفض بالكلمات التي يمكن ان تستخدمها وتساهم في علاج المريض بشكل ايجابي:

1- كلمات الحب: انا احبك/كلنا نحبك.

2- كلمات الاهتمام: انا/ نحن نهتم بك.

3- انت لست بمفردك.

4- لن اتركك.

5- لا تقلق ستمر الازمة وكلنا معك.

6- انا بجانبك دائماً.

7- انت لست مخطئاً، وتحسن التصرف.

8- انت مهم بالنسبة لي.

9- اتخذني صديق لك.

10- انا اتفق معك حتي وان لم استطع الشعور والاحساس بما يدور في داخلك.

- قائمة الرفض:

- ما هي مشكلتك؟! (لا تخصص الكلام بضمير المخاطبة ولتقل "ما هي المشكلة؟").

- انه يوم جميل (كلمات غير مفيدة علي الاطلاق).

- من الافضل ان تتناول مقويات وفيتامينات من اجل صحتك.

- يوجد اشخاص اسوا منك بكثير.

- هذه ليست مشاكل كما تعتقد ؟!!

- توقف عن التفكير في الامر او الشعور بالاسي.

- الحياة لا تعطي للمرء كل ما يريده.

- كنت اعتقد انك اقوي من ذلك.

- لا تفكر في كل ما يقلقك؟!!

- الا تمل من لوم النفس وتكرار كلمة "انا".

- لم لا تكف عن الشكوي الدائمة، لماذا تنظر الي تفاصيل الامور بتحامل.

- لم تستسلم للاحزان، فانت محتاج الي دفعة من داخلك.

- لا تحمل نفسك فوق طاقتها.

- اذا كنت تريد ان تصبح قوياً وتتغلب علي ما يضايقك، لا تبكي علي ما فاتك.

- ما الذي يدفعك لان تكون مكتئباً؟!

- لديك العديد من الاشياء التي تدعوك علي التفاؤل، لماذا تكون مكتئباً.

- لم يحدث ما يدعوك لان تكون حزيناً لهذه الدرجة.

- هذا الامر ليس محبطاً كما تتخيل.

- لا تلتفت الي الازمات وعليك نسيانها.

- هل تشعر الآن بتحسن (عند اجراء اي حديث مع الشخص الذي يعاني من اضطرابات الاكتئاب).

الانطوائية والانبساطية

* الانطوائية والانبساطية:

- هناك نمطان من الشخصيات: شخصية انطوائية وشخصية انبساطية، واذا اكتسبا صفة الاعتدال فلا يمكن وصفهما بانها شخصيات معاقة اما اذا وصلت لحد الافراط فهي كذلك.

الاعاقة ليست وجود المرض الجسدي الملحوظ وانما تشمل النفسي والعقلي واي شيء في اللحظة التي يعيشها الانسان بمعاناة ما حتي وان كان صداع، وسنتعرض لانواع الاعاقة المستترة والتي نفسرها علي انها طبيعة ملازمة للانسان او حتي تعب عرضي.

* الانطوائية:

قد يكون هناك شخص انطوائي وفي مقابله شخص اجتماعي، وتتجه الصفات السلبية للاول ام الايجابية للثاني، لكن هذا ليس بالصحيح لان الانطوائية تعد احدي علامات الذكاء لذلك نجد ان معظم الاطفال الذين لديهم قدرات عقلية خاصة انطوائيين. وعلي الجانب الآخر نجد ان الناس تلمس في الشخص الاجتماعي تفهماً اكثر لانه يستخدم صوته المرتفع لايضاح ذلك.

* انواع الشخصية:

الانطوائية والانبساطية هما نوعان من الشخصيات يكملان العالم. ونجد ان اهتمامات الشخص المنبسط تنصب علي العالم الخارجي مع من يحيطونه من الاشخاص والاشياء، اما الشخص الانطوائي فتنصب كل اهتماماته علي العالم الداخلي الذاتي له بما يدور فيه من مفاهيم وافكار. وكل واحد منا يوجد بداخله هاتين الشخصيتين لكن الميل دائماً يكون لشخصية اكثر من الاخري مثلما يفضل الشخص استخدام اليد اليسري عن اليد اليمني وتختلف درجات التفضيل اما ان تكون معتدلة او ملحوظة بشكل يصل الي حد التعصب.
ونجد ان الاشخاص المتمتعين بقدرات خاصة يميلون في الغالب الي الانطوائية فهم بطبيعتهم حذرين، متحفظين، يحتاجون الي الوقت للتفكير، والي التعامل مع افراد منفردين لا الجماعات. لا يميلون الي التعلم عن طريق المحاولة والخطا وانما المشاهدة وجمع المعلومات وتقصي الحقائق بتوجيه الاسئلة القليلة جداً وهم عكس الانبساطيين في ذلك الذين يميلون الي الكثير من الاسئلة وابداء التعليقات والمقاطعة. يحتاج الشخص الانطوائي الي الوقت للتفكير وعكس الافكار بداخل عقله قبل الاقدام علي الاجابة او الانخراط في اي نشاط من الانشطة. وهذه صفة طبيعية لا تحتاج الي علاج كما يتصور البعض ولا ينبغي بذل مجهوداً في ان نحول الشخص الانطوائي الي شخص انبساطي.

* صفات الشخص الانطوائي:

- الحصول علي الطاقة الدافعة من داخل نفسه.
- العالم الاصلي له هو عالم الافكار والمعاني والفهم.
- الصعوبة في فهمه.
- الخجل صفة اساسية له.
- شخصيته مزدوجة فهي خاصة جداً وعامة جداً في نفس الوقت.
- عاطفته جياشة.
- التردد بين التفكير والفعل ثم العودة للتفكير في النهاية.
- التعلم بالمشاهدة، وعيش الحياة عندما يفهمها فقط.
- مراجعة الافكار قبل ترجمتها شفهياً.
- الاحتياج الي وقت من التفكير قبل صنع القرار.
- القدرة علي التركيز.
- الهدوء في وجود التجمعات الكبيرة.
- الاصدقاء علي نطاق ضيق ومحدود.
- الشعور بقيادة اشخاص آخرين له.
- الرغبة في الخصوصية.
- الخوف من السخرية في وجود التجمعات الكبيرة.

* صفات الشخص الانبساطي:

- الحصول علي الطاقة الدافعة من خارج نفسه بالتفاعل مع العالم الخارجي.
- العالم الاصلي له هو العالم الخارجي من الاشخاص والاشياء.
- من السهل فهمه للاندماج معه بسهولة لاختلاطه بمن يحتك به.
- لا اختلاف في الشخصيتين عند التعامل مع الغير او عند الانفراد بالنفس.
- اقل عاطفة وتاثراً.
- الحصول علي القوة الدافعة بمن يحيط به، ولا تلعب الذات لديه مثل هذا الدور الفعال.
- تكوين الاصدقاء بسهولة.
- التحدث في تجمعات كبيرة، عدم الخوف من الاحراج.
- الوصول الي قرارات سريعاً، التفكير بصوت عال.
- التعلم عن طريق المحاولة والخطا.
- فهم الحياة بعد الخوض في تجاربها.
- التردد بين الفعل ثم التفكير والعودة مرة اخري للفعل.
- الوقوع في الحيرة والتردد بسهولة.

مقدمى الرعاية

* مقدمي الرعاية:

- هل تتصورون ان الشخص الذي يقدم الرعاية هو اول واحد يحتاج الي من يهتم به ويرعاه، لانه من كثرة تحمله لاعباء الغير ومشاكلهم يصل الي الحافة ومن ثم الانفجار.

* اعاقة مقدم الرعاية:

مقدم الرعاية هنا اما طبيب معالج - او اب لديه مسئولية كبيرة او ممرضة – او صديق يساعدك – او ... من يقصر في آداء عمله الطبيعي ولا يكن علي اكمل وجه، ويصبح هو من يحتاج الي شخص يقدم الرعاية له اي انه هناك تبادل للادوار. ويوصف التقصير هنا علي انه نوع من انواع الاعاقات لان التقصير في آداء خدمة او عمل ما من المحتمل ان يكون ناتجآ عن عدم مبالاة الشخص او توانيه في القيام بهذا العمل وهو سليم جسمانيآ ونفسيآ، اما الاعاقة هي حالة خارجة عن ارادة الانسان وسببها عضوي او نفسي او يرجع حتي الي تصرفات الشخص وسلوكه غير الطبيعي.

ومقدم الرعاية هو من اكثر الاشخاص عرضة "لاعاقة الضغط العصبي" من كثرة ما يستوعبه من هموم الآخرين والعمل علي راحتهم فيتعرض للكثير من الضغوط الي الحد الذي يصبح فيه عاجزآ عن مساعدة الآخرين بل ومساعدة نفسه.

* اعراض التعرض للضغط العصبي:

- عادات عصبية:
ترتبط بعض العادات التي يمكن ان يتبعها الشخص بحالته المزاجية او العصبية مثل: التدخين – قضم الاظافر ... الخ.

- تفكير مشتت:-
وفيه يكون الشخص غير قادر علي التفكير او التعبير عن ما يدور بداخله او عن افكاره بشكل فعال.

• من المتاثر من اعاقة مقدم الرعاية؟
1- مقدم الرعاية:
ويكون عرضة للاصابة بالامراض من كثرة ما تعرض له من ضغوط وخاصة نزلات البرد والانفلونزا. والتعرض للضغوط لفترة طويلة من الزمن قد يؤدي الي ازدياد فرص الاصابة بالامراض الخطيرة مثل السرطان، وامراض القلب.

2- المريض:
عندما يفتقد الي الصبر والتفكير السليم للتعامل مع احتياجات المريض بامراض مزمنة.

3- الشخص الذي يحتاج الي المساعدة:
اي شخص في حاجة الي الدعم النفسي او الجسماني من اي نوع حتي وان لم يكن مرضياً (مثل التعرض لمشكلة ما تحتاج الي حل).

* طرق العلاج:

1- الانتظام في اخذ فترات للراحة من اعباء حل الاضطرابات والمشاكل مع البعد عنها بشكل يومي، ولتكن ساعة واحدة يوميآ. وهذا الابتعاد يمكنه من الاحتفاظ بصبره.
2- توفيرطبيب معالج لمقدم الرعاية، فهو بحاجة ايضآ لمن يخفف عنه الاعباء يعبر له عن مشاعر الغضب او الاحباط.
3- اخذ اجازة علي فترات كلما اتيحت الفرصة.
4- الخروج مع شخص قريب منه لتناول العشاء او الغذاء.
5- الاستمتاع الي موسيقي تريح الاعصاب.
6- التامل لخمس دقائق يوميآ.
7- ممارسة نشاط رياضي.
8- ارخاء العضلات بعمل تدليك او مساج لها حتي ولو مرة واحدة في الاسبوع.
9- الذهاب للسينما.
10- قراءة الكتب والمجلات.
11- زيارة جار وتناول فنجان من الشاي او القهوة.
12- التمشيه قليلآ.

* كيف تتعامل مع مقدم الرعاية في المنزل؟

- ان تكون منصتآ جيدآ، اجعله يتحدث عن مشاعره (يفضفض) مع ايلائه مزيدآ من الاهتمام.
- مشاركته في الاهتمامات ليس فقط الانصات الي ما يزعجه ويسبب له الضيق، فهو بحاجة الي من يهتم به عند الضيق وفي تفاصيل حياته العادية.
- واذا لم تستطع تقديم المساعدة عليك باللجوء الي المساعدة الطبية المتخصصة.
يتتبع

الاعاقه العقليه

متلازمة داوون

عرض داوون
* تعريف متلازمة داوون:

- هو اضطراب في الكروموسومات ويتصل بالتخلف العقلي، وهذا الاضطراب غير معروف السبب فبدلاًً من ان ينمو في الخلية 46 كروموسوماً يزيد عددها واحداً فقط ليصبح 47،

وهذا الكروموسوم الزائد يغير كلية من وظائف الجسم والمخ الطبيعية. يتم تشخيص هذه الاعاقة بعد عمل اختبار الكروموسومات بعد الولادة بوقت قصير.

* الاصابة بهذا المرض:

اي ام او اب معرضون ان يصاب طفلهم به، لكن تزداد مخاطر الاصابة به للسيدات التي تحمل فوق سن الخمسة والثلاثين عاماً، وكل عائلة يحدث الاصابة فيها مرة واحدة.

* اعراض داوون:

توجد اكثر من 50 علامة لمتلازمة داوون، لكن من النادر تواجدها في شخص واحد، ومن اكثر هذه الاعراض شيوعاً:

- ضعف العضلات.

- مرونة العضلات و المفاصل والقدرة علي تحريكها في اي اتجاه.

- رقبة قصيرة.

- راس صغيرة.

- قدم عريضة مع قصر الاصابع.

- بكاء قصير وبنبرة عالية عند الاطفال.

- تجويف الفم صغيراً.

- ميل زاوية العين مع وجود طيات للجلد كثيرة من الزاوية الداخلية لها.

- صغر حجم الاذن.

- يد عريضة قصيرة مع وجود خط للتجاعيد واحداً في الكف في يد واحدة او في كلا اليدين.

والشخص المصاب بمتلازمة داوون صغير في الحجم عن اقرانه الذين لديهم نفس العمر والسن الطبيعيين، كما ان نموهم الجسماني والعقلي ابطا. علي الرغم من ان الشكل الجسماني هو الشئ المميز للمصابين بهذه المتلازمة الا انه يظهر معه مشاكل صحية اخري:

- انخفاض مقاومة الجهاز المناعي للاصابة بالعدوي واكثرها الاصابة باضطرابات الجهاز التنفسي.

- اضطرابات في الرؤية مثل الحول - طول النظر- قصر النظر.

- الصمم باختلاف درجاته.

- صعوبة في الكلام.

- حوالي 1/3 الاطفال المولودين بمتلازمة داوون يعانون من عيوب خلقية بالقلب ويمكن علاجها.

- والبعض الآخر يولد بعيوب خلقية في الجهاز الهضمي والامعاء والتي لا يمكن علاجها.

- وهناك حالة تسمي (Atlantoaxial instability)، ويكون فيها التواء لاول فقرتين في الرقبة مما يجعل الشخص اكثر عرضة للاصابة عند المشاركة في الانشطة التي تتطلب اطالة الرقبة.

- البدانة تصبح سمة سائدة لهؤلاء الاطفال كلما كبروا في السن، كما ان الزيادة في الوزن تهدد صحة الشخص وحياته ومع اتباع نظام غذائي معين وممارسة النشاط الرياضي يؤدي الي تقليل حجم المشكلة.

* علاج متلازمة داوون:

بعد تشخيص الاعاقة لابد من التعامل معها بشكل فوري وسريع. واكثر طرق العلاج فاعلية هو تشجيع الطفل علي ادراجه في برنامج للتطوير وتنمية قدراته العقلية والاجتماعية بمساعدة افراد العائلة له.

الشلل الدماغي

* الشلل الدماغي:

- الشلل الدماغي هو احد حالات الاعاقة المتعددة التي تصاب فيها خلايا المخ بتلف وغالباً ماتتم الاصابة به اثناء فترة الحمل اي للجنين او بعد الولادة مباشرة، وتفسير الاضطراب يتضح من مسماه:

فالشلل اضطراب يتصل بعدم القدرة علي الحركة والدماغ هنا تشير الي المخ مجازاً, ولا نستطيع ان نطلق علي الشلل الدماغي انه مرض بكل مافي الكلمة من معني لانه غير قابل للعلاج .. لكن هناك حالات معتدلة فيه واخري حادة ومع ذلك فالشخص الذي يعاني منه يستطيع ان يحيا حياة طبيعية ومنتجة بتلقي وسائل تعليمية خاصة.

* اسباب الشلل الدماغي:

- اصابة المراة الحامل بعدوي خلال فترة الحمل.

- الولادة المبكرة.

- نقص وصول الاكسجين للطفل.

- او قد تحدث بعد الولادة نتيجة للتعرض لحادث.

- التسمم بالرصاص.

- العدوي الفيروسية.

- اساءة التعامل مع الطفل.

- وغيرها من العوامل الاخري.

واكثر الاسباب شيوعاً في هذه القائمة المذكورة عدم وصول الاكسجين او الدم للجنين او المولود حديثاً بشكل كافٍٍ، وقد يحدث ذلك بسبب انفصال المشيمة في غير التوقيت المحدد لها، استغراق الولادة لوقت طويل من الزمن او تلك الفجائية، التدخل في الحبل السري، عدم البراعة في توليد المراة.

اما عن الاسباب الاخري تتصل بالولادة المبكرة، عامل ريسس، عدم توافق فصيلتي الدم للابوين، اصابة الام بالحصبة الالمانية او اي مرض فيروسي في بداية الحمل، او الكائنات الحية الدقيقة التي تهاجم الجهاز العصبي المركزي للطفل المولود حديثاً. وافتقار الام الحامل لتلقي الرعاية والعناية اثناء فترة حملها قد تكون عاملاً هاماً يضاف الي قائمة الاسباب. واقل هذه الاسباب اصابات الشلل الدماغي المكتسبة بعد ولادة الطفل من اصابات الراس التي تكون بسبب حوادث السيارات والوقوع وسوء معاملة الطفل.

* انواع الشلل الدماغي:
* توجد ثلاثة انواع رئيسية:

1- شللي (Spastic) الذي تكون الحركة فيه صعبة.

2-رعاش (Athetoid) لا يتم التحكم في الحركات التي يمارسها الشخص.

3-لااتزانيِ (Ataxic) يجمع بين الاضطراب في التوازن والادراك العميق.

وقد يجتمع اكثر من نوع لشخص واحد، وهناك انواع اخري لكنها نادرة الوجود.

* اعراض الشلل الدماغي:

تعتمد اعراض الشلل الدماغي علي الجزء التالف بخلايا المخ ومدي تاثر الجهاز العصبي المركزي, ومهما كان مدي هذا التاثير فلا يستطيع الشخص التحكم كلية في تصرفاته وتوازنه.. واعراضه هي:

1- تشنجات.

2- حركات لا ارادية.

3- ادراك واحساس غير طبيعيين.

4- ضعف الرؤية والكلام والسمع.

5- تخلف عقلي.

6- اضطراب في السلوك والحركة.

* علاج الشلل الدماغي:

التدخل المبكر لن يعالجه ولكن يتحكم في الحالة ويمنع تدهورها بشكل سريع ويكون ذلك باتباع الخطوات التالية:

- علاج التخاطب.

- علاج مهني.

- تاهيل جسدي.

- المساعدة النفسية من جانب الاهل والاصدقاء.

- واهم علاج في ذلك كله هي اعطاء استقلالية لهؤلاء الاطفال في الحياة مع المراقبة غير المباشرة لهم.

متلازمة آسبرجر

* متلازمة آسبرجر:

- ينسب هذا المرض الي الطبيب الالماني "هانز آسبرجر" في عام 1944، اي العام الذي تلا اصدار اول بحث عن التوحد كتبه العالم "ليوكانر".
وقام الطبيب آسبرجر بالاشارة الي الاعراض التي يعاني منها الاشخاص المصابون بهذا العرض والتي تنصب بشكل اساسي علي السلوك الفظ، وقد يري البعض انه هو نفسه اعاقة التوحد لكن بدون اجتماع كافة الاعراض مع بعضها، اي انه عند غياب احد الاعراض او اكثر من واحد تاخذ اعاقة التوحد المسمي الآخر لها الا وهو متلازمة "آسبرجر" وذلك علي حد سواء بالنسبة للكبار والصغار. ويوجد القليل من الاشخاص المصابين بعرض "آسبرجر" يظهرون تقدمآ ونجاحاً كبيرين في مجال حياتهم ويتسمون بالصفات الآتية:

1- الذكاء.

2- غرابة الاطوار.

3- شرود الذهن.

4- عدم التفاعل الاجتماعي مع الآخرين.

5- بعض الضعف الجسدي في الجسم.

* العلامات العامة لمعاقي "آسبرجر":

- اللغة:

قبل سن الاربع سنوات: لا توجد مشاكل في الحديث واكتساب الكلمات اللغوية ويكون الطفل جيد جداً.

- التعامل والاتصال بالآخرين:

تتاثرالقدرة الاستيعابية اللغوية الي حد كبير فتتقدم ببطء او لا تتقدم اطلاقاً. استخدام كلمات بدون ربطها بالمعني الاصلي لها، ويكثر استخدام الايماءات بدلاًً من الكلمات، القدرة علي الانتباه لفترات قصيرة.

- التفاعل الاجتماعي:

يقضي الشخص المصاب بالتوحد معظم الوقت بمفرده اكثر من قضائه مع الآخرين. كما لا يكون لديه الدافع في تكوين الاصدقاء، ويتصف بانه اقل استجابة لوسائل الاتصال الاجتماعي مثل الاتصال العيني او الضحك.

- خلل في الحواس:

ردود فعل غير طبيعية للاحساس الجسدي مثل الحساسية المفرطة اذا لامس المعاق اي شئ او العكس مع عدم الاحساس بالالم. كما ان جميع الحواس الاخري من الرؤية، السمع، اللمس، الالم، الشم، التذوق، تكون بالايجابية او السلبية المفرطة.

- اللعب:

الافتقار الي اللعب التلقائي او التخلي عنه كلية، كما انه لا يقلد الطفل افعال امثاله من الاطفال الآخرين وهو الوضع الطبيعي في مثل هذه السن، كما انه لا يبادر باللعب مع الآخرين.

- السلوك:

من الممكن ان يكون نشاطه مفرط او زائد عن الحد، او سلبي الي حد كبير. ينتابه حالات من الغضب بدون اي سبب واضح. تجده دائم اللجوء الي عنصر واحد بعينه او فكرة او شخص، يعوزه الوعي الحسي وقد يبدي سلوك عدواني او عنيف يصل الي حد ايذاء النفس بالجروح.
يتتبع

التوحد

* التوحد:

"التوحد هو حالة من حالات الاعاقة التي لها تطوراتها، وتعوق بشكل كبير طريقة استيعاب المخ للمعلومات ومعالجتها. كما انها تؤدي الي مشاكل في اتصال الفرد بمن حوله، واضطرابات في اكتساب مهارات التعلم والسلوك الاجتماعي"

وتظهر اعاقة التوحد بشكل نمطي خلال الثلاث سنوات الاولي من عمر الطفل لكل حوالي 15-20 مولودآ / 10.000، وتفوق نسبة اصابة الصبية اربع مرات نسبة اصابة البنات. ويحيا الاشخاص المصابون بهذا النوع من الاعاقة حياة طبيعية وتجدها منتشرة في جميع بلدان العالم وبين كل العائلات بجميع طوائفها العرقية والاجتماعية.

* الاسباب التي تؤدي الي التوحد:

لا يوجد سبب معروف لهذا النوع من الاعاقة، لكن الابحاث الحالية تربطه:

- بالاختلافات البيولوجية والعصبية للمخ. لكن الاعراض التي تصل الي حد العجز وعدم المقدرة علي التحكم في السلوك والتصرفات يكون سببها خلل ما في احد اجزاء المخ.

- او انه يرجع ذلك الي اسباب جينية، لكنه لم يحدد الجين الذي يرتبط بهذه الاعاقة بشكل مباشر.

- كما ان العوامل التي تتصل بالبيئة النفسية للطفل لم يثبت انها تسبب هذا النوع من الاعاقة.

- ويظهر التوحد بين هؤلاء الذين يعانون من مشاكل صحية اخري مثل:

-Fragile X Syndrome
-Tuberous Sclerosis

-Congential Rubella Syndrome

-Phenylketonuria اذا لم يتم علاجها

- تناول العقاقير الضارة اثناء الحمل لها تاثير ايضاً.

- وهناك جدل آخر حول العلاقة بين فاكسين (ام.ام.آر) والاصابة باعاقة التوحد.

- وقد يولد الطفل به او تتوافر لديه العوامل التي تساعد علي اصابته به بعد الولادة ولا يرجع الي عدم العناية من جانب الآباء.

* الاعراض:

علامات الاصابة باعاقة التوحد:

- الكلام في الحديث مكرر ومتكلف.

- الصوت يكون غير معبرآ او يعكس اياً من الحالات الوجدانية او العاطفية.

- تمركز الحديث عن النفس.

* تشخيص التوحد:

لا توجد اختبارات طبية لتشخيص حالات التوحد, ويعتمد التشخيص الدقيق الوحيد علي الملاحظة المباشرة لسلوك الفرد وعلاقاته بالآخرين ومعدلات نموه. ولا مانع من اللجوء في بعض الاحيان الي الاختبارات الطبية لان هناك العديد من الانماط السلوكية يشترك فيها التوحد مع الاضطرابات السلوكية الاخري. ولا يكفي السلوك بمفرده و انما مراحل نمو الطفل الطبيعية هامة للغاية فقد يعاني اطفال التوحد من:

- تخلف عقلي.

- اضطراب في التصرفات.

- مشاكل في السمع.

- سلوك فظ.

* ادوات التشخيص:

يبدا التشخيص المبكر وذلك بملاحظة الطفل من سن 24 شهراً حتي ستة اعوام وليس قبل ذلك، واول هذه الادوات:

1- اسئلة الاطباء للآباء عما اذا كان طفلهم:

- لم يتفوه بايه اصوات كلامية حتي ولوغير مفهومة في سن 12 شهراً.

- لم تنمو عنده المهارات الحركية ( الاشارة- التلويح باليد - امساك الاشياء) في سن 12 شهراً.

- لم ينطق كلمات فردية في سن 16 شهراً.

- لم ينطق جملة مكونة من كلمتين في سن 24 شهراً.

- عدم اكتمال المهارات اللغوية والاجتماعية في مراحلها الطبيعية.

لكن هذا لا يعني في ظل عدم توافرها ان الطفل يعاني من التوحد، لانه لابد وان تكون هناك تقييمات من جانب متخصصين في مجال الاعصاب، الاطفال، الطب النفسي، التخاطب، التعليم.

2- مقياس مستويات التوحد لدي الاطفال(Cars):

ينسب الي "ايريك سكوبلر " Eric schopler - في اوائل السبعينات ويعتمد علي ملاحظة سلوك الطفل بمؤشر به 15 درجة ويقييم المتخصصون سلوك الطفل من خلال:

- علاقته بالناس.

- التعبير الجسدي .

- التكيف مع التغيير.

- استجابة الاستماع لغيره.

- الاتصال الشفهي.

3- قائمة التوحد للاطفال عند 18 شهراً (Chat):

تنسب الي العالم"سيمون بارون كوهين" Simon Baron-Cohen - في اوائل التسعينات وهي لاكتشاف ما اذا كان يمكن معرفة هذه الاعاقة في سن 18 شهراً، ومن خلالها توجه اسئلة قصيرة من قسمين القسم الاول يعده الآباء والثاني من قبل الطبيب المعالج.

4- استطلاع التوحد:

وهو مكون من 40 سؤالاً لاختبار الاطفال من سن 4 اعوام وما يزيد علي ذلك لتقييم مهارات الاتصال والتفاعل الاجتماعي.

5- اختبار التوحد للاطفال في سن عامين:

وضعه "ويندي ستون" Wendy Stone - يستخدم فيه الملاحظة المباشرة للاطفال تحت سن عامين علي ثلاث مستويات التي تتضح في حالات التوحد : اللعب - التقليد (قيادة السيارة او الدراجات البخارية) - الانتباه المشترك.

* علاج التوحد:

لا توجد طريقة او دواء بعينه بمفرده يساعد في علاج حالات التوحد، لكن هناك مجموعة من الحلول مجتمعة مع بعضها اكتشفتها عائلات الاطفال المرضي والمتخصصون، وهي حلول فعالة في علاج الاعراض والسلوك التي تمنع من ممارسة حياتهم بشكل طبيعي. وهو علاج ثلاثي الابعاد نفسي واجتماعي ودوائي.

وبينما لا يوجد عقار محدد او فيتامين او نظام غذائي معين يستخدم في تصحيح مسار الخلل العصبي الذي ينتج عنه التوحد، فقد توصل الآباء والمتخصصون بان هناك بعض العقاقير المستخدمة في علاج اضطرابات اخري تاتي بنتيجة ايجابية في بعض الاحيان في علاج بعضاً من السلوك المتصل بالتوحد. كما ان التغيير في النظام الغذائي والاستعانة ببعض الفيتامينات والمعادن يساعد كثيراً ومنها فيتامينات B12& B6 كما ان استبعاد الجلوتين (Gluten) والكازين (Casein) من النظام الغذائي للطفل يساعد علي هضم افضل واستجابة شعورية في التفاعل مع الآخرين، لكن لم يجمع كل الباحثين علي هذه النتائج.

- العلاج الدوائي:

يوجد عدداً من الادوية لها تاثير فعال في علاج سلوك الطفل الذي يعاني من التوحد ومن هذا السلوك:

- فرط النشاط.

- قلق.

- نقص القدرة علي التركيز.

- الاندفاع.

والهدف من الادوية هو تخفيف حدة هذا السلوك حتي يستطيع الطفل ان يمارس حياته التعليمية والاجتماعية بشكل سوي الي حد ما وعند وصف اي دواء للآباء لابد من ضمان الامان الكامل لابنائهم:

- كم عدد الجرعات الملائمة؟

- اي نوع يتم استخدامه: حبوب ام شراب؟

- ما هو تاثيره علي المدي الطويل؟

-هل يوجد له اية آثار جانبية؟
- كيف يتم متابعة حالة الطفل لمعرفة ما اذا كان هناك تقدم من عدمه؟

- ما هو مدي تفاعله مع العقاقير الاخري او النظام الغذائي المتبع؟

مع الوضع في الاعتبار ان كل طفل له تكوينه الفسيولوجي الذي يختلف عن الآخر وبالتالي تختلف استجابته للدواء او العقار.

* انواع الادوية:

1- Serotonin Re-Uptake Inhibitor

اكتشف الباحثون ارتفاع معدلات (Serotonin) في مجري الدم لحوالي ثلث حالات الاطفال التي تعاني من التوحد، وباستخدام هذه العقاقير التي تعادل الاعراض ومنها:
- (Clomipramine (Anafranil
- (Fluvoxamine(Luvox
- (Fluoxetine(Prozac

- لوحظ استجابة الاطفال من قلة حدة:
- السلوك المتكرر.
- التهيج والاستثارة.

- السلوك العدائي.

- تحسن ملحوظ في الاتصال العيني مع الآخرين والاستجابة لمن حولهم.

2- والانواع الاخري من العقاقير لم يتم دراستها جيداً، كما انه من المحتمل وجود آثار جانبية لها ومنها:
– Elavil
– Wellbutrin
– Valium

– Ativan

– Xanax
3- ادوية مضادة للاضطرابات العقلية Anti-psychotic
- وهذه الادوية هي في الاصل لعلاج الانفصام الشخصي وتقلل من:

- فرط النشاط.

- السلوك العدواني.

- السلوك الانسحابي وعدم المواجهة.

وقد اعتمدت اربعة عقاقير منها:

– (Clozapine (Clozaril

– (Risperidone (Risperdal

– (Olanzapine (Zyprexa

– (Quetiapine (Seroquel

ولكن من المحتمل ان يكون لها آثاراً جانبية.

4- ادوية محفزة:

- وهي تستخدم بشكل اساسي للاطفال التي تعاني من نقص الانتباه لعلاج فرط النشاط ومنها:

– Ritalin

– Adderall

– Dexedine

- الفيتامينات و المعادن:

فما يزيد علي العشرة اعوام السابقة، كثر الجدل حول فائدة مكملات الفيتامين والمعادن في علاج اعراض التوحد وتحسينها.

حيث اوضحت بعد الدراسات ان بعض الاطفال تعاني من مشاكل سوء امتصاص الاطعمة ونقص في المواد الغذائية التي يحتاجها الطفل نتيجة لخلل في الامعاء والتهاب مزمن في الجهاز الهضمي مما يؤدي الي سوء في هضم الطعام وامتصاصه بل وفي عملية التمثيل الغذائي ككل.

لذلك نجد مرضي التوحد يعانون من نقص في معدلات الفيتامينات الآتية: ا، ب1، ب3، ب5 وبالمثل البيوتين، السلنيوم، الزنك، الماغنسيوم، بينما علي الجانب الآخر يوصي بتجنب تناول الاطعمة التي تحتوي علي نحاس علي ان يعوضه الزنك لتنشيط الجهاز المناعي. وتوصي ايضاً بعض الدراسات الاخري بضرورة تناول كميات كبيرة من الكالسيوم ومن اكثر الفيتامينات شيوعاً في الاستخدام للعلاج هو فيتامين (B) والذي يلعب دوراً كبيراً في خلق الانزيمات التي يحتاجها المخ، وفي حوالي عشرين دراسة تم اجراؤها فقد ثبت ان استخدام فيتامين (B) والماغنسيوم الذي يجعل هذا الفيتامين فعالاً ويحسن من حالات التوحد والتي تتضح في السلوك الآتية:

- الاتصال العيني.

- القدرة علي الانتباه.

- تحسن في المهارات التعليمية.

- تصرفات معتدلة الي حد ما.

هذا بالاضافة الي الفيتامينات الاخري مثل فيتامين "ج" والذي يساعد علي مزيد من التركيز ومعالجة الاحباط - ولضبط هذه المعدلات لابد من اجراء اختبارات للدم فقد تؤذي النسب الزائدة البعض ويكون لها تاثير سام وقد لا تكون كذلك للحالات الاخري.

Secretin- :

المفرزين هرمون معوي يحث البنكرياس و الكبد علي الافراز تنتجه الامعاء الدقيقة وهو يساعد علي الهضم ليس هذا فقط بل يجعل الطفل قادراً علي:

- الاستغراق في نومه.

- تحسن في الاتصال العيني.

- نمو المهارات الكلامية.

- زيادة الوعي.

- الاختيار الغذائي:

قد تعاني بعض حالات التوحد من حساسية لبعض انواع الاطعمة، لكنها ليس في نفس الوقت سبباً من اسباب الاصابة بهذا المرض وتؤثر بشكل ما علي السلوك، لذا فقد يساعد استبعاد بعض المواد الغذائية من النظام الغذائي علي تحسن الحالة وهذا ما يلجا اليه الآباء والمتخصصون وخاصة البروتينات لانها تحتوي علي الجلوتين والكازين والتي لا تهضم بسهولة او بشكل غير كامل. وامتصاص العصارة الهضمية بشكل زائد عن الحد يؤدي الي خلل في الوظائف الحيوية والعصبية بالمخ، وعدم تناول البروتينات يجنب مرضي التوحد تلف الجهاز الهضمي والعصبي علي الا يتم الامتناع عنها بشكل مفاجئ ولكن تدريجياً مع استشارة المتخصصين.

وعلي الجانب الآخر فاطفال التوحد يوصف جهازهم التنفسي بانه "جهاز مثقب"

والذي يساعد علي ظهور اضطرابات سلوكية وطبية اخري مثل الارتباك، فرط النشاط، اضطرابات المعدة، الارهاق. وباستخدام المكملات الغذائية، وعقاقير ضد الفطريات قد تقلل من هذه الاعراض.

وما زالت الابحاث جارية حول ما اذا كانت هذه الاعاقة تحدث اثناء فترة الحمل او الوضع او لها علاقة بالعوامل البيئية مثل العدوي الفيروسية او عدم توازن التمثيل الغذائي او التعرض للمواد الكيميائية في البيئة.

القدرات الخاصه (2)

اذا كانت اجابتك " بنعم " فانت مدعو لكي تكتشف نفسك من جديد وتحتل قائمة من يتمتعون بقدرات خاصة.

تنطوي القدرات الخاصة لفرد ما علي العنصر الوجداني الي جانب العنصر العقلي او الادراكي، فهما جزان لا ينفصلان عن بعضهما، اي ان الاشخاص ذوي القدرات الخاصة لا يفكرون فقط بشكل خاص وانما ايضآ لديهم احاسيس ومشاعر يتعاملون مع عالمهم وكل شئ يحيط بهم بشئ من :-

- القدرة علي امتصاص الصدمات.
- الشفافية والقدرة علي النفاذ والدخول الي تفاصيل الامور.
- التعقيد في طريقة التفكير.
- اصدار الاوامر.
- حب الاستطلاع.

* تعريف الحساسية & حدة المشاعر :-

يرتبطان ارتباطآ وثيقآ بالناحية العقلية وعلي نحو ادق بخاصية الذكاء، ويتم ذلك علي نحو طردي كلما زاد وارتفع مستوي التفكير كلما ازدادت حساسية المشاعر . ويتم التعبير عن هذه الحالة الوجدانية الحادة بسلسلة من المشاعر والتي تترجم علي انها تحمل المسئولية بشكل واع، اكتشاف النفس والشك الدائم فيها.

وعلي الرغم من ان ذلك شيئآ طبيعيآ مع هؤلاء الاشخاص ويظهر في سن مبكرة اي مع الطفولة، الا انه ينظراليهم بعين عدم النضج الوجداني وليس مهارة او قدرات خاصة جدآ.

* سمات الحساسية & حدة المشاعر :-

- تطرف المشاعر.
- مشاعر معقدة.
- مخاوف وقلق.
- الشعور بالذنب.
- الاهتمام بمعرفة الموت.
- حالة مزاجية تميل الي الشعور بالاكتئاب.
- ادراك كبير للظلم والنفاق.
- طاقة وجدانية جياشة.
- حساسية شديدة لمكونات البيئة: الضوء، الضوضاء، الحركة.
- المقدرة علي تعريف الاشخاص، الحيوانات، الطبيعة، العالم باكمله.

يتتبع

المثالية & الوصول للكمال ( للاطفال ) :-

المثالية هي احدي الصفات التي تميز ذوي القدرات الخاصة، وتنصب هذه الصفة علي الرؤية المنطقية للامور وما هي الصورة المثلي لها لتفادي المشاكل وتجنبها. وهي بالطبع صفة ايجابية تعمل بمثابة الطاقة الدافعة لهؤلاء الاشخاص لانجاز اهدافهم. وتاتي المشكلة او الاعاقة من هذه الصفة عندما تتحول المثالية او ترقي علي نحو ادق الي مستوي الكمال رغبة في تحقيقه اي عندما تتحول الصيغة الي صيغة امر ووجوب من صيغة الاستطاعة.
يمكننا ملاحظة هذه الصفة في الطفل الصغير في سن مبكرة التي تستنبط من الفجوة الكبيرة بين النمو العقلي والجسماني " صفة اللاتزامنية " وافضل الامثلة علي ذلك ان الطفل من الممكن ان يكون عمره ثلاث سنوات ولكن لديه عقل لا يستطيع آداء المهام وتكون النتيجة انطلاق صراخه لحالة الاحباط التي انتابته.
وهذا الفارق الكبير بين العمر العقلي للطفل وقدراته الجسمانية من الممكن ان تؤدي الي توقعات غير واقعية لآدائه سواء من ناحية الطفل نفسه او من ناحية آبائه ومدرسيه.
* المثالية & الوصول للكمال ( للكبار ) :-

كلما يتقدم العمر بالطفل كلما يزداد نضجه في طريقة التفكير والتصرفات وكلما نما اتزانه محاولآ الوصول الي حد الكمال في جميع انماط سلوكه، الا انه يظهر كل ذلك بوضوح اكثر مع الاشخاص الذين يتمتعون بقدرات خاصة.
وكل هذه المراحل التي يمر بها الشخص لا تمثل له اعاقة او خلل ما في حياته الشخصية او من يحيطون به ، الا اذا اصطدم بشئ يحد من تفاعله مع من حوله بالشكل الذي يرسمه لنفسه، او اذا راي نفسه بانه ليس بالمثل الجيد في تصرفاته مع القاء اللوم المستمر ومحاسبة النفس.

وقد نجد ان هذه الفئة من الاشخاص من النادر ان يعقدوا مقارنات واقعية مع نظرائهم من الاشخاص الآخرين، بدلآ من ذلك فهم دائمي التفكير في الاشياء التي يعرفونها بالمقارنة مع كم المعلومات المتوافرة عنها ومن خلاله التوصل لنتيجه " الافتقار المعرفي ".

النقد الذاتي لانفسهم، مع اصدار ردود الفعل المبالغ فيها عند نقد الآخرين لهم.

التعبير عن عدم الرضا عن النفس، ويضعون قواعد لانفسهم بماذا ينبغي ان يكونوا عليه وعدم السعادة دائمآ عن وضعهم.

وضع المعايير القياسية للكمال مع التقييم المستمر لانفسهم في مقابل هذه المعايير، والشعور بالاحباط في بعض الاحيان عند ادراك الاخفاق.

القدرات الخاصه (1)

• الاشخاص الموهوبون:-

هل تتخيلون ان الاشخاص الذين لديهم قدرات خاصة تفوق عن الاشخاص العاديين يمكن وصف هذه القدرات التي تتصف بالايجابية وليست السلبية بانها نوع من انواع الاعاقة، فهم يمتازون بقدرات عقلية خاصة تكون معقدة للغاية وهي لا ترتيط بسن معينة ويظهر معها عواطف حادة ويكون النتاج خلق صفة ذاتية مختلفة للتعايش مع العالم والبيئة المحيطة بالشخص.

• الصفات الخاصة بالاشخاص الموهوبين :-
ويمكن ان نطلق علي هذه الصفات بانها صفات طبيعية لهذه الفئة من الاشخاص:-

• الافكار المعقدة والعميقة.
• عواطف حادة ( متطرفة).
• سؤال عديد من الاسئلة.
• الحساسية الشديدة.
• حب الفضول.
• حب التحدي.
• توافر قدر كبير من الطاقة.
• حس غير مالوف من روح الدعابة.
• الاثارة والغضب من الظلم.
• البحث عن معني للحياة.
• الشعور بالحزن والاسي تجاه العالم.
• الاتصال الروحي بالحياة.
• البحث عن القواعد والسلطة.
• التحلي بالمعتقدات الاخلاقية الصحيحة.
• الاعتداد بالنفس.
• الكبار ذوي القدرات الخاصة :-

ماذا يكون مصير الاطفال الموهوبين او ذي القدرات الخاصة بعد الانتهاء من مرحلة الطفولة والحياة المدرسية ؟ هل ستستمر هذه القدرات لديهم في مرحلة البلوغ والشباب وحتي سن متقدمة؟ لا يوجد سن سحري معين لهم ثم يختفي بقدراتهم المذهلة. فالشئ الطبيعي ان هؤلاء الاطفال ينمو ويصبحوا كبار بنفس المواصفات بنفس الصفات المتميزة ومسار حياتهم الفريد.

• تعريف للشخص البالغ الموهوب :-
يختلف الشخص البالغ عن الطفل الصغير في درجات الوعي قليلآ عن مدي ادراكه لقدراته ومهاراته ، وقد يخطئ البعض في تفسير تفكيرهم العميق والمعقد نوعآ ما بانه " جنون " كما يترجم البعض حدة مشاعرهم وعواطفهم بانهم غير ناضجين شعوريآ لانهم لم يسبق لهم معرفة لمهارات وقدرات الشخص الفائقة عن المعدل الطبيعي وان هذه المهارات بالنسبة لهم شيئآ طبيعيآ ايضآ ، وتاتي النتائج السلبية لعدم تفهم الآخرين لهم علي هذا النحو :-

• الاحباط.
• الغضب.
• لوم النفس.
• الشعور بالغربة.
• الشعور بالالم.

وياتي الشعور بالوحدة من خلال الاحساس بالاختلاف وعدم تقدير الآخرين لهم، او في بعض الاحيان من داخل انفسهم. ومع عدم تفهم قدراتهم هذه يحاولون اخفاء حقيقتهم والظهور بمظهر متجمل كاذب لا يعكس حقيقة ما يدور بداخلهم حتي يتجنبوا الرفض من جانب من يحيطون بهم. والشخص البالغ الموهوب مثله تمامآ مثل الطفل الموهوب لديه عقلية معقدة ورغبة ملتهبة للمعلومات، لديهم قدرآ كبيرآ من الطاقة والحساسية والحدة في المشاعر واصدار افعالهم، يتمتعون بخصوصية وتفرداً كبيرين كما لهم معايير قياسية قواعدها محكمة تصل الي حد الصرامة للحكم علي انفسهم وعلي غيرهم . يتمتعون باستقلالية وتفكير عقلاني، يميلون دائمآ الي ضبط النفس والسيطرة عليها، في بعض الاحيان يتاثرون بالغير، تنتابهم حالات من الشك، ويشعرون بالحاجة الي تحقيق الاكتفاء الذاتي يعمل هؤلاء الاشخاص دائمآ بالوظائف التي تحتاج الي المساعدة انطلاقآ من احساسهم بتغير العالم من حولهم، والبعض الآخر منهم يشغلون الاعمال الحرة لانها بالخيار الافضل لهم لتمتعهم بالوعي والتكامل اما في حياتهم الاسرية فيحاولون تطبيق نظرية " المدينة الفاضلة " اي الآباء المثاليون.

• مهارات الكبار الموهوبين :-
هذه الفئة من الاشخاص تشترك في الصفات التالية بغض النظر عن السن – الجنس – النوع – الجنسية – الوظيفة ... فكلهم سواء في كلمة " هل " :-

- هل تطلب وتبحث عن الكمال ؟
- هل لديك قواعد اخلاقية تحكم تصرفاتك ؟
- هل تميل الي العدالة بجميع مفاهيمها ؟
- هل انت حساس بدرجة كبيرة ؟
- هل انت حاد في التعبير عن مشاعرك ؟
- هل انت محب لروح الدعابة والمرح ؟
- هل تتمتع بقدر كبير من الحس وبعد النظر ؟
- هل انت مولع بصناعة الكلمات ، وهل انت قارئ جيد؟
- هل انت شغوف لمعرفة المشاكل وحلها؟
- هل تعشق التخيل ؟
- هل تحب التحدي ؟
- هل تشغلك العديد من الاهتمامات ؟
- هل تحب الافكار والخوض في نقاش مع الآخرين ؟
- هل تفضل التامل في بعض الاحيان ؟
- هل تبحث عن معني للحياة التي تعيش بداخلها ؟
يتتبع

التخلف العقلي

* ما هو التخلف العقلي؟

- توجد ثلاثة معايير يمكن الحكم من خلالها علي الشخص ما اذا كان متخلف عقليآ ام لا، وتشتمل الثلاثة معايير علي التالي:

- مستوي وظائف المخ، وتتمثل في معامل الذكاء (I Q) والذي يكون تحت 70-75.
- قصور في اثنين او اكثر من المهارات التي يقوم بها الشخص يوميآ.
- التصرف بالسلوك الطفولية والتي تقف عند سن 18 او اقل من ذلك.

* ما هي المهارات اليومية اللازمة للانسان؟

هي المهارات التي يحتاجها الشخص لممارسة حياته اليومية لكي يعمل ويلعب او يعيش بشكل اعم في مجتمعه. وتتضمن هذه المهارات ايضآ علي وسائل الاتصال والتعامل مع الغير، الاعتناء بالنفس، الحياة اليومية في المنزل، الاستمتاع والتمتع بالحياة، الصحة والامان، توجيه النفس، الوظائف الاكاديمية (القراءة – الكتابة – اساسيات الرياضة).
وتقيم مهارات الشخص في مقابل جميع خطوات الحياة التي يمر بها للحكم عليه، لكن الشخص الذي يعاني من قصور في الوظائف العقلية وليس لديه قصور في المهارات اليومية لا تشخص حالته علي انها تخلف عقلي.

* مدي تاثير التخلف العقلي:

نجد ان هذا المرض شائع جدآ ويفوق نسب الاصابة بالشلل الدماغي بحوالي 10 مرات، وبحوالي 28 مرة عن تشوهات القناة العصبية مثل عدم اكتمال الفقرات القطنية "Spina Bifida" وبحوالي 25مرة عن اصابة العمي. ويحدث لاي فرد بغض النظر عن الفروق العرقية - الاقتصادية – الاجتماعية – التعليمية، ونسبة حدوثه 1 : 10 وتختلف نسبة تاثر كل فرد باعراضه تمامآ مثل اختلاف قدرات كل فرد عن الآخر. ويتاثر حوالي 87 % من الاشخاص بشكل معتدل حيث تكون القدرة علي اكتساب معلومات او مهارات جديدة بشكل ابطا قليلآ عن المعدل المتوسط. وبالنسبة للاطفال لا تتضح هذه الاعاقة في سن ما قبل المدرسة حتي يتم الالتحاق بها وتوجد نسبة من الكبار يستطيعون الاعتماد علي انفسهم والحياة بشكل طبيعي الي حد لا يمكن تصنيفهم تحت اي نوع من انواع الاعاقة العقلية اما النسبة المتبقية 13 % والذي يكون معامل الذكاء للاشخاص فيها تحت 50 (آي . كيو) "I Q" والتي تمثل قصوراً حاداً في اكثر من وظيفة في جسم الانسان، لكن مع التدخل المبكر يمكن تحسين مستوي الوظائف المختلفة.

* تشخيص التخلف العقلي:

- يتم تشخيص التخلف العقلي علي ثلاث مراحل:

1- المرحلة الاولي:
اجراء اختبارات الذكاء القياسية، واختبارات المهارات.

2- المرحلة الثانية:
- وصف نقاط ضعف الفرد وفقآ لاربعة ابعاد:
1- المهارات العقلية والسلوكية.
2- اعتبارات نفسية وعاطفية.
3- اعتبارات بيئية.
4- اعتبارات جسدية/متعلقة بالصحة/اسباب مرضية.

- وتحدد نقاط الضعف او القوة باحدي الطرق التالية:
1- الاختبار.
2- الملاحظة.
3- مقابلة الاشخاص الذين يلعبون دورآ رئيسيآ في حياة الشخص المعاق.
4- التحدث مع الشخص المعاق نفسه.
5- التفاعل مع الشخص في حياته اليومية.

3- المرحلة الثالثة:
- تحديد قدر ما يحتاجه الفرد من مساعدة بواسطة افراد متخصصين، وقد يحتاج الشخص احدي درجات المساعدة الاربعة التالية:

1- مساعدة مؤقتة:
وهي المساعدة التي تتم عند الاحتياج لها عندما يطلبها الشخص ليس بشكل مستمر (مثل المساعدة في العثور علي وظيفة جديدة).

2- مساعدة محدودة:
وهي التي تتم لوقت محدد من الزمن، مثل المرحلة الانتقالية ما بين المدرسة للعمل، او عند التدريب علي وظيفة ما.

3- مساعدة دائمة:
وهي عكس المساعدة المؤقتة والمحدودة فهي لا ترتبط بالحاجة او بوقت معين، وتتم علي اساس يومي في المنزل والعمل، لكن الثلاثة انواع هذه في نفس الوقت من الممكن الا يحتاجها الشخص في كافة مجالات الحياة حتي وان كانت بشكل يومي ومستمر.

4- مساعدة عامة:
وهي مساعدة تتم بشكل مطرد ثابت يوميآ وفي كافة مجالات الحياة.

* ما هو العمر العقلي؟

"العمر العقلي" هو مصطلح يستخدم في اختبارات الذكاء لقياس معامل الذكاء وهل ما اذا كان الشخص يصدر ردود افعاله بما يتناسب مع المقاييس التي يصدرها الشخص الطبيعي في نفس السن ام لا، والخطآ الشائع استخدام هذا المصطلح عند اصدار الحكم علي الشخص المعاق في تصرفاته اليومية والتي تبدو اصغر من سنه حيث لا يجب استخدامها خارج نطاق معامل الذكاء.

* اسباب الاصابة بالتخلف الفعلي:

يصاب الشخص بالتخلف العقلي منذ الصغر اي انها اعاقة لا تستجد في الكبر وتحدث لاي سبب يعوق نمو المخ بشكل طبيعي قبل الميلاد او خلال عملية الولادة او في سنوات الطفولة المبكرة. وقد تم اكتشاف العديد من مئات الاسباب، ولكن في حوالي 1/3 الحالات لم يتم التوصل للاسباب.

* وتوجد ثلاثة امراض رئيسية للتخلف العقلي:

1- البله المغولي " متلازمة داوون Dawn Syndrome"
2- "Fetal Alcohol Syndrome"
3- "خلل في كروموسومات Fragile X-Syndrome"

• تصنف الاسباب علي النحو التالي:
1- اسباب جينية:
وتنتج من خلل ما في الجينات التي يورثها الآباء، او خلل في التكوين الجيني، او اية اضطرابات في الجينات تنتج خلال فترة الحمل عند التعرض لعدوي او من التعرض الزائد عن الحد للاشعة السينية (اكس) او عوامل اخري، واكثر من 500 مريض يرتبط التخلف العقلي عندهم بالسبب الجيني. ومن الامثلة الشائعة حيث يحدث خلل في جين واحد فقط يؤدي الي تعطل في التمثيل الغذائي للطفل قبل ميلاده نتيجة لخلل في احدي الانزيمات. ويتسبب في متلازمة داوون خلل في الكروموسومات في معظمها او بعضاً منها او نتيجة لتغير في هيكل الكروموسومات. اما بالنسبة (Fragile X-syndrome ) ياتي نتيجة لخلل في كروموسومات (x) مما يؤدي الي وراثته والاصابة بالتخلف العقلي.

2- مشاكل اثناء الحمل:
من الممكن ان يسبب تناول الكحوليات اثناء الحمل هذه الاعاقة او اساءة استخدام العقاقير، الي جانب التدخين ايضآ، سوء التغذية، التلوث البيئي، اصابة الام بمرض ما اثناء الحمل ( توكسوبلازموزيز – الزُهري – الحصبة الالمانية – سيتو ميجالوفيرس). كما ان الام المصابة بفيروس (H I V) المسبب لمرض الايدز ينتقل الي جنينها او يصاب بتلف في الجهاز العصبي بعد ولادته.

3- مشاكل اثناء الولادة:
- واسبابها تنحصر في:
- اي ضغط علي الطفل بشكل غير طبيعي اثناء ولادته يؤثر علي مخ الطفل ويسبب به اصابات.
- الولادة قبل الميعاد المحدد.
- نقص في وزن الطفل.
وهذه هي الحالات التي تنبؤ اكثر عن غيرها باحتمالية الاصابة بالتخلف العقلي.

4- مشاكل بعد الولادة:
- الاصابة بالامراض التالية:
1- السعال الديكي.
2- الجدري.
3- الحصبة.
4- انفلونزا الهيب والتي تؤدي بدورها الي الاصابة بمرض التهاب السحايا ( الحمي الشوكية) واللادماغية (انعدام الدماغ) والتي تحدث تلف بالغ في المخ.
5- التعرض للحوادث واصابة الراس فيها.
6- التعرض للغرق.
7- التسمم بالرصاص او الزئبق او اية سموم بيئية اخري.

5- الفقر وضعف المستوي الثقافي:
تكون اطفال الاسر الفقيرة اكثر عرضة للاصابة بالتخلف العقلي ويرجع ذلك الي سوء التغذية، توافر الاسباب التي تؤدي الي انتشار الامراض، عدم توفير العناية او الرعاية الطبية، التعرض لمخاطر صحية بيئية. كما ان هذه الاسر لا يتاح لاطفالهم تلقي قدرآ ملائمآ من التوعية التي قد تتوافر للآخرين في المجتمعات المتحضرة.

* هل يمكن منع الاصابة بالتخلف العقلي؟

في خلال الثلاثين عامآ الاخيرة، اظهرت نتائج الابحاث التي تم اجراؤها تقدمآ ملحوظآ في منع الاصابة بالتخلف العقلي، عن طريق منع الاسباب التي يمكن ان تؤدي الي الاصابة:

1- منع الخلل الذي يحدث في التمثيل الغذائي والذي يعرف باسم (Phenyl ketonuria)، وذلك عن طريق عمل فحص واختبارات للاطفال حديثي الولادة وباتباع نظام غذائي معين.

2- منع الاصابة بنقص في الغدة الدرقية (Congenital Hypothyroidism) عن طريق فحص الطفل حديث الولادة وعن طريق العلاج باحلال بدائل هرمون الغدة الدرقية.

3- عن طريق استخدام مضادات (Anti-RH Immue Globulin) لمنع الاصابة (R H) والاصابة بالصفراء الحادة في الاطفال حديثي الولادة.

4 - التطعيم بفاكسين الهيب لمنع الاصابة بانفلونزا هيب.

5- التطعيم بفاكسين الهيب لمنع الاصابة بالحصبة.

6- التطعيم بفاكسين الحصبة الالماني (روبيلا) لمنع الاصابة بها اثناء الحمل.

7- التخلص من الرصاص الموجود في البيئة حيث يعمل علي تلف المخ لدي الاطفال.

8- استخدام الطرق الوقائية لمنع اصابة الاطفال مثل احزمة الامان في السيارات، خواذة الموتوسيكلات او العجل.

9- العناية المبكرة في مرحلة ما قبل الولادة اثناء فترة الحمل تساهم في الوقاية بدرجة كبيرة من العديد من الامراض، مثل علاج الام الحامل ب (A Z T) لوقاية جنينها من الاصابة بمرض الايدز اذا كانت حاملة لهذا المرض، العناية بالنظام الغذائي مثل (الفوليك اسيد) والذي يقلل من مخاطر الاصابة بتشوهات القناة العصبية.

10- وهناك العديد من الابحاث للتوصل الي العقاقير التي تعالج الجينات التي يوجد بها خلل عند الطفل الصغير
يتتبع

الاعاقه السمعيه
موسوعة الاعاقة الكاملة بالصور حصريا 64052227

لغة الاشارة

* ما هو تعريف لغة الاشارة ؟
موسوعة الاعاقة الكاملة بالصور حصريا 860

هذه اللغة هي لاشارات محددة تستخدم للاتصال بالاشخاص الذين يفقدون قدرتهم علي السمع (الصم). وهذه اللغة تستخدم في الكثير من بلدان العالم وان كان يوجد بعض الاختلافات من بلد لآخر. وتعمل علي ازالة اية عوائق خاصة بالتحاور كما انها لغة ممتعة لكلاً من الشخص المصاب في قدرته علي السمع او الشخص السليم.

الحروف الابجدية
لحروف الابجدية
(ا - ع)

موسوعة الاعاقة الكاملة بالصور حصريا Abdomen

موسوعة الاعاقة الكاملة بالصور حصريا Abdomen

ا

ب

ت

موسوعة الاعاقة الكاملة بالصور حصريا Theh

ث

موسوعة الاعاقة الكاملة بالصور حصريا Geem

ج

ح

موسوعة الاعاقة الكاملة بالصور حصريا Khah

خ

موسوعة الاعاقة الكاملة بالصور حصريا Daal

د

موسوعة الاعاقة الكاملة بالصور حصريا Thaal

ذ

ر

موسوعة الاعاقة الكاملة بالصور حصريا Zeen

ز

موسوعة الاعاقة الكاملة بالصور حصريا Seen

س

موسوعة الاعاقة الكاملة بالصور حصريا Sheen

ش

موسوعة الاعاقة الكاملة بالصور حصريا Saad

ص

موسوعة الاعاقة الكاملة بالصور حصريا Daad

ض

ط

ظ

ع

تابع الحروف الابجدية
(غ - و)

موسوعة الاعاقة الكاملة بالصور حصريا Gheen

غ

ف

ق

موسوعة الاعاقة الكاملة بالصور حصريا Kaaf

ك

موسوعة الاعاقة الكاملة بالصور حصريا Laam

ل

موسوعة الاعاقة الكاملة بالصور حصريا Meem

م

موسوعة الاعاقة الكاملة بالصور حصريا Noon

ن

ه

و

تابع الحروف الابجدية
(الياء والهمزات)

موسوعة الاعاقة الكاملة بالصور حصريا Yeh

ي

همزة (ئ)

موسوعة الاعاقة الكاملة بالصور حصريا Hamza%20ala%20waw

ؤ

موسوعة الاعاقة الكاملة بالصور حصريا Alef%20mamdoda

آ

موسوعة الاعاقة الكاملة بالصور حصريا Alef%20maksora

ا

ال

الا

تاء مربوطة

موسوعة الاعاقة الكاملة بالصور حصريا Laam%20alef

ال

الالوان

ابيض

اصفر

برتقالي

وردي

احمر

بنفسجي

اخضر

رمادي

ازرق

بني

اسود

ايام الاسبوع

السبت

الاحد

الاثنين

الثلاثاء

الاربعاء

الخميس

الجمعة
[size=21]يتتبع

[/size]

افراد العائلة

موسوعة الاعاقة الكاملة بالصور حصريا Mother

ام

اب

موسوعة الاعاقة الكاملة بالصور حصريا Brother1

موسوعة الاعاقة الكاملة بالصور حصريا Brother2

اخ

موسوعة الاعاقة الكاملة بالصور حصريا Sister1

موسوعة الاعاقة الكاملة بالصور حصريا Sister2

اخت

موسوعة الاعاقة الكاملة بالصور حصريا Grandfather

جد

موسوعة الاعاقة الكاملة بالصور حصريا Grandmother1

موسوعة الاعاقة الكاملة بالصور حصريا Grandmother2

جدة

تابع افراد العائلة

موسوعة الاعاقة الكاملة بالصور حصريا Uncle1

موسوعة الاعاقة الكاملة بالصور حصريا Uncle2

خال

موسوعة الاعاقة الكاملة بالصور حصريا Aunt1

موسوعة الاعاقة الكاملة بالصور حصريا Aunt2

خالة

موسوعة الاعاقة الكاملة بالصور حصريا Uncle3

موسوعة الاعاقة الكاملة بالصور حصريا Uncle4

عم

موسوعة الاعاقة الكاملة بالصور حصريا Aunt3

موسوعة الاعاقة الكاملة بالصور حصريا Aunt4

عمة

موسوعة الاعاقة الكاملة بالصور حصريا Friend

صديق

اعضاء الجسم

جسم

راس

شعر

عين

فم

شفاه

لسان

رقبة

تابع اعضاء الجسم

موسوعة الاعاقة الكاملة بالصور حصريا Arm

ذراع

موسوعة الاعاقة الكاملة بالصور حصريا Hand

يد

موسوعة الاعاقة الكاملة بالصور حصريا Finger

اصبع

موسوعة الاعاقة الكاملة بالصور حصريا Elbow

كوع

موسوعة الاعاقة الكاملة بالصور حصريا Joint

مفصل

موسوعة الاعاقة الكاملة بالصور حصريا Chest

صدر

بطن

رجل

موسوعة الاعاقة الكاملة بالصور حصريا Knee

ركبة

موسوعة الاعاقة الكاملة بالصور حصريا Feet

قدم

الارقام

موسوعة الاعاقة الكاملة بالصور حصريا Zero

صفر

واحد

اثنان

موسوعة الاعاقة الكاملة بالصور حصريا Three

ثلاثة

موسوعة الاعاقة الكاملة بالصور حصريا Four

اربعة

موسوعة الاعاقة الكاملة بالصور حصريا Five

خمسة

ستة

موسوعة الاعاقة الكاملة بالصور حصريا Seven

سبعة

تابع الارقام

ثمانية

تسعة

عشرة

عشرون

ثلاثون

مائة

الف

مليون

فصول السنة

موسوعة الاعاقة الكاملة بالصور حصريا Spring2

ربيع

موسوعة الاعاقة الكاملة بالصور حصريا Summer1

صيف

موسوعة الاعاقة الكاملة بالصور حصريا Autumn1

خريف

موسوعة الاعاقة الكاملة بالصور حصريا Winter2

شتاء

الاعاقه البصريه

الاعاقة البصرية

يطلق مصطلح الاعاقة البصرية علي من لديهم ضعف بصري، او عدم الرؤية بشكل جزئي، او الاصابة بالعمي كلية.
تاتي الاعاقة البصرية نتيجة لفقد العين لوظيفة من وظائفها نتيجة لمشاكل او الاصابة بامراض في العين، ومن هذه الاصابات التي تسبب ضعف بصري تشتمل علي: اختلال في الشبكية- المهق- المياه البيضاء- المياه الزرقاء- مشاكل في عضلات العين وكل هذا يؤدي الي التداعيات الآتية: ضعف في الرؤية- اضطرابات القرنية.

* حدوث الاعاقة البصرية:

معدل حدوث الضعف البصري للافراد تحت سن 18 عاماً حوالي 12.2/1000 اما الاعاقة الحادة (الفقد للبصر كلية) يحدث بمعدل 0.6/100 شخص.

* ملامح الاعاقة البصرية:

يعتمد تاثير المشاكل البصرية علي مدي حدة فقد البصر، نوع فقد الشخص له (كلياً ام جزئياً)، السن الذي فقد فيه، وظائف الاجهزة الاخري عند الانسان.

عندما يصاب الشخص باعاقة بصرية منذ الصغر لابد من تقييمها في مرحلة مبكرة للتدخل في البدايات قبل تعقد الحالة ولا يصبح هناك حلاً ملائماً لها. واولي هذه المشاكل هي العملية التعليمية بحدوث تاخر فيها. لذا فاذا كان الطفل الصغير يعاني من ضعف الرؤية وليست لديه النزعة الاستكشافية للاشياء من حوله في البيئة، يفتقد الي فرص تعلم الاشياء، ولا تتاح له الفرصة الي ان يتوافر له الدافع القوي او ان يتدخل طرف خارجي من المحيطين به يدفعه الي عمل ذلك، لان الطفل في سن صغيرة يبني خبراته من خلال التعلم واكتساب الخبرات ممن حوله مع تقليدهم واذا لم يستطع رؤية من حوله من الاصدقاء او الاقارب فلن يستطيع التقليد او ان يفهم الايماءات غير الشفهية وبذلك تخلق امامه نوعاً من عدم الاستقلالية.

لكن بالمعرفة يمكن ادخال الوسائل التكنولوجية الحديثة لاكتساب الخبرات التعليمية، وبالنسبة للشخص الفاقد لبصره بشكل جزئياً هناك وسائل عديدة من اجهزة الكمبيوتر، شرائط الفيديو مخصصة له. اما لفاقدي البصر كلية او من يعانون من ضعف حاد يمكنهم التعلم بواسطة مواد تعليمية مطبوعة باحرف كبيرة، نسخ الكتب علي شرائط تعليمية، او التعلم بطريقة بريل ( Braille) .. فما هي؟

لغة بريل

اذا كانت هناك لغة للصم والمعروفة بلغة الاشارة، فهناك لغة محسوسة لفاقدي البصر ايضاً تسمي بلغة بريل. وهي عبارة نقاط بارزة مرتبة علي شكل مربع او يمكن ان نقول عليها خلية

مربعة بين كل نقطة والاخري مسافة صغيرة. وتتكون كل خلية من هذه الخلايا من ستة نقاط افقياً: نقطتان وراسياً: ثلاثة ويمكن ان تستخدم نقطة واحدة في الخلية او اكثر. ترقم النقاط 1, 2, 3 راسياً من الجانب الايسر، وباقي الارقام 4 ,5 ,6 راسياً ايضاً من الجانب الايمن.

رسم توضيحي لاسطر بريل السبعة

وتتكون اللغة باكملها من 63 نقطة بارزة بترتيب متسلسل من سبعة اسطر:

- السطر الاول: يتكون السطر الاول من النقاط 1 ,2 ,3 ,4 ,5.

- السطر الثاني: يتكون السطر الثاني باضافة النقطة 3 للسطر الاول.

- السطر الثالث: يتكون السطر الثالث باضافة النقطتين 3 ,6 للسطر الاول.

- السطر الرابع: يتكون السطر الرابع باضافة النقطة 6 للسطر الاول.

- السطر الخامس: يتكون السطر الخامس بتكرار السطر الاول ولكن في الجزء السفلي من الخلايا مستخدماً النقاط 2, 3 , 4 , 5 , 6.

- السطر السادس: يتكون السطر السادس من النقاط 3 , 4 , 5 , 6.

- السطر السابع: يتكون السطر السابع من النقاط 4 , 5 , 6.

ارشادات فاقدي البصر
* كيف ترشد الشخص الفاقد لبصره؟

يتصور العديد ان الاجابة علي هذا السؤال شيئآ سهلآ للغاية، وان كان لا يستطيع المبصرون الاجابة عليه او تقييمه بشكل صحيح. ونجد ان معظم مشاكل المعاقين بصرياً تنحصر عند ممارستهم للحركة.

* كيف تقدم المساعدة الصحيحة لهؤلاء الاشخاص؟

* الامساك بالكوع

عليك بلمس يده بظهر يدك حتي يستشعرك

* السير مع الشخص الفاقد لبصره

بحيث يكون الشخص الفاقد لبصره خلفك
مباشرة بحوالي نصف خطوة.

* المرور من ممرات ضيقة او من الباب

لابد وان يكون الشخص وراءك وكانك في طابور

* تغيير الاتجاه

ينبغي ان تنزل انت اولآ ثم يتبعك الشخص الكفيف حتي يكون الطريق آمناً له

* الوصول لنهاية السلالم

* تغيير الذراع التي يمسك بها

علي الكفيف الا يترك الذراع الممسك بها وهو يمرر الذراع الاخري خلف الظهر حتي يمسك بها

* فتح الباب المغلق

علي ان يغير الذراع الممسك بها الكفيف

ليكون الذراع الآخر

» حصريا لعبة الأكشن والرعب Painkiller Recurring Evil 2012 النسخة الكاملة والرسمية بكراك Skidrow
» اشهر موقعك في قوقل (sitemap)(برنامج + شرح بالصور) حصريا
» حصريا شرح كيفية عمل جروب على جوجل google Group شرح بالصور كامل