حب الشباب هااااااااااااااااام جدااااااااااااا

حَبّ الشباب- العُدّ أو العُدّة

ما هو حَبّ الشباب؟

هو مرض جلدي معروف, و لكنه غير معدي، يتميز بانسداد في مسام البشرة وظهور بثرات. وعلى الرغم من كونه لا يُشكل خطراً على حياة الإنسان فإن حَبّ الشباب حالة مُزعجة ومُشوِهة، و يُسبب حَبّ الشباب في الحالات الشديدة ندبات دائمة وخطيرة.

ما هي أنواع حَبّ الشباب؟

o حَبّ الشباب الشائع (العادي) Acne Vulgaris : أكثر الأنواع شيوعاً عند اليافعين حول سن البلوغ، ويصيب على نحو نموذجي الوجه والأكتاف والصدر .

o حَبّ الشباب الوردي (العُدّ الوردي) Acne Rosacea: طفح أحمر يظهر غالباً على الوجه.

o حَبّ الشباب الجدري ( العُدّ الجدري أو الخِلْباني) Acne Keloidalis Nuchae: طفح يحدث بسبب الحلاقة.

o حَبّ الشباب المُكور ( العُدّ المُكور) Acne Conglobata: تجمع عنقودي من الخراجات أو الحبوب والتي قد يصل حجمها إلى حجم كرة صغيرة ويمكن أن تدوم لسنين.

o حَبّ الشباب التجميلي Acne Cosmetica:إصابة تُسببها مواد التجميل.

o حَبّ الشباب المُداهم (المُفاجئ) Acne Fulminans : هو شكل حاد وشديد من حَبّ الشباب المُكور.

o حَبّ الشباب الدوائي Acne Medicamentosa : سببه البدء أو التوقف عن استعمال دواء ما.

o حَبّ الشباب الكلوري Chloracne : سببه التعرض للهايدروكاربونات الكلورية مثل الديوكسينات، والفينيلات الثُنائية المتعددة الكلور polychlorinated biphenyls (PCBs).

أين وكيف تظهر الإصابة؟

تظهر إصابة حَبّ الشباب النموذجية على الوجه، والرقبة، والصدر، والظهر، والأكتاف وهي المناطق الجلدية الأكثر غنىً بالغدد الدهنية. ولحَبّ الشباب عدة أشكال من البثرات يُمكن تصنيفها في صنفين:

1. حَبّ الشباب غير الالتهابي (المُغلق) Non-Inflammatory Acne(Obstructive Acne):

o الرؤوس السوداء (الزوّان المفتوح Open Comedones ): تحدث عنما تُغلق المسام جزئياً، مما يسمح لبعض الدهن والجراثيم وخلايا الجلد الميتة من الارتشاح إلى سطح الجلد.

o الرؤوس البيضاء (الزوّان المُغلق Closed Comedones ) : تحدث عندما تُغلق المسام كلياً، مما يحبس المواد الدهنية والجراثيم وخلايا الجلد الميتة، وهذا يُسبب ظهور رؤوس بيضاء على سطح الجلد.

2. حَبّ الشباب الالتهابيInflammatory Acne:

o الحُطاطات Papules: هي عبارة عن نتوءات حمراء مُلتهبة بدون رأس.

o النافطات Pustules: شبيهة بالرؤوس البيضاء إلا أنها مُلتهبة، وتظهر على شكل دوائر حمراء ذات مركز أبيض أو أصفر.

o العُقدNodules: هي نتوءات كبيرة وقاسية تظهر تحت سطح الجلد.
o الأكياس Cycts: تُشبه العقد إلا أنها تكون مملؤة بالقيح وقد يصل قطرها إلى 5 ملم أو يتجاوز ذلك.

o الندبات Scars: تنتج حين يُعصر كيس حَبّ الشباب، مما يؤدي بدوره إلى التهاب أعمق وأكثر إيلاماً.
عادة ما يُعاني المصابين من النوعين السابقين معاً.

كيف يتكون حَبّ الشباب؟

يتكون حَبّ الشباب عندما يتراكم الدهن الناتج عن زيادة إفراز الغدد الدهنية وخلايا الجلد الميتة فيقوم بسد الجُريب الشعري. كما يظهر حَبّ الشباب في بعض الحالات بسبب خطأ في عملية توضع الكيراتين في الجلد مؤدياً إلى توسف غير طبيعي لطبقة الجلد المسامية.

تُشكل المُفرزات الدهنية التي تتجمع تحت المسام المُغلقة بيئة ملائمة لجراثيم بروبيون باكتيريوم أكنيز Propionibacterium acnes الموجودة في الجلد لتتكاثر بشكل كبير، ويلتهب الجلد كرد فعل طبيعي مما يشكل الإصابة التي نراها.

من هم المعرضون للإصابة بحَبّ الشباب؟

يُصيب حَبّ الشباب الذكور والإناث على حد سواء، إلا أنه يُمكن أن يكون أسوأ عند الذكور بسبب بشرتهم الأكثر إفرازاً للدهن . يُصاب ما يزيد عن 4 من كل 5 أشخاص بين سن 12 إلى 24 سنة بحب الشباب لمرة واحدة على الأقل، وليس مُستغرباً أن يُصاب من هم في الثلاثينات أو أكثر بحَبّ الشباب.

ما هي العوامل التي تزيد من خطورة الإصابة بحَبّ الشباب؟

يُمكن أن تُسبب التغيرات الهرمونية في الجسم الإصابة بحَبّ الشباب أو تزيد من تُفاقم الحالة، وهذه التغيرات شائعة عند :

o سن المراهقة الذكور والإناث.
o قبل موعد الدورة الشهرية لدى الإناث بيومين إلى سبعة أيام.
o الحمل.
o تناول بعض الأدوية مثل الستيروئيدات.

وهناك عوامل أخرى مثل :

o تعرض الجلد المُباشر للمواد الدهنية، أو بعض مواد التجميل.
o عامل الوراثة.
o الاحتكاك أو الضغط المستمرين على الجلد، كاستعمال الهاتف، والخليوي، والخوذات، و الياقات الضيقة، والشنط التي تُحمل على الظهر.

ما الذي يُمكن أن يجعل الإصابة أسوأ؟

هُناك عدة عوامل تؤدي إلى زيادة حدة الإصابة مثل:

o المواد التجميلية ذات الأساس الدهني، الزيوت الواقية من الشمس، هُلام (جيل) الشعر والرذاذ.

الدورة الشهرية (الحيض) عند الإناث.

o عصر أو ثقب الحبوب.

o فرك الجلد بشدة.

o العوامل العاطفية، مثل الضغط النفسي والقلق.

o العوامل البيئية، مثل الرطوبة، أو التعرض للأوساخ أو المواد الدهنية في الهواء مما يسبب تهيج الجلد ( الأشخاص الذين يعملون في مطاعم الوجبات السريعة، وكذلك الذين يتعرضون بانتظام إلى الزيوت الخاصة بالآليات).

o تناول بعض الأدوية مثل الفينيتوين Phenytoin، والأيزونيازايد Isoniazid، والفينوباربيتال Phenobarbital، والليثيوم Lithium ، والكوينين Quinine ، والريفامبين Rifampin ، والستيروئيدات Steroids.

ما هي أفضل وسيلة لعلاج حب الشباب؟

يجب علاج حب الشباب بطريقة فردية، أي أن كل فرد يستجيب لوسيلة علاج مختلفة.
يجب اللجوء إلي الطبيب المتخصص لتحديد نوعية العلاج الذي يستجيب له كل فرد علي حدة.

ما هي أنواع مساحيق التجميل التي يفضل استخدامها للذين يعانون من حب الشباب؟

هناك أنواع من المساحيق لا تسبب حساسية ضد حب الشباب يمكن استخدامها.
هناك بعض أنواع العلاج الخاصة بحب الشباب تؤدي إلي وجود احتكاكات أو جفاف للوجه وخاصة في الأسابيع الأولي للعلاج وهناك بعض أنواع المساحيق تزيد من هذه الحالة مع العلاج. لذلك يجب اختيار نوع المساحيق المناسبة مع طبيبك المتخصص.
يجب تجنب بعض أنواع كريمات الأساس التي قد تزيد الحالة سوءا لهؤلاء الذين يعانون من حب الشباب أو تحت العلاج يجب استخدام أنواع البودرة والمساحيق التي تحتوي علي نسبة كريم عالية لأنها أقل تأثيراً علي حب الشباب.
ويمكن استخدام بعض الأساليب المختلفة لإخفاء عيوب حب الشباب في الوجه بواسطة المساحيق.

كيف يعالج حب الشباب ؟

إن حب الشباب سواء كان مجرد بقع قليلة أو حالة مرضية شديدة ، يكون قابلا للعلاج بشرط أن يفهم كل من المريض والصيدلي والطبيب الإرشادات الواردة فيما بعد. فكل المطلوب للمعالجة الناجحة لحب الشباب هو اتباع نصيحة ذوي الخبرة مع الاستخدام السليم للأدوية (سواء التي توضع على الجلد أو التي تؤخذ بالفم

نصيحة عامة

من الأهمية بمكان تقبل حقيقة أن حب الشباب يمكن أن يستمر معك لمدة طويلة ، حتى باستخدام الأدوية الغعالة ، ورغم ذلك فإنه يمكن في العادة السيطرة على البقع. وعلى الذين يعانون من حب الشباب أن يعلموا بأن 80% منهم سيظهرون درجة من التحسن تصل إلى 80% خلال ستة أشهر ، ولكن قد يكون من الضرورة المداومة على علاج البقع لفترة قد تصل إلى عدة سنوات. أما الحالات التي تتطلب أدوية عن طريق الفم ، غالبا المضادات الحيوية ، فإنها ستحتاج إلى تكرار جرعات (على الأقل لمدة ستة أشهر) على هيئة أقراص أو كبسولات

العلاج الموضعي للجلد

في الواقع ، إن جميع حالات البقع الجلدية في "المراهقين" سوف تستجيب للمعالجة الموضعية. كما أن حالات حب الشباب غير الشديد ستستجيب جيدا لهذه المعالجة ، أما إذا لم تستجب فإن المعالجة بالمضادات الحيوية يكون ضروريا
أنواع أدوية العلاج الموضعي: توجد أنواع كثيرة من هذه الأدوية ، سواء التي تصرف بوصفة طبية أو تباع في الصيدليات. فمركبات السلفر (الكبريت) والريسورسينول يشك في أنها تفيد حالات حب الشباب غير الشديدة. أما أكثر أدوية العلاج الموضعي تأثيرا ، والتي يمكن شراؤها بدون وصغة طبية فهي المركبات التي تحتوي على بنزويل بيروكسيد . وهده مركبات يمكن أن يصفها الطبيب ، والذي قد يصف أيضا أدوية علاج موضعي أخرى تحتوي على فيتامين أ أو مضادات حيوية. كما يوجد حاليا أنواع من مركبات الرتينويد أيرول . أما تحديد نوع العلاج فيعتمد على خبرة الطبيب ونوع البقع.
فالأدوية التي تؤثرعلى البكتيريا ستخفف البقع الحمراء والمتقيحة. أما مركبات السلفر والريسورسينول فقد يكون تأثيرها بسيطا على الميكروب الرئيسي المسبب لحب الشباب. أما المركبات مثل بنزويل بيروكسيد والمضادات الحيوية الموضعية الأخرى فلها تأثير أحسن على بكتيريا الجلد. أما مركبات الريتينويد الموضعية فلا تؤثر على البكتيريا ، بل تقلل من تكون الرؤوس السوداء والبيضاء.
ويجب التأكد هنا من أن أدوية العلاج الموضعي يجب أن لا توضع فقط على البقع بل على كل المنطقة المصابة. هذا وحتى مع حدوث تحسن فيجب الاستمرار في وضع الدواء على كل المنطقة المتأثرة لكي تتم السيطرة على البقع

التأثيرات الجانبية للعلاج الموضعي:

قد يؤدي استخدام الكثير من الكريمات والدهونات إلى حدوث بعفض الاحمرار والقشور ، وهذا ما يسمى التهاب الجلد التهيجي الأولي ، والذي يمكن السيطرة عليه بسهولة عن طريق الإقلال من تكرار استخدام العلاج إلى مرة واحدة بدلا من مرتين في اليوم ، أو حتى أقل من ذلك مع وضعه على أجزاء محددة من الوجه. وعادة ما يتم القضاء على هذه المشكلة باستمرارالعلاج

العلاج عن طريق الفم - العلاج الفموي

توجد أساسا ثلاث مجموعات من الأدوية التي تؤخد عن طريق الفم هي

o المضادات الحيوية
o الهرمونات
o الرتينويدات . وهي لا تصرف إلا بوصغة طبية ، وباستثناء الرتينويدات ، فإن العلاج الفموي يجب أن يصاحبه علاج موضعي

المضادات الحيوية الفموية- تؤخد بالفم

إن عماد العلاج الفموي هي المضادات الحيوية ، وأكثر ما يوصف من المضادات هي تتراسيكلين أو أوكسي تتراسيكلين ، وهذه المضادات يجب أن تعطى على أساس قرصين يوميا ولمدة ستة أشهر. ومن الأهمية بمكان تناول هده الأقراص حسب توصيات الطبيب ، لتحقيق الفائدة القصوي من العلاج. أما المضادات الحيوية البديلة فتشمل: إريثرومايسـين
erythromycine
مينوسـايكلين
minocycline
دوكسي سايكلين
doxycycline
وتراي ميثوبريم
trimethoprim

وغالبا ما تتطلب الحالات تكرار العلاج واستعماله لفترات أطول. تعمل المضادات الحيوية بطريقتين: فهي تخفض عدد البكتيريا وتقلل من التفاعلات الالتهابية

التأثيرات الجانبية للعلاج بالمضادات الحيوية :

تعتبر المعالجة بالمضادات الحيوية ، حتى لفترة طويلة ، مأمونة للغاية. إلا أنه في حالات نادرة قد تحدث حالات من الطفح الدوائي ، مسببا طفح وحكة واسعة الانتشار مما يوجب إيقاف العلاج. ومن غير المألوف التعرض لاختلال طفيف في الصحة أو آلام بطنية (مغص) مصحوب أحيانا بإسهال بسيط ، وهذا في العادة يتوقف تلقائيا بعد أيام قليلة أو قد
تحتاج إلى علاج دوائي لعدة أيام. ومن المساوئ الأخرى للمضادات الحيوية هو إكتساب البكتيريا مقاومة لها ، فينجم عن ذلك عدم الاستجابة للعلاج بها وبقاء حب الشباب كما هو بدوت تحسن

نظم تعاطي الهرمونات

إما أن يكون لحبوب منع الحمل الاعتيادية تأثير بسيط أو لا تأثير على حب الشباب ، ورغم ذلك ، فقد يصف الطبيب أو اختصاصي الأمراض الجلدية حبوب منع الحمل التي تحتوي هرمون الاستروجين والتي تحتوي أيضا على مضاد الأندروجين المسمى أسيتات السايبروتيرون
cyproterone acetate

إن نظم الهرمونات تعمل أساسا على كبت زيادة إنتاج الدهون الجلدية. فهي عادة تعطى لمدة 8 أشهر ، ويجب وكما هو الحال في المضادات الحيوية أن تصاحب بالكريمات الموضعية

التأثيرات الجانبية لنظم الهرمونات:

إن التأثيرات الجانبية لحبوب منع الحمل التي تحتوي مضاد الأندروجين لا تختلف عن حبوب منع الحمل الاعتيادية
الروتينويدات
وهي عقاقير تؤخذ عن طريق الفم مثل دواء أيزوترتينوين
روأكيوتان
Roaccutane
ورغم أنه فعال جدا لعلاج حالات حب الشباب . فإن وصفه يقتصر على اختصاضي الأمراض الجلدية. ويجب أن يستعمل بمنتهى الحذر مع الالتزام التام باتباع تعليمات اختصاصي الأمراض الجلدية. وهذه الأدوية ليست من مجموعة الهرمونات أو المضادات الحيوية ، بل إنها من مشتقات فيتامين أ فهي تقلل وبشكل كبير تكون الدهون الجلدية التي تفرزها الغدد الزهمية للجلد. وتقلل تكون الرؤوس السوداء والبيضاء وتقلل عدد البكتيريا ، رغم أنها ليس مضادا حيويا. كما أنها - وبآليات معقدة - تقلل حدوث الالتهاب. وهكذا ، فهي تؤثر على العوامل الأربعة ذات العلاقة بسبب حب الشباب ، ولذلك فليس من الغريب أن تعتبر هذه الأدوية مفيدة جدا في معالجة حب الشباب. وعادة ما يتطلب العلاج بها مدة تصل إلى 4 أشهر ، حيث يختفي بعدها حب الشباب نهائيا

التأثيرات الجانبية لدواء أيزوترتينوين:

إن أكثر التأثيرات الجانبية خطورة لهذا الدواء هو تأثيره الماسخ على الجنين وهذا يعني بأنه يسبب عيوب في جسم الجنين إذا أخذ في أثناء فترة الحمل). ولهذا يجب عدم السماح بحدوث الحمل في أثناء المعالجة بهذا الدواء ولمدة شهر بعد التوقف عنه. ولهذا السبب تلزم النساء المعرضات لحدوث الحمل باستخدام موانع الحمل (عادة نعني حبوب منع الحمل) خلال فترة المعالجة بدواء أيزوترتينوين. العلاج بهذا الدواء يكون فقط تحت إشراف اختصاصي الأمراض الجلدية ، كما يجب إعادة أي كمية متبقة منه إلى الطبيب أو الصيدلي. حيث من الخطورة بماكان إعطاء هذا الدواء إلى صديق أو قريب يعاني من حب الشباب

أغلب المرضى تنشأ لديهم درجة لابأس بها من جفاف الشفتين والجلد (خاصة جلد الوجه) ، والبعض قد يعاني من جغاف الجفون. كما أن حوالي 30% يمكن أن يعاني من آلام في المفاصل أو العضلات و 5% من الصداع. ورغم ذلك فإن جميع هذه التأثيرات الجانبية يمكن السيطرة عليها باستخدام أدوية بسيطة مثل الكريمات المرطبة والمسكنات البسيطة مثل باراسيتامول
paracetamol
ولذلك فإنه من النادر جدا الاضطرار إلى إيقاف العلاج
السترويدات
steroids
وهذه عادة لا تستخدم لعلاج حالات حب الشباب ، باستثناء واحد وهو الحقن المباشر لأحد هذه المركبات مثل تراي - أمسينولون
triamcinolone
داخل البقع التي تشبه العقيدات ، حيث يقلل ذلك من الاحمرار. وعملية الحقن يقوم بها عادة اختصاصي الأمراض الجلدية فقط

معالجة الندب آثار على الجلد

ينشأ عن بعض الاصابات الشديدة بحب الشباب تكون آثار الحب ، عادة في شكل خفر صغيرة . إلا أن عدد هذه الحالات صار يتناقص سنة بعد أخرى باستخدام الأدوية المتوفرة حاليا. أغلب الذين تتكون عندهم ندب بسيطة أو متوسطة يتقبلون وجودها وعادة ما تتحسن تلقانيا بمرور الوقت. أما بعض حالات الندب الشديدة فقد تتطلب تدخلا جراحيا يسمى سنفرة الجلد
dermabrasion

وفي أنجلترا تقوم الخدمات الصحية الوطنية بتقديم هذا العلاج ، حيث يقوم بها اختصاصي جراحة التجميل وتحت التخدير العام للمريض. أما نسبة نجاح هذه الجراحة فتقع بين 20- 60% ، ولكنها جراحة خطيرة ويجب أن ئجرى فقط لمن لهم الاستعداد النفسي. وفي حالة وجود أي شك لا ينصح بهذه الجراحة. كما يجب عدم إجراء هذه الجراحة في فصل الصيف لأحتمال حدوث تلون في الجلد عقب الجراحة. وهذه الندب صعبة العلاج ولكن بالمعالجة الحديثة يجب أن لا تحدث إذا أعطي العلاج مبكرا

هناك عدد صغير ممن تتكون لديهم ندب سطحية صغيرة قد تستجيب بشكل جيد لحقن الكلاجين داخل الجلد. وهذا العلاج لا يقوم به إلا اختصاصي الأمراض الجلدية . ويمكن أيضا أن تتم المعالجة بالكلاجين - عند الحاجة - بعد عدة شهور من إجراء عملية سنفرة الجلد. كما أن عددا صغيرا من الندب يكون قابلا للاستئصال جراحيا. ولكن يجب التأكيد هنا على أن منع تكون الندب بواسطة العلاج المبكر لحب الشباب أفضل كثيرا من اللجوء إلى معالجتها

جزاكم الله خيرا

_________________
ربنا هب لنا من أزواجنا وذرياتنا قرة أعين واجعلنا للمتقين اماما

حب الشباب هااااااااااااااااام جدااااااااااااا 1y477219

نورالاسلام الطبى
اقوى قسم لتطوير المنتديات ونشرها بمحركات البحث

اقوى برنامج حقيقى لجلب الزوار

منتدى طبى اسلامى منوع حصريات رياضيه تطوير مواقع برامج كمبيوتر
[/center]

» رسالة إلى الشباب
» - الشباب ..... همــوم....... وضيـــــــــــاع ،،،
» كيف يعالج حب الشباب ؟