Diabetes Mellitus

موضوع: Diabetes Mellitus الإثنين يناير 05, 2009 10:42 am

[size=12]بسم الله الرحمن الرحيم

السلام عليكم ورحمه الله وبركاته
تحيه طيبة للجميع
هاهو موضوعي الثاني يطل عليكم وقد وضعت فيه مقتطفات عن مرض شائع جدا
وأتمنى أن تشاركوني بما تملكون من معلومات

مدخل

الأنسولين(Insulin) عبارة عن هرمون يصنع في خلايا بيتا في البنكرياس .. وهو مكون من سلسلتين من الأحماض الامينية
السلسلة الأولى (a) وتسمى ألفا وتحتوي على 21 حمض أميني .. والسلسلة الثانية (B) وتسمى بيتا وتتكون من 30 حمض أميني .. ويعمل الأنسولين على تقليل نسبه الجلوكوز بالدم من خلال
1-زيادة اخذ العضلات للجلوكوز والاستفادة منه وتخزينه على شكل جلايكوجين (Glycogen) ..
2-زيادة اخذ الكبد للجلوكوز وتخزينه ومنع الكبد من القيام بتصنيع الجلوكوز من مصادر أخرى وكذلك منع إخراج الجلوكوز للدم ..
3-زيادة اخذ الأنسجة الدهنية للجلوكوز وتحويله إلى (Triglycerides) ..

باعتقادي أنكم تعرفتم على مرضنا من خلال المدخل السابق وكذلك من خلال العنوان

داء السكري(Diabetes Mellitus) ..

له اختصار وهو (D.M) وهذا الاختصار هو ما سأورده فيما بعد

س / ما هو مرض السكري ؟

هو عبارة عن ارتفاع في نسبة السكر في الدم بسبب قلة في هرمون الأنسولين أو أن هناك مقاومة للهرمون بالرغم من وجوده أو كلاهما ..

· يجب ألا ننسى أن السكري مرض غير عكسي .. بمعنى انه إذا أصابك لن تعود كما كنت أبدا

س / ما هي أنواع مرض السكري ؟

هنالك ثلاثة أنواع

1-D.M type 1 ..
* يصيب صغار السن غالبا
* الوزن يكون طبيعيا أو أقل من الطبيعي
* الجسم يكون أجسام مضادة للخلايا التي تفرز الأنسولين(Autoantibodies) .. وهذا هو سبب المرض
* فتره ظهور الأعراض لاتتعدى شهر
* يوجد أجسام كيتونيه في البول (Ketonurea)

2-D.M type 2 ..
* يصيب كبار السن غالبا
* الوزن يكون زائد .. بمعنى سمنه مفرطة (obese)
* الجسم لا يكون أجسام مضادة للخلايا التي تفرز الأنسولين (No Autoantibodies)
* فتره ظهور الأعراض من شهر إلى سنه
* لا يوجد أجسام كيتونيه في البول (No Ketonurea)

3-Secondary ..

بمعنى انه يكون لديك داء السكري أما بسبب مرض آخر مثل (Cushing syndrome – Acromegaly) .. أو يكون بسبب دواء تأخذه لمرض آخر مثل (Thiazides) .. أو بسبب استئصال البنكرياس ..

س / ما هي أسبابه وكيفية حدوثه ؟

1-النوع الأول سببه يكون الأجسام المضادة التي تقوم بتحطيم خلايا بيتا .. وبالتالي لا يمكن تصنيع الأنسولين ..
2-النوع الثاني سببه أن هناك أما أ- مقاومه للأنسولين .. وهناك أسباب للمقاومة وهي 1- طفرة جينية في مستقبلات الأنسولين على الأنسجة .. 2- السمنة ..
ب- اختلال عمل خلايا بيتا .. ويكون عاده بسبب كثرة السكريات التي تؤدي إلى استثاره دائمة للخلايا بالتالي تتحطم الخلايا ويقل إفراز الأنسولين ..

س / ما هي العوامل المساعدة في حدوث المرض ؟ أو من هم الناس الاكثر عرضه للمرض ؟
1-التاريخ العائلي مع السكري .. بمعنى انه هناك احد من أقربائك يحمل المرض نفسه
2-السمنة
3-الضغوط
4-عدم ممارسة الرياضة

س / ما هي الأعراض التي تراه على المريض وتحكم من خلالها ؟
1-كثرة البول (Polyuria) ..
2-كثرة شرب الماء (Polydipsia) ..
3-كثرة الأكل (Polyphagia) ..
4-انخفاض الضغط (Hypotension) ..
5-زيادة نبضات القلب (Tachycardia) ..
6-سرعة التنفس (Hyperventilation) ..
7-فقدان الوزن ..
8-زيادة التعب (Fatigue) ..
9-رؤية ضبابية (Blurred vision) ..

س / ماهي مضاعفات المرض ؟

تقسم المضاعفات الى قسمين بناء على مكان الاصابه
1-الاوعية الدمويه الكبيرة (Macrovascular) .. وهي كالاتي :
تسرع عملية الاصابه بـ انسداد الشرايين (Atherosclerosis) .. والتي بدورها تؤدي الى (MI , Stroke , Lower extremity gangrene) ..
2-الاوعية الدموية الصغيرة (Microvascular) .. وهي كالاتي :

1-Retinopathy
2-Nephropathy
3-Neuropathy

س / ما هي الاختبارات اللازمه للتأكد من وجود المرض ؟

1-تحليل سكر الدم (Blood glucose test) ..
2-تحليل سكر البول (Urine glucose test) ..
3-Glycosylated hemoglobin measurement
4-Glucose Tolerance Test (GTT) هذا أهم واحد .. وطريقته هي من خلال انك تجعل المريض يصوم من الليل وتاخذ له التحليل صباحا للدم والبول .. ومن ثم تعطي المريض 75 جرام من الجلوكوز مذابه في 300 مل من الماء يشربه في مدة 5 دقائق .. ومن ثم يحلل للمريض مره اخرى بعد ساعتين .. وهنا القراة تكون على حسب الشخص الذي امامك اذا كان سليم ام لا .. المفترض ان تكون القيمه طبيعية بعد ساعتين .. اما اذا كانت مرتفعة فصاحبنا لديه هذا المرض ..

س / كيف نحمي أنفسنا ونحمي الناس المعرضين من هذا المرض ؟
1-اختيار أطعمة صحية .. كألاطعمة المليئة بالالياف , وتقليل الحلويات والاطعمه التي تحتوي على نسبة عالية من السكريات
2-القيام برياضة منتظمة ..
3-ايقاف التدخين ..
4-ايقاف تعاطي الكحول ..
5-تخفيف الوزن ..

س / كيف يعالج مريض السكري ؟

· اذا كان المريض لديه النوع الاول .. هنا لايوجد علاج له سوى أنسولين
· اذا كان المريض لديه النوع الثاني .. هنا سنتكلم بشي من التفصيل
·
1-تغير في الطعام وطريقة الحياه .. بمعنى التخلص من الضغوطات وغيرها .. وهذه الطريقة تكون في من لديهم بدايات مرض السكري من النوع الثاني فقط ..
2-(Oral antidiabetic drugs) .. تستخدم عندما لا ينجح الخيار الاول .. مثل (glibenclamide) هذا الدواء واحد من اهم المجموعات وهي (Sulfonylurea) ..

3-أنسولين .. يستخدم عندما يفشل كلا من الخيارين السابقين ..

· أتمنى أني افيد وأستفيد من بقائي بينكم .. وأتمنى أن أكون أخا لكم .. وأتمنى أن من يملك اضافه منكم على الموضوع أن يضيفها .. لتكتمل الفائدة ..
· وأتمنى اذا كان بيننا طبيب متخرج أنه يقيم المعلومات أولا .. وأن يصف لنا طريقة العلاج بدقة وانواع الادويه وأكثرها استخداما .. بمعنى أن يتكلم عن علاج مرض السكري باسهاااااب

[/size]