الالتهاب الكبدى الوبائى .... جريمة من ؟؟؟

الوقاية من الالتهاب الكبدى الفيروسى


يوجد لقاحات آمنة و فعالة للوقاية من الالتهاب الكبدي الفيروسى (أ,ب). و على الرغم من عدم توافر لقاح للوقاية من الالتهاب الكبدي الفيروسى (سى) لكن هناك طرق لتقليل فرصة الإصابة به.
وإليك ما يمكن عمله لمنع أو تقليل فرصة الإصابة بالالتهاب الكبدي الفيروسى.



‌أ-الوقاية منالالتهاب الكبدي الفيروسى (أ):

التطعيم:

·اللقاح المضاد يتكون من فيروس مخلـّق غير نشط و هو فعال بدرجة كبيرة في الوقاية من الالتهاب الكبدي الفيروسى (أ) قبل التعرّض للعدوى.
·لم يتم اختبار مدى أمانه عند استعماله أثناء الحمل كما لم يرخص للأطفال أقلّ من سنتين من العمر في الولايات المتّحدة.
·يعطى للأطفال ( من2-18 سنة) 2 أو 3 جرعات من اللقاح و خصوصا في المجتمعات التي بها معدّلات الالتهاب الكبدي الفيروسى (أ) عالية. يحتاج البالغون إلى جرعة منشطة من 6-12 شهر بعد الجرعة الأولى.
·يمتد تأثيراللقاح ابتداءا من 2 - 4 أسابيع بعد التّطعيم وحتى 15- 20 سنة على الأقل بعد الجرعة المنشطة.
·يعطى اللقاح أيضا:

-للعاملين بالمطاعم.
-للذين يعانون من مرض مزمن بالكبد.
-للعاملين بالمعامل الذين يتعاملون مع الفيروس.

الإرشادات الصحية العامة: غسل الأيدي بالماء و الصّابون بعد التبرز وقبل تجهيز الطّعام .

المسافرون إلى دول بها معدّلات الالتهاب الكبدي الفيروسى (أ) عالية ينبغي أن يتلقّوا المناعة المؤقّتة (أقل من 3 أشهر ) بالمصل (بالحقن العضلى) فى خلال أسبوعين على الأكثر من التّعرّض للعدوى.



‌ب-الوقاية من الالتهاب الكبدي الفيروسى (ب):

التطعيم:

·اللقاح المضاد (بالحقن العضلى) آمن (حتى عند استعماله أثناء الشهور الأولى من الحمل) و فعّال و يمتد تأثيره لمدّة 15 سنة أو أكثر.
·يمكن استئصال الالتهاب الكبدي الفيروسى (ب) و ذلك عن طريق التطعيم الشامل لكل المواليد و الأطفال حتى 19 سنة.
·يعطى للأطفال من 2-3 جرعات على مدى 6-12 شهر لتوفيرالحماية الكاملة.
·ينبغي أن يطعم حديثى الولادة لأم مصابة بالمصل واللقاح المضادين معا خلال 12 ساعة من الولادة ثم جرعتين منشطتين بعد 1-2 شهر و 6-12 شهر, وإلا سيعانى 90 % منهم من التهاب كبدي مزمن.
·يعطى أيضا للذين يتعاملون مع الدّم أو مكوناته في عملهم اليوميّ.
·المصل المضاد (بالحقن العضلى) يستخدم فى خلال 14 يوم على الأكثر من التّعرّض للعدوى بالإضافة إلى اللقاح المضاد.

ممارسة الجنس الآمن: أى باستخدام الواقي الذكريّ (فرصة انتقاله جنسيا100 مرة ضعف الإيدز).

عدم استخدام أدوات الغير الشخصية: التى يمكن أن تلوث بالدم أو سوائل الجسم (على سبيل المثال فرشاة الأسنان, شفرة الحلاقة, قصّافة الأظافر, الحقن).



‌ج-الوقاية من الالتهاب الكبدي الفيروسى (سى):

·لا يوجد حتى الآن لقاح مضاد للالتهاب الكبدي الفيروسى (سى) و لا تعطى التطعيمات المضادة للالتهاب الكبدي الفيروسى (أ , ب) مناعة ضد الالتهاب الكبدي الفيروسى (سى) على الرّغم من وجوب التطعيم بهما فى حالة الإصابة بالالتهاب الكبدي الفيروسى (سى).

·ما زال مصدر الإصابة بالالتهاب الكبدي الفيروسى (سى)غامضا في حوالي 10 % من الحالات.

·و لذلك فإن الإجراءات الوقائيّة (نفس الإجراءات المتبعة للوقاية من فيروس (ب))هي الخطّ الأوّل للوقاية منالالتهاب الكبدي الفيروسى (سى).

• يلعب الكبد- أكبر عضو في جسم الإنسان- دورا هاما فى تنظيم العمليّات الحيويةّ بالجسم.
  

· فهوالعضو الرّئيسيّ لتصنيع الدّم للجنين.

· هو المسئول عن تخليص الجسم من المواد الضارة مما يؤكل, أو يستنشق, أو يمتصّ من خلال الجلد.
· هو يعمل كمولّد للطّاقة.
· الكبد مصنع لعوامل التّجلّط و الأجسام المناعية.
· يخزّن بعض الفيتامينات والأملاح المعدنية و الكربوهيدرات كما ينظم تخزين الدهون وتصنيع و إخراج الكولسترول.
· تساعد الصّفراء, المصنعة فى خلايا الكبد, فى هضم و امتصاص بعض المواد الغذائية.
· يساعد فى مقاومة الأمراض المعدية لأنه ينقى الدّم من البكتيريا.

• للمحافظة على صحّة كبدكتّجنّب الأشياء الثلاثة الآتية:
  

1. المشروبات الكحولية: على الرغم من قدرة الكبد الكبيرة على التّجدد (يمكن أن ينمو الكبد بعد استئصال ثلاثة أرباعه ثانيةً خلال أسابيع قليلة إلى نفس الحجم) الا أن إرهاقه بشرب الكحوليات يمكن أن يتسبّب فى تلف دائم لخلاياه (التّليّف الكبدي).

2. الأدوية: كثير من الأدوية المباحة بدون روشتّة والأعشاب تتكون من - أو يمكن أن تتحول إلى- مواد ضارة بالكبد. ولذلك يجب استشارة الطبيب إذا كنت مريضًا بالتهاب كبدى فيروسى أو اضطراب بالتّمثيل الغذائيّ قبل استخدام أى دواء.

3. الملوّثات البيئيّة: و التى تستنشق أو تمتصّ من خلال الجلد.

الغذاء و الكبد

• الغذاء المتوازن: يعتبر جزءا أساسيّا من العلاج فى حالات التهاب الكبدى الفيروسى حيث أنه قد يساعد على تّجدد خلايا الكبد التالفة.

• البروتينات: قد يتسبب الإفراط فى تناولها لمرضى الكبد فى حدوث الغيبوبة الكبدية و ذلك عندما تزيد كميتها فى الغذاء عن قدرة الكبد على استخدامها مما يؤدى إلى تراكم المواد الضارة التى تؤثر على وظيفة المخّ. ولكن لحاجة الجسم للبروتينات, يجب استشارة الطبيب فى الكمية التى يمكن أن يتناولها المريض مع مراعاة أن البروتينات النباتية تكون أقل ضررا فى مثل هذه الحالات.

• السّعرات الحرارية: يمكن للسّعرات الزّائدة أن تزيد من الاختلال الوظيفيّ للكبد أو أن تتسبّب في ترسيب الدهون به.

• الملح: يحتاج المرضى الذين يعانون من الاستسقاء و تورم القدمين إلى تناول الأغذية المحتوية على كميات قليلة من الملح لأنه يساعد على تجمع السوائل بالجسم كما ينبغى أن يتجنّبوا الأطعمة المحفوظة و اللّحوم الباردة والمقبلات مثل المايونيز و الكاتشب. ويفضل مراجعة كمية الملح الموجودة فى الأطعمة المختلفة. كما يمكن استبدال الملح بعصير اللّيمون لإصلاح الطعم.

• الفيتامينات: قد تمثل الكمّيّات الزّائدة من بعضها مصدرا إضافياّ لإرهاق الكبد وخصوصًا فيتامين أ و فيتامين د.