اسئله واجابتها فى العلاج الطبيعى

صوت فرقعة الأصابع .. لماذا ؟!




سبب الصوت الصادر عن فرقعة الأصابع و أضرار ذلك

[center]لفهم سبب الصوت الصادر عندفرقعة الأصابع أو أي مفصل آخر في جسم الإنسان تحتاج لأخذ خلفية أو فكرة بسيطة عنطبيعة مفاصل الجسم .
إن نوع المفاصل القابلة للفرقة بسهولة هو ما يسمى بـ Diarthroses أي مفصل حر الحركة . و هذا النوع من أكثر المفاصل نموذجيةً في جسمالإنسان . يتكون هذا المفصل من : عظمتين متقابلتين وتلتقيان في المفصل عند السطح الغضروفي لكلى العظمتين ،. و هذه المنطقة من المفصل أي مكان اللتقاء العظمتان عندالسطح الغضروفي مغطى بغلاف مفصلي و بداخل هذا الغلاف توجد مادة مزيتة للمفصل ، ووظيفتها لا تقتصر على التزييت فحسب بل تتعدى ذلك إلا تغذية خلايا المفصل ، إضافة إلىاحتواء هذه المادة المزيته على غازات ذائبة منها الأوكسجين O2 و النيتروجين N وثاني أكسيد الكربون CO2 .
و من المعروف أن أسهل مفاصل قابلة للفرقعة هي أصابعاليدين أي عظام المشط ثم عظام السلاميات .

و كلما زاد تمددالغلاف المفصلي Joint capsule فإن توسعه محدد بعدة عوامل . فعند تطبيق قوة ما علىالمفصل فإن العامل الذي يحدد الحركة هو حجم المفصل ، بمعنى آخر حركة المفصل تعتمد وتتوقف على حجم المفصل . و حجم المفصل هو عبارة عما يحويه في الغلاف المفصلي من موادسائلة أو مزيتة ، و هذه المادة السائلة لا تستطيع أن تنتشر إلا انخفض الضغط في داخلالغلاف إلى نقطة تستطيع من خلالها الغازات الذائبة الهروب من هذا السائل . و عندإفلات الغازات من هذا السائل يزداد حجم المفصل و بالتالي حركة ذلك المفصل .
ويعتقد أن صوت فرقعة الأصابع يعزى إلى هروب الغازات من السائل الموجود في السائلالمفصلي كما ذكرنا ، مما يتيح للغشاء المفصلي بالتمدد قليلاً . و بعد ذلك فصاعداًتصبح عملية تمدد المفصل محددة بطول الغشاء المفصلي . فعند أخذ صورة بالأشعة اكس X-Ray لمفصل ما بعد الفرقعة مباشرة يلاحظ وجود فقاعات الغاز في داخل المفصل . ويزيد هذا الغاز حجم المفصل بنسبة 15% إلى 20% ، و يحتوي هذا الغاز في الغالب على 80% من ثاني أكسيد الكربون CO2 . كما يلاحظ أن المفصل الذي تمت فرقعته لا يمكنإعادة فرقعته إلا إذا ذابت الغازات الهاربة في المادة السائلة (المزيتة) التي بداخلالغشاء المفصلي ، مما يفسر عدم امكانية فرقعة نفس الأصبع بشكل متكرر .
السؤالالذي يطرح نفسه : كيف يمكن لإنتشار أو هروب غازات ضئيلة الحجم من سائل أو محلول أنتحدث صوتاً عالياً ؟
ولا يوجد جواب شاف حتى الآن لهذا التساؤل . قام الباحثونبتقدير مستوى الطاقة الصادر عن صوت فرقعة المفصل باستخدام جهاز المعجل (جهاز لقياسالتسارع) accelerometers ، و الذي يقيس الإهتزازات الصادرة عن الفرقعة . و مقدارهذه الطاقة ضئيل جداً 0,1 ملي جول لكل مليمتر مكعب . و أظهرت الدراسة ايضاً أنههنالك قمتان (ذروتان) صوتيتان أثناء الفرقعة و سبب هاتين الذروتان غير معلوم أ واضح . و يبدو أن الصوت الأول للذروة الأولى يرجع لهروب الغاز من سائل المفصل و الثانيةترجع لوصول الغلاف الغضروفي إلى أعلى طول .

و هناك سؤال هام آخر : هل هناكأضرار على المفصل من عملية الفرقعة ؟
و الحقيقة أنه هنالك الآن القليل من البحوثالعلمية في هذا المجال . فقد أظهرت دراسة بأنه ليست هنالك علاقة بين فرقعة الأصابعو التهاب المفاصل العظمية . في حين أثبتت دراسة أخرى أن فرقعة الأصابع المتكررةتضرر الأنسجة الرقيقة المحيطة بالمفصل . وهذه العادة تتسبب في تورم اليد و تقليلقوة قبضة اليد .
هنالك مصدر آخر لصوت الفرقعة و هو الأوتار و الأربطة الواقعة فيمنطقة المفصل . فالأوتار يجب أن تمر بمفصل واحد على الأقل لإحداث الحركة اللازمة . و لكن مع حركة المفصل فإن هذا الوتر المتل به يتغير بتحريك مكانه . و من الطبيعيللوتر عندما يتغير موضعه فإنه يعود فجأة و يصدر صوتاً أثناء عودته إلى مكانه الأصلي . و هذا الصوت يسمع عادة من مفصل الكاحل (رسغ القدم) و مفصل الركبة عند القيام منوضع الجلوس أو النهوض من الفراش أو النزول من سلم