الموسوعه الطبيه لبعض الامراض وعلاجها

هذا الجزء الاول
~*¤ô§ô¤*~الحصبة ~*¤ô§ô¤*~

الحصبة مرض التهابي وبائي شديد العدوى، يظهر على شكل طفح جلدي مع إصابة في العينين القصبات التنفسية

الأسباب
· العامل المرضي في الحصبة ؛ فيروس تكون موجودة في المفرزات خلال الأيام الأولى من المرض . وإنّ وجودها في الأغشية المخاطية يسهّل صولة الجراثيم العادية وحدوث الإختلاطات
· تحدث العدوى بواسطة مفرزات الأنف والقصبات ، وتنتقل من المصاب إلى السليم بواسطة الزذاذ المتطاير أثناء الكلام أو السعال أو العطاس . ولا تتم العدوى إلا بصورة مباشرة
· تكثر الإصابات في الربيع ، حيث تُرى بين الأطفال بشكل وبائي
· يمكن أن تحدث الإصابات في كافة الأعمار ( عند الذين لم يصابوا سابقاً ) ولكنها تكثر عند الأطفال . وبصورة عامة تكون الإصابة خطرة دون الخامسة من العمر ، وشديدة عند الشيوخ ، رغم أنها نادرة في هاتين الحالتين . وهي فيما عدا ذلك تكون سليمة على الأغلب
والإصابة بالحصبة تكسب الجسم مناعة نهائية غالباً ، أما حوادث تكرر الإصابة فتبلغ نسبتها سبعة بالمئة

الأعراض
تمر الحصبة بأربعة أدوار : حضانة ، وغزو ، وطفح ، وتوسف
دور الحضانة : إنَّ مدة الحضانة في الحصبة قد تصل إلى أسبوعين
دور الغزو : تبدأ الأعراض بارتفاع الحرارة والنزلة الأنفية العينية ، مع قشعريرة . فيحدث الإدماع (كثرة إفراز الدمع ) وكراهية النور وتحتقن العينان ، وبعد ذلك يظهر العُطاس وصعوبة التنفس من الأنف ، مع السعال واحتقان وجه الطفل
هنالك عرض مهم يظهر في هذا الدور ويساعد على التشخيص المبكر للحصبة ؛ وهو ظهور بقع في الوجه الباطن من الخدّين حمراء وردية بحجم رأس الدبوس في مركزها نقطة بيضاء ، وهذه العلامة تسمى علامة ( كوبليك ) وهي تزول بظهور الطفح يستمر دور الغزو مدة ( 3 - 4 ) أيام

دور الطفح : يظهر في الحصبة طفح ظاهر ، كما يحدث طفح باطن
(أ) الطفح الظاهر: تبدأ الإندفاعات الجلدية بالظهور في الوجه أولاً ، ثم تمتد نازلة فتستولي على الصدر والظهر والبطن فالطرفين العلويين ثم الطرفين السفليين. والطفح الظاهر ؛ حطاطات وردية حمراء لطيفة الملمس تنتشر في كل الجسم ولكنها لا تحدث في القدمين واليدين. يستمر تكامل الأندفاعات مدة أربعة أيام تقريباً ثم تخف وتزول خلال يوم أو يومين ، وفي هذا الدور تشتد الأعراض العامة ولكنها تخف عند اكتمال الاندفاع وتهبط الحرارة تدريجياً ويشعر المريض بالتحسن

(ب) الطفح الباطن: هو الاندفاع الذي يحدث في العينين وفي الطرق التنفسية ، وهو يشتد في هذا الدور ثم يغيب ، وظواهره ؛ احتقان العينين وازدياد المفرزات الأنفية والسعال ، ويحدث الإسهال أحياناً نتيجة وجود الإندفاعات في الأنبوب الهضمي

دور التوسف :وهو يُعتبر دور النقاهة (أي الدور الذي يكون فيه المريض قد حصل على الشفاء إلا أنَّ الأعضاء التي كانت مصابة لم تسترجع قواها الطبيعية بعد ، كما أنَّ العامل المرضي لا يزال موجوداً في الجسم ) ، ويبدأ دور التوسف بعد ظهور الطفح بأسبوع ؛ فتتقشّر الإندفاعات الظاهرة وتزول الأعراض تاركة سعالاً خفيفاً . والتوسف في الحصبة لا يجلب الانتباه أحياناً لرِقّة الوسوف وصغرها خلافاً لوسوف الجدري

الإختلاطات
إنَّ الحصبة من الأمراض التي تكثُر فيها الإختلاطات ، ولكن لا يمكن تفريق الإختلاطات التي تسببها الحمة نفسها عن الإختلاطات التي تسببها جراثيم الالتهاب الثانوي (المرافق ) . ونذكر من هذه الإختلاطات : التهاب الرئة والتهاب الأذن الوسطى ، والتهاب الحنجرة ، والتهاب الدماغ ( وهو نادر

العناية بالمريض
ليس للحصبة دواء خاص متى تكاملتْ أعراضها ، ولذلك فإن المعالجة عرضية بصورة عامة ، فتُعطى الأدوية المسكّنة للسعال والمسكّنة للصداع . وتعطى الأدوية المضادة للجراثيم - في الأشكال الخطرة خاصة - للوقاية من الالتهابات الثانوية المضاعفات )
أما خطوات التمريض فتكون كما يلي
· حفظ الطفل في فراشه ، في غرفة جيدة التهوية
· منع زيارته ... لوقايته من الإختلاطات
· - أما العزل ؛ فضرورته لوقاية المصاب من الالتهاب الثانوي ، ومدته أسبوع واحد ابتداءً من ظهور الطفح الجلدي
· - اجتناب الإضاءة الشديدة في غرفة المريض ، وجَعْلها بشكل يتناسب مع تحمّل عينيه
· - اجتناب تعرض المريض للبرد ( كتيار هوائي بين شباكين مثلاً )
· - إخبار الطبيب عن أي عَرَض يستمر أكثر من أسبوع ، أو أي عَرَض يظهر بعد ذلك مما قد يدل على حدوث أحد الإختلاطات

الوقاية
يمكن اختصار الوقاية بالخطوات التالية
(أ) إعطاء تطعيم الحصبة للأطفال دون سن الخامسة.

(ب) الابتعاد عن المصاب بضعة أمتار - أو إقامة حاجز - واجتناب ملامسة

حوائجه مباشرة (للملامسين للمريض أي ج (Gamma Globulin ) استعماله

ج ) يمكن أخذ حقن الكريوين ج في دور الحضانة ) وخصوصاً من لديهم تدني في المناعة ، إذ أنَّ ذلك يخفف من شدة الأعراض عند حدوث الإصابة . وإن تكرار الحقن عدة مرات قد ينقذهم من الإصابة بنسبة (80%) من حالات التعرّض للعدوى.

~*¤ô§ô¤*~ارتجاع حموضة المعدة (الحارج)~*¤ô§ô¤*~

Heartburn
Gastroesophageal Reflux Disease

مرض ارتجاع حموضة المعدة يحدث عن اندفاع عصارة المعدة والتي تحتوي على حموضة عالية إلى أسفل المريء . ويشتكي معظم المرضى عادة من آلام وحرقان في المنطقة السفلية من الصدر أو كما هو متعارف عليه يشعر المريض بالحرقان . وعندما تكون كميات العصارة المرتجعة كبيرة ومتكررة على مدى فترة طويلة من الزمن تبدأ بطانة المريء بالالتهابات المزمنة والتي سوف نتعرض إليها لاحقا .

وعادة يشعر المريض بحرقان في المنطقة السفلية من الصدر، ولكن في بعض الأحيان يشعر المريض بأعراض أخرى أهمها مراره في الطعم، أو صعوبة في البلع، أو تغيير في نبرة الصوت، أو ربو متكرر أو ضيق في التنفس، أو آلام في الصدر شبيهة بالذبحة الصدرية، أو التهابات متكررة في الحنجرة والقصبات الهوائية .

يصيب هذا المرض عدد كبير من السكان وتقدر الإحصائيات أن 40% من الناس يشتكون من حرقان لبعض الوقت، و يكون المرض شديداً في أقل من 10% من السكان .

كيفية علاج مرض ارتجاع حموضة المعدة ؟
في كثير من الأحيان، يستطيع المريض بمساعدة الطبيب الأخصائي بالسيطرة على هذا المرض عن طريق تغيير نمط الحياة، وأنواع الأكل وتعاطي أنواع من الأدوية الخاصة وهذا يتلخص في الخطوات التالية :

1- تجنب بعض المأكولات: التي ينتج عن تناولها ارتجاع في المريء مثل الكاكاو، والشاي، والقهوة، والبهارات، والنعناع، والأكلات الدهنية، والطماطم، وعصير البرتقال والليمون، والمشروبات الكحولية .

2 -تجنب التدخين: حيث أن النيكوتين يهيج غشاء المعدة لإفراز حموضة عالية، كما أن نفس المادة تقوم بارتخاء الصمام السفلي للمريء والذي ينتج عنه ارتجاع في الحموضة .

3- الحمية الغذائية: لخفض الوزن إلى الوزن الطبيعي، باستشارة الطبيب .

4- تجنب الأكل عموما قبل النوم: بمدة لاتقل عن 2-3 ساعات .

5- تناول بعض الأدوية: الخافضة للحموضة ومتوفرة مثل الشراب الأبيض الخافض للحموضة، أو حبوب خاصة لخفض الحموضة في المعدة مثل التاجاميت، الزانتاك، البيسيد، أوالأكسد وكذلك اللوسك، واللانزور، أو البانتازول .

متى يجب أن تعرض نفسك على استشاري الجهاز الهضمي ؟
عندما يكون الحرقان مستمرًا، ومتكررًا لأكثر من مرتين أسبوعيا ويسبب الإزعاج وبعد محاولة تغيير نمط الحياة ونمط الغذاء عندها يجب مراجعة الاستشاري .

إن الإهمال في هذه الحالات يعرض بطانة المريء إلى بعض المضاعفات الجانبية والتي يمكن تجنبها عند الفحص المبكر . ومنها الآلام الشديدة في المنطقة الصدرية الشبيهة بآلام القلب، تضيق المريء، نزيف جدار المريء، وتغييرات في بطانة المريء .

إن بعض الأعراض الجانبية عادة تدل على مضاعفات جانبية خطرة وأهمها صعوبة البلع وهو شعور المريض بعدم القدرة على إنزال النزيف وهذا ينتج عن التهابات مزمنة وتقرحات في جدار المريء ،الشرقة المتكررة وهذا ناتج عن اندفاع حموضة المعدة ومحتويات المريء من أكل وفضلات أخرى إلى القصبة الهوائية، وينتج عنه السعال المتكرر، وضيق في التنفس وتغيير في الصوت .

ما هي التحاليل الضرورية لتشخيص الحالة ؟

من الممكن أن يحتاج الطبيب الاستشاري إلى بعض الفحوصات المخبرية الخاصة مثل :

1.الأشعة في هذا التحليل يتناول المريض صبغة خاصة وبعدها يقوم أخصائي الأشعة بأخذ صور خاصة للمريء وعادة لا يحتاج هذا التحليل إلى أي أدوية وريدية أو أدوية مهدئة .

2.منظار المريء وفي هذا التحليل يقوم استشاري الجهاز الهضمي وبعد إعطاء المريض بعض الأدوية المهدئة في الوريد لفحص بطانة المريء، والمعدة والاثنى عشر عن طريق إدخال جهاز المنظار وهي أنبوبة رفيعة من فتحة الفم وهو من أهم التحاليل للتعرف على كثير من أمراض المريء .

3.الفحص الحركي للمريء: وفي هذا التحليل يقوم الدكتور المختص بإدخال أنبوبة خاصة عن طريق الأنف لفحص الحركة ويستغرق هذا التحليل تقريبا النصف ساعة .

أما فحص درجة الحموضة فيستغرق وقت التحليل 24 ساعة، يقوم المريض بعد تثبيت الأنبوبة من الأنف بحياته اليومية بصورة طبيعية .

إن علاج مرض ارتجاع حموضة المعدة في أغلب الأحيان يكون عن طريق أدوية خاصة لخفض الحموضة، ولكن وفي بعض الحالات الخاصة وبعد دراستها من قبل استشاري الجهاز الهضمي من الممكن أن ينصح الدكتور بعمل عملية خاصة لعلاج .هذا المرض .

~*¤ô§ô¤*~الكحة~*¤ô§ô¤*~

تعتبر الكحة (السعال ) من اهم الاعراض التى قد يلجأ بسببها المريض التى الدكتور . وأهميتها كونها قد تكون احد الاعراض البسيطة المصاحبة لنزلة برد وقد تكون مؤشر لامراض عدة فى الجهاز التنفسى او الاجهزة الاخرة وبالتالى نود ان نستعرض بعض الاسئلة المهمة حول الكحة.

1- متى يجب أن أراجع الطبيب في حالة الكحة؟

تقسم الكحة عادة إلى قسمين:

القسم الأول : هو الكحة قصيرة المدى ( 3 اسابيع او اقل ) وهذة الكحة تكون عادة مصاحبة لنزلة البرد او النشلة وفى العادة تختفى هذة الكحة تدريجيا مع استخدام العلاج او بدونه ولا تحتاج لمراجعة طبيب أما إذا استمرت الكحة لفترة أسبوعين أو أكثر أو تكون كحة مصاحبة لبلغم أو دم فعندها يجب مراجعة الطبيب.

2- ماهى أهم أسباب الكحة؟

الكحة قصيرة المدى ( اقل من 3 اسابيع ) تكون عادة بسب نزلة البرد و الالتهاب الذي يصيب الأغشية المخاطية في منطقة البلعوم والاحبال الصوتية.

اما الكحة طويلة المدى ( 3 اسابيع واكثر ) فان لها اسباب عديدة واهمها:

أ- الربو والحساسية. و هذه المشكلة قد تظهر على شكل كحة فقط بدون الأعراض الأخرى المعروفة في حالة الربو مثل الصفير أو صعوبة في التنفس.

ب- ما يعرف بمشكلة تدفق إفرازات الأنف إلى الخلف ناحية البلعوم والحنجرة (post nasal drip ) وهذه المشكلة قد تنتج من التهاب في الجيوب الأنفية أو الحساسية المزمنة في الأنف.

ت- استرجاع العصارة الهضمية من المعدة إلى المريء(Gastroesophageal reflux ). وهذه المشكلة قد تسبب كحة كون أنه يوجد اتصال عصبي بين المريء و الشعيبات الهوائية وعادة هذه المشكلة تصيب الناس الذين لديهم ارتخاء في الأنسجة الموصلة بين المريء والمعدة.

ث- التهاب الشعب الهوائية المصاحب للتدخين (Bronchitis) وهذه المشكلة تكون مزمنة عند المدخنين ولا يمكن التخلص منها إلا بترك التدخين.

ويمكن تحديد كل سبب على حدة من خلال الأعراض الأخرى التي تصاحب الكحة عادة .

3- هل يمكن لبعض الادوية أن تسبب الكحة؟ ....
نعم هناك بعض الادوية التى قد تسبب الكحة ومن اهمها بعض ادوية الضغط وعادة هذا النوع من الكحة لايخف الا عند الامتناع عن اخذ هذا النوع من الادوية بتاتا.

4- ما هو افضل دواء للكحة؟
عادة في علاج الكحة لايجب التركيز على اعطاء دواء مسكن للكحة فقط وانما علاج مسببات الكحة فمثلا الكحة المصاحبة لنزلة البرد يجب اعطاء مضاد للاحتقان ونقط للأنف وهذه الأدوية تخفف الكحة المصاحبة لنزلة البرد أما الكحة المصاحبة للربو فيجب علاج مشكلة الربو فبعلاجها تختفى الكحة نهائيا .

5- هل يمكن اخذ ادوية شعبية لعلاج الكحة؟
من الأدوية الشعبية المتعارف عليها لتخفيف الكحة هى العسل ، الحليب الدافئ ، الزنجبيل وكذلك يفضل تناول السوائل الدافئة والابتعاد عن الحمضيات .

6- ماهى أهم الفحوصات التي تجرى عادة للمريض الذي يشكو من كحة مزمنة؟
أهم الفحوصات هي أشعة الصدر + فحص وظائف التنفس التي يجب عملها لكل شخص يشكو من كحة مزمنة لمعرفة كفاءة الرئة وتحديد إذا ما كان هناك ضيق في الشعب الهوائية أم لا. وإذا كانت هذه الفحوصات طبيعية فيمكن إعطاء دواء معين حسب التشخيص العام للحالة بناء على كافة الأعراض التي يشكو منها المريض .

الجزء التاني
~*¤ô§ô¤*~الصدفيه ~*¤ô§ô¤*~

الصدفيه: مرض غير معد ولا يهدد حياة المريض!

يعتبر مرض الصدفية من أكثر الأمراض الجلدية انتشارا إذ يصيب 2% من سكان العالم، إلا أن هناك تفاوتا في معدلات الإصابة به حيث تعتبر امكانية الإصابة به أقل عند اليابانيين والهنود الحمر والزنوج الأميركيين، بينما تزداد نسبة الإصابة بهذا المرض في بعض دول شرق أفريقيا.
وتصيب الصدفية الرجال والنساء، وتكون نسبة الإصابة في الأطفال ما دون الخمس سنوات قليلة، وتشير البحوث إلى أن العوامل الوراثية والإستعداد الشخصي يؤديان إلى ظهور هذا المرض.

العوامل المساعدة في ظهور المرض
1-الاحتكاك: وجد أن أكثر الأماكن تعرضا للإصابة بمرض الصدفية، هي منطقة الركبة والكوع وأسفل الظهر، ويمكن أن يظهر في الجروح القطعية والندبات وفي أماكن التطعيم.
2-الالتهابات: وجد أن هناك علاقة بين مرض الصدفية وبالأخص الصدفية المنقطة وبين الالتهابات البكتيرية السبحية، حيث وجد أن الصدفية تُسبق عادة بالتهابات الجهاز التنفسي، وخصوصا التهاب اللوزتين، وتتحسن بمعالجة هذه الالتهابات بالمضادات الحيوية. ويكثر هذا النوع من الصدفية عند الأطفال.
3-الأدوية: إن بعض الأنواع من الأدوية قد تؤدي إلى ظهور مرض الصدفية، مثل تلك التي تستعمل لعلاج مرض الملاريا وخصوصا (الكلوروكوين)، وكذلك دواء (ليثيم) الذي يُستعمل في علاج بعض الامراض النفسية.
4-العامل النفسي: يلعب العامل النفسي دورا هاما وبارزا في ظهور الصدفية، حيث لوحظ ازدياد حدة المرض عند 44% من المرضى الذين يتعرضون لأزمات نفسية حادة، أما تفسير ذلك فغير معروف.
5-المناخ: وجد أن 78% من حالات الصدفية تتحسن عند تعريض الجلد لأشعة الشمس، ولا سيما الأشعة فوق البنفسجية.
ووجد بعض العلماء ان مرض الصدفية يتحسن أثناء فترة الحمل، إلا أنه يظهر ويزداد مقاومة للعلاج بعد فترة الحمل.
أعراض المرض
يظهر المرض على هيئة بقع محددة الأطراف، حمراء اللون، جافة، مغطاة بقشور فضية، وعند إزالة هذه القشور بشريحة زجاجية نجد أن الجلد رقيق وأحمر اللون.

أنواع الصدفية
1- صدفية الثنايا: يصيب هذا النوع من الصدفية منطقة ما تحت الإبط والعانة والثدي والإليتين وقد يصاحب بظهور الأعراض في مناطق أخرى من الجسم، وتصاحب الحالة تسلخات وتشققات في الجلد، وذلك لكثرة الاحتكاك في هذه المناطق، بحيث يصبح معرضا للإصابة بإلتهاب بكتيري ثانوي، ومن الملاحظ في هذا النوع من مرض الصدفية انه يكون مصحوبا بحكة، وتكون القشور البيضاء الفضية، احدى ميزات مرض الصدفية، غير موجودة في هذه الحالة.
2- الصدفية المنقطة: يتميز هذا النوع من مرض الصدفية بظهوره عند الأطفال، حيث يسبق المرض التهاب بكتيري سبحي وخصوصا التهاب اللوزتين الذي يختفي عادة بعد الشفاء من أعراض مرض الصدفية، وتكون الإصابة عادة في منطقة الجذع.
3- الصدفية الشائعة: وهي أكثر أنواع مرض الصدفية انتشارا، وتكون الإصابة دائرية أو بيضاوية وتأخذ أحجاما مختلفة، أما الإصابة فقد تكون واحدة أو عديدة، وتظهر عادة في الركبة والكوع والجذع والرأس.
4- الصدفية الصديدية : يتميز هذا النوع من مرض الصدفية بوجود تجمعات صديدية في البشرة، تتخذ شكلين، بحيث تكون محدودة أومنتشرة.
ويتميز النوع الأول بأنه يصيب باطن اليد والقدم، بينما يعتبر النوع الثاني قليل الحدوث إلا أنه قد يكون قاتلا أحيانا، حيث يظهر فجأة عند المرضى المصابين أصلا بالصدفية الشائعة أو الصدفية المتقشرة، وفي 30% من حالات الصدفية الصديدية المنتشرة وجد أنه يظهر عند التوقف عن استعمال مادة الكورتيزون بينما وجد أن بعض الحالات تظهر عند تعرض المريض إلى التهابات حادة أو عند الحمل.
5- صدفية الأظافر: وجد أن 50% من مرضى الصدفية يصابون بصدفية الأظافر، وقد تصاب الأظافر فقط دون الجسم.
6- الصدفية الإحمرارية: يظهر هذا النوع من الصدفية عند المرضى المصابين بالصدفية الشائعة في العادة وذلك بعد استعمال الأدوية الموضعية المهيجة، ويصاحب هذا النوع حكة مزعجة.
7- صدفية المفاصل: تكون الإصابة في المفصل الأخير من الأصابع، ووجد أن 32% من الحالات تكون مصحوبة بالصدفية الشائعة.

مضاعفات مرض الصدفية
يعتبر مرض الصدفية من الأمراض غير المعدية، ولا يهدد حياة المريض.
يؤثر هذا المرض بالأخص على وظائف الكبد والكلى، وهذا يحدث في الغالب في الصدفية الاحمراية والصديدية، ولحسن الحظ فإن هذين النوعين من مرض الصدفية نادرا الحدوث. ومن المضاعفات الأخرى ما يلي:
1- تكوّن الالتهابات الجلدية الحادة، وخصوصا عند استعمال مشتقات الكورتيزون الموضعية، حيث تزداد فرصة الإصابة بالتهاب بصيلات الشعر، وتعتبر صدفية الثنايا من أكثر أنواع مرض الصدفية استعدادا للإصابة بالالتهابات، وخصوصا عندما تصاحب الصدفية التشققات والتسلخات الجلدية.
2- حدوث الحساسية الناتجة عن استعمال الأدوية الموضعية.
علاج الصدفية
يحصل تحسن أو اختفاء للمرض في أغلب الأحيان حتى دون استعمال الأدوية، إلا أن الصدفية تكون حادة أحيانا بحيث يستلزم الأمر استعمال الأدوية. وأما الجديد في علاج حالات الصدفية الشديدة والمزمنة فهو دواء تم اكتشافه حديثا من أحد مشتقات فيتامين (أ) الصناعية، إلا أن لهذا الدواء أعراض جانبية حادة، منها اضطراب في وظائف الكبد وآلام في المفاصل وتساقط الشعر والتهاب الشفاه وحكة في الجلد

~*¤ô§ô¤*~الروماتيزم ~*¤ô§ô¤*~

تعرف الأمراض الروماتيزمية لغوياً بالأمراض الرثوية، وهي عبارة عن آلام المفاصل والعضلات ويوجد هناك أكثر من مائة مرض روماتزمي يختلف في الأعراض والتأثير على الأعضاء الداخلية مثل الدماغ، والرئتين، والقلب، والكلى، إلا أنها قد تتشابه في الأعراض مثل إصاباتها في المفاصل، حتى هذا الأخير وقد يختلف من مرض لآخر فبعض الأمراض تتركز الإصابة في مفاصل الأطراف السفلية بينما يتركز بعضها الآخر في مفاصل الظهر وما إلى ذلك.

لذا نسلط الضوء على الأخطاء الشائعة والمفاهيم الخاطئة للأمراض الروماتيزمية من خلال توضيح بعض النقاط الرئيسة:
1- (أعاني من روماتيزم في الدم)، عبارة شائعة كثيراً ما تتردد في العيادة:
وتعني عامل الروماتويد، وهذا بحد ذاته لا يعني شيئاً ما لم يصاحب ذلك أعراض إكلينيكية تستوجب تشخيص ذلك المرض، مثل مرض الروماتويد وهو أحد الأمراض الروماتيزمية لأنه من المعروف أن ذلك العامل قد يظهر مع عدة أمراض أخرى ليست لها علاقة بالأمراض الروماتيزمية مثل الالتهابات البكتيرية والالتهابات الفيروسية كالتهاب الكبد الوبائي. وقد تؤثر بعض هذه الإصابات على المفاصل وغالباً ما تكون بشكل مؤقت، بالإضافة إلى ظهور هذا العامل مع الحمل أو مع تقدم العمر.
العامل الآخر الذي يعول عليه عند العامة مرض الروماتيزم في الدم وهو سرعة الترسب، وهذا لا يدل على أي مرض حيث ترتفع سرعة الترسب لأي سبب ليس له علاقة بالأمراض الروماتيزمية مثل الالتهابات الجرثومية وخلافه.
2- العمر:
بعض المرضى يعتقد أن الروماتيزم لا يظهر إلا في الكبار، وهو من الأخطاء الشائعة. تظهر الأمراض الروماتيزمية في الكبار والصغار على حد سواء إلا أن بعضها يكثر ظهوره في الكبار وبعضها لا يظهر إلا في الصغار، ويوجد الآن تخصص خاص بروماتيزم الأطفال.
3- الجو البارد:
يعتقد بعض المرضى أن ظهور الروماتيزم يكون نتيجة تعرض المريض إلى الطقس البارد وهو من الأخطاء الشائعة أيضاً، بالإضافة إلى اعتقاد بعض المرضى أن الطقس البارد يؤثر على المفاصل ويثيرها وقد يكون فيه شيء من الصحة لأن البرد يؤدي إلى تيبس المفاصل قليلاً ولكنه لا يؤدي إلى ظهور أو زيادة نشاط الروماتيزم.
4- أسباب الأمراض الروماتيزمية:
تختلف الأسباب من مرض لآخر ولكن مجمل القول انه لا يوجد سبب رئيس للأمراض الروماتيزمية وقد تلعب الوراثة دوراً بسيطاً في ذلك، وهي مختلفة من مرض لآخر وتحتاج إلى شرح مطول من قبل طبيبك الخاص.
5- انتقال الأمراض الروماتيزمية:
الأمراض الروماتيزمية ليست أمراضاً معدية ولا تنتقل من شخص لآخر عن طريق العدوى.
6- المرأة والأمراض الروماتيزمية:
يخف نشاط بعض الأمراض الروماتيزمية كثيراً أثناء الحمل فمثلاً مرض الروماتويد يخف بنسبة 75%، بينما تنشط بعض الأمراض الروماتيزمية الأخرى مثل الذئبة الحمراء وبخاصة إذا حدث حمل والمرض لا زال نشيطاً، لذا ينصح باستشارة الطبيب قبل حدوث الحمل لعمل تقويم للمرض بالإضافة إلى أن بعض الأدوية المستخدمة في الأمراض الروماتيزمية قد تؤثر على الجنين وبعضها يجب إيقافه بمدة كافية عند التخطيط للإنجاب سواء بالنسبة للمرأة أو الرجل وبعضهم لا يشكل خطراً على الاطلاق.
7- المرأة والنقرس:
لا يصيب المرأة مرض النقرس قبل سن اليأس إلا إذا كان هناك عامل وراثي، أي موجود في الأب والأم، أما الحالات العادية فلا يصيب النقرس المرأة قبل سن اليأس. وكثيراً ما يواجه الطبيب في العيادة مرضى قد تم علاجهم بأدوية النقرس من مجرد آلام في المفاصل اعتقاداً منهم أنهم مصابون بداء النقرس. وتوجد أمراض مشابهة لداء النقرس تظهر في المرأة والرجل ولكن مع تقدم العمر أو عند اضطراب الهرمونات.
8- الأملاح:
ويقصد به عادة النقرس، وقد لا يكون هناك علاقة بين ارتفاع حمض اليوريك والنقرس وليس كل ألم يعني نقرس، والنقرس له أعراض معينة يشخصها الطبيب المختص.
9- خشونة المفاصل:
غالباً ما تحدث في الركبتين وقد تصيب المفاصل، الوركين، أو أصابع اليدين وغالباً ما يحدث ذلك مع تقدم العمر. وقد تزداد سوءاً عند زيادة الوزن أو الإصابات الرياضية. هناك أدوية جديدة قد تساعد على التخلص من الآلام مثل حقن المادة الزلالية، بالإضافة إلى الحقن الكورتزينية، التي قد تكون علاجاً إذا صاحب هذه الآلام تورم في المفاصل على أن لا يتعدى تناولها أكثر من مرتين إلى ثلاث مرات في السنة. وهناك علاج جديد يسمى "Dona" وهو عبارة عن جلوكوساسين، وهو علاج عشبي تم تطويره حديثاً قد يوقف المرض ويبني الغضروف.

~*¤ô§ô¤*~الملاريا ~*¤ô§ô¤*~

تعريف
مرض طفيلي خطير منتشر في المناطق المدارية وشبه المدارية، ويسمى أيضاً البرداء. ويموت ما بين مليونين وثلاثة ملايين من الناس من هذا المرض كل عام

مسببات المرض
تسبب الملاريا أوليات (كائنات مجهرية) تسمى المتصورات ، تنتقل للانسان بواسطة أنثى البعوضة المسماة (الأنوفليس). وهناك أربعة أنواع من الملاريا، كل منها يسببه نوع مختلف من المتصورات. والأنواع الأربعة من الأوليات المسببة للملاريا هي : المتصورات المنجلية، والنشيطة والبيضوية والوبالية

الاعراض
تسبب الملاريا قشعريرة دورية مع حمى قد تصل درجة حرارة الجسم فيها الى 41.1 درجة مئوية وتسبب المتصورة المنجلية والنشيطة والبيضوية نوبات من القشعريرة والحمى تظهر كل 48 ساعة تقريبا. أما في حالة الاصابة بالمتصورة الوبالية فإن القشعريرة والحمى تتكرران كل 72 ساعة

تستمر نوبة الملاريا لمدة ساعتين أو أكثر ويصاحبها صداع وألم في العضلات وغثيان. وبعد مرور النوبة يتعرق المريض، مما يسبب انخفاضاً في درجة حرارة الجسم الى المعدل الطبيعي. وبين كل نوبة واخرى يشعر المريض بتحسن ولكنه يكون ضعيفاً ولديه فقر دم

وأخطر أنواع المرض هو الذي تسببه المنجلية، فالمريض هنا يزداد ضعفا مع كل نوبة حمى، ومعظم المرضى يموتون اذا لم يتم علاجهم. أما في حالة المتصورة النشيطة والبيضوية والوبالية، فإن النوبات تخف في كل مرة وأخيرا تتوقف حتى من دون علاج، وقد تعود الأعرض الى الظهور بعد فترة طويلة من تماثل المريض الى الشفاء

الوقاية والعلاج
يتم تحليل دم المريض ويتم التعرف على المتصورات ونوعها، ويمكن معالجة المريض بالأدوية المضادة للملاريا. والأدوية المضادة للملاريا تقي من المرض بالاضافة الى معالجته. كما تشمل الوقاية من الملاريا مكافحة البعوض الناقل لها

~*¤ô§ô¤*~فطريات القدم (Athlete’s Foot) ~*¤ô§ô¤*~

الفطريات هي المسببة لمرض فطريات القدم.

هي نوع من الأمراض الجلدية تعرف باسمها اللاتيني Tinea Pedis.

فطريات القدم هو مرض فطري يصيب الجلد، ويظهر على شكل حلقات دائرية تشبه الدودة مع العلم أنها ليست لها علاقة بالدود

حوالي 190 مليون إنسان في أوروبا (26.3% من السكان) يمكن أن يكونوا مصابين بفطريات القدم في أي وقت (المصدر Achilles Survey، 1999). لذلك فهي شائعة جداً ولا حاجة للحرج عند الإصابة بها.

تصبح الإصابة بفطريات القدم أكثر شيوعاً مع تقدم السن، وهي أكثر شيوعاً عند الرجال من النساء، لربما بسبب أسلوب الحياة الرياضي لهم.
القيام بالألعاب الرياضية يمكن أن يزيد الإصابة بفطريات القدم لأن الأرجل تصبح أكثر عرضة لارتفاع حرارتها وزيادة رطوبتها في أحذية الرياضة والتدريب.
تبدأ الإصابة بفطريات القدم غالباً في الأماكن بين الاصبع الرابع والخامس، ولكن يمكن أن تنتشر إلى الأصابع الأخرى وبقية القدم. إذا تركت بدون علاج، فإن الفطور التي تتسبب بالإصابة يمكن أن تسبب أيضاً إصابة فطرية غير محببة على الاطلاق في الأظافر (onychomycosis).
فطريات القدم معدية بشكل كبير، فيمكن انتشارها إلى أفراد الأسرة الآخرين إذا مشى المصاب حافي القدمين أو تشارك في استعمال المناشف. يمكن أن تنتشر أيضاً إلى أجزاء أخرى من الجسم، مثل الأظافر أو المغبن.
لتقليل فرص الإصابة بفطريات القدم، من المهم المحافظة على القدمين بأعلى مستوى نظافة وجفاف يمكن الوصول إليه. استعمال الجوارب القطنية والبودرة يمكن أن يكونا مفيدين.

الأعراض:
بقع تسبب الحكة ومهيجة من الجلد بين الأصابع، ويحتمل إصابة أماكن أخرى من القدم.
يمكن للجلد أن يتشقق، يتقشر، ينزف، ويمكن أن يكون ذلك مؤلماً وخاصة عندما يتمدد الجلد خلال الحركة.
في بعض الأحيان، يمكن للفطور التي تسبب هذه الإصابة أن تنتشر إلى إصبع القدم أو الأظافر. الصورة أدناه تظهر ما تبدو عليه الإصابة الفطرية للظفر. إذا كانت أظافرك شبيهة بهذه الصورة فأنت بحاجة لمراجعة طبيب للعلاج.

حقائق عن الفطور:إن درجة حرارة الإنسان 37°C- 98.6°F هي عالية جداً على معظم الفطور للعيش فيها، ولكن هناك بعض الاستثناءات مثل الفطور الجلدية (dermatophytes) والتي تسبب الإصابة بفطريات القدم. وهذا يعني أن درجة حرار جسم الإنسان ملائمة للفطور الجلدية لكي تعيش فيها.

يوجد حوالي 50,000 نوع من الفطريات، و 200 منها قادرة على إصابة الإنسان بالأمراض. وحوالي 20 منها شائعة في الإصابات الجلدية مثل فطريات القدم.

الإصابات الفطرية يمكن أن تؤثر على الجلد، الشعر أو الأظافر.

كيف تنتشر فطريات القدم:
يتعرض الجلد للفطريات من خلال الجو المحيط، ربما من خلال أرض حوض السباحة أو غرف تغيير الملابس، أو بالاتصال بحيوان مصاب.

حالما تغزو الفطريات الجلد، يحاول الجلد التخلص منها عن طريق فصل طبقته السطحية.. غالباً ما يكون هذا كافياً لحماية الجلد من الإصابة. على كل حال، في بعض الحالات لا يكون ذلك كافياً، وخصوصاً إذا كان الجلد دافئاً أو رطباً وهي الظروف التي تحبذها الفطور. في هذه الحالات، يمكن أن تخترق الفطور عميقاً في الجلد مسببة الإصابة

مع إصابة الجلد، يبدأ عمل نظام المناعة في الجسم ضد الفطريات. إن استجابة نظام المناعة للإصابة يتمثل عبر إرسال جنود من الخلايا لمحاربة المتطفلين، ولكن هذا يؤدي إلى علامات مميزة للإصابة، مثل الحكة، الحرقة، والوخز.

كما تسبب الفطريات التهابات مرافقة بأعراض مثل الاحمرار والتورم.

هذه الاستجابة تحفز الجلد لمحاولة التخلص من الفطور وخلايا الجلد المصابة. وهذا يجعل الجلد ذا لون أبيض وذو قشور (حرشفي).

إذا بقيت القدم دافئة، رطبة أو حشرت في حذاء ضيق فمن الممكن أن تنمو البكتيريا. غالباً ما يؤدي ذلك إلى رائحة سيئة للقدمين.

الطريقة الوحيدة لإيقاف فطريات القدم هو باستعمال علاج من الصيدلية والذي يؤدي إلى قتل الفطور - استشر الصيدلي.
علاج فطريات القدم:

في معظم الحالات لا توجد ضرورة لإزعاج الطبيب بالإصابة بفطريات القدم وذلك لوجود العديد من العلاجات الممتازة والمتوفرة لدى الصيدليات.

العلاجات المضادة للفطريات متوفرة في الصيدليات على شكل كريمات أو بخاخات.

معظم العلاجات، حتى التي توصف بوصفة طبية، تعمل مبدئياً على الفطور بإيقافها وإبطاء نموها. يجب أن تستعمل على الأقل لمدة أسبوعين لإيقاف فطريات القدم.

على كل، هناك علاج متوفر الآن في الصيدليات والذي يمكنه بشكل فعال وآمن قتل الفطور بدون إيذاء القدم. وهو يعمل في أسبوع واحد فقط. استشر الصيدلي لمزيد من المعلومات

~*¤ô§ô¤*~سرطان القولون Colon Cancer ~*¤ô§ô¤*~

ثاني أشهر السرطانيات في الولايات المتحدة , ويؤدي إلى 55.000 حالة وفاة في كل عام . ويقدر عدد المرضى الذين يشخصون عن طريق الطبيب المختص بتقريبا 138.000 حالة سنويا . ويصيب هذا النوع من السرطان النساء والرجال بالتساوي . سرطان القولون يصيب القولون والمستقيم وهو الجزء السفلي من القولونوقد تبين حديثا أن جميع سرطانيات القولون تنتج عن وجود زوائد لحميةتكون من النوع الحميد في البداية ولكن نتيجة الانقسامات الغير طبيعيةفي هذه الخلايا تنتج الخلايا السرطانية . ودائما يقوم الدكتور الأخصائي بإزالة الأورام الحميدة من جدار القولون عند فحص القولون ومن الممكن القضاء على هذا النوع من السرطانيات عن طريق الفحص الدوري . وتنصح الكلية الأمريكية للسرطانيات بالفحص الدوري للبراز للتأكد من وجود الدم, كما تنصح بعمل منظار القولون كل 3 إلى 5 سنوات للأشخاص بعد سن الخمسين . بينما يفحص الأشخاص المعرضين للإصابة بالسرطان بشكل دقيق دوريا . إن الأشخاص المعرضين لسرطان القولون هم الأشخاص الذين أصيبوا بسرطان القولون سابقا , أو تعرض أحد أفراد عائلتهم للسرطان , أو يشتكون من التهابات القولون المزمنة . وقد دلت دراسة حديثة في الولايات المتحدة أنه من الممكن إنقاذ 90 % من الأشخاص عن طريق الفحص المبكر .

من هم الأشخاص المعرضين لسرطان القولون ؟
1- يتعرض النساء بالتساوي مع الرجال لسرطانيات القولون .
2- يتزايد سرطان القولون بعد سن الخمسين , ويبدأ في التزايد بعد عمر الأربعين .
3- وجود أقرباء في العائلة قد تعرضوا للسرطان , أو وجودأمراض تقرحات القولون المزمنة .

ما هي الأعراض التي يظهر بها سرطان القولون ؟
1- آلام في البطن مصحوبة xxxxxxxxxxxxxxxزات .
2- وجود دم في البراز .
3- اختلاف في طبيعة الخروج متنقلا من الإسهال إلى الإمساك .
4- الشعور بعدم القدرة على التخلص من الخروج بشكل كامل .

الفحص المبكر هو أحسن وسيلة معروفة حتى الآن للوقاية من حدوث سرطان القولون , وينصح أخصائي الجهاز الهضمي للمراجعين بعد سن الأربعين بالآتي :
1- فحص الخروج للتأكد من خلوه من الدم بشكل دوري .
2- فحص القولون عن طريق المنظار كل 3 إلى 5 سنوات .
3- فحص القولون السنوي للأشخاص المعرضين لسرطان القولون .

~*¤ô§ô¤*~مرض الطحال..(مرض جوشير ) ~*¤ô§ô¤*~

حقائق وارشادات عن مرض جوشير

قد تكون اصابة طفل لك او قريب او صديق بمرض جوشير هي المرة الاولى التي تسمع بها عن هذا المرض والذي يعتبر من الامراض النادرة في العالم ، والتي لم تسترعي انتباه الكثير من العاملين في الامور الصحية بسبب قلة المعلومات المتوفرة عنه .

وقد تغير الامر في العقود الثلاثة الاخيرة من القرن العشرين ، حيث بدأت جوانب هذا المرض بالظهور واصبح هذا المرض الوراثي/العظمي/ الدموي مجالا للدراسة والابحاث ، ورافق ذلك تطور واضح في الدواء المستعمل والذي بسببه امكن السيطرة على الاعراض الرئيسية للمرض.

أن المعلومات المتوفرة في الوقت الحاضر تمكن المصابين وعائلتهم واصدقائهم من الالمام بسببه ومن مناقشة اسبابه وكيفية الاصابة به والتعايش معه والسيطرة على اعراضه السريرية ومعرفة العلاج المتاح واهميته .

*ما هو مرض جوشير ؟؟؟
ينتشر هذا المرض في كافة ارجاء العالم وتبلغ نسبة الاصابة به 1 في كل اربعين الف او ستين الف شخص ، وهكذا يكون عدد المصابين به حوالي عشرة الاف مريض في كل انحاء العالم . ويشبه هذا العدد عدد المصابين بمرض الناعور( الهيموفيليا) . ويشكل مرض جوشير اكثر مرض في مجموعة الامراض التي تدعى الامراض الناتجة عن سوء التخزين في الاجسام الحالة بالخلية . والذي ينتج عنه زيادة في الشحومات او المواد السكرية في الاجسام الحالة بالخلية (لايزوسومز) .

سمي المرض بجوشير نسبة إلى الطبيب الفرنسي فيليب شارلز ارنسب جوشير الذي وصف المرض لاول مرة عام 1882 ، عند مريض يعاني من كبر في حجم الكبد والطحال . وفي عام 1924 استطاع طبيب الماني عزل مواد شحمية من طحال المرضى المصابين بهذا المرض .

وبعد عشر سنوات استطاع طبيب فرنسي التعرف على هذه المواد الشحمية على انها (جلوكوسيريبروسايد glucocerebroside) والتي وجدت في جدار الكريات الحمراء والبيضاء .

بين الدكتور(روسكو برادي) ومجموعته في المؤسسة الطبية الوطنية الاميركية في عام 1965 أن تراكم (جلوكوسيريبروسايد glucocerebroside) ناتج عن قصور في توفر الخميرة (جلوكوسيريبروسيديسglucocerebrosidase) وهذا مما ادى إلى اكتشاف العلاج الوحيد المتوفر في الوقت الحاضر للتعامل مع هذه الخلايا،وهذه الطريقة العلاجية تسمى العلاج بتوفير الخمائر المفقودة (enzyme replacement therapy –ERT) والتي تؤدي إلى الاقلال من الاعراض الصعبة في مرض جوشير

خلية جوشير
يحتوي الجسم على خلايا تدعى الخلايا البلعمية الكبرى والتي تجزأ وتكسر الجزيئات الخلوية حتى يمكن اعادة استعمالها ، واعادة الاستعمال هذه (recycling) تحدث في داخل الخلية في حجرات تسمى محلات الشحوم (lysosomes) وخميرة (جلوكوسيريبروسيديس glucocerebrosidase) تتواجد في هذه الحجرات وهي المسؤولة عن تحلل (جلوكوسيريبروسايد glucocerebroside) إلى سكر الجلوكوز وشحوم سيراميد (ceramide) . ومرضى جوشير المصابون بقصور في فعالية هذه الخميرة لا يمكنهم القيام بهذا التحلل ولهذا فان مواد (جلوكوسيريبروسايد glucocerebroside) تبقى في داخل الحجرات الحالة للشحوم (lysosomes) والتي بسبب تراكمها تكبر الخلايا البلعمية منعها من القيام بعملها الطبيعي .

أن هذه الخلية البلعمية الكبرى المتضخمة والتي تحتوي على كميات كبيرة من (جلوكوسيريبروسايد glucocerebroside) هي ما يسمى خلايا جوشير

الاعراض : أن العلامات والاعرض السريرية في مرض جوشير ناتجة عن تراكم خلايا جوشير في الجسم والتي اكثر ما تتواجد في الطحال والكبد ونقي العظام ، ويمكن أن تتراكم هذه الخلايا ايضا في الجهاز اللمفاوي والرئتين والجلد والعين والكلية والقلب والجهاز العصبي .

الطحال : إن تراكم خلايا جوشير في الطحال يسبب التضخم والزيادة في نشاط الطحال ،يمكن أن يزيد حجم الطحال 25 مرة مما يؤدي إلى انتباج البطن حيث يبدو بطن المصاب شبيها ببطن السيدة الحامل .

وعندما يزداد نشاط الطحال تصبح نسبة تكسير الكريات الحمراء أكثر من نسبة تصنيعها مما يؤدي إلى ما يعرف بفقر الدم ، وان نقص الكريات الحمراء يؤدي إلى نقص في الاوكسجين المحمول إلى الجسم وهذا بدوره يؤدي إلى الوهن والتعب ، ولهذا فان مرضى جوشير المصابين بتضخم الطحال يعانون من تدني مستوى الطاقة عندهم ومن ضعف في همتهم .

وكذلك فان العمل المفرط للطحال يؤدي إلى نقص في الصفيحات الدموية (thrombocytopenia) والتي من شأنها أن تزيد مدة النزف الناتج عن عدم القدرة على تكوين الجلطة الدموية مما يؤدي إلى ازدياد في امكانية النزف وتكون الكدمات ، ولهذا يعاني بعض المصابين من نزف الانف الشديد ونزيف اللثة وكذلك فان النزيف المصاحب للعادة الشهرية عند النساء قد يكون شديدا وطويل المدة .

بالاضافة إلى ذلك فان ازدياد نشاط الطحال قد يؤدي إلى نقص في عدد الكريات البيضاء وهذا بدوره يؤدي إلى ضعف الجسم في مقاومة الامراض الفيروسية والجرثومية فيسهل اصابة المريض بالامراض الانتانية المتعددة .

وقد عولج في السابق الكثير من مرضى جوشير باستئصال الطحال الجراحي ، والذي ادى إلى ازدياد كبير في عدد خلايا جوشير في الكبد ، ولكن هذا الاجراء قد توقف بعد توفر العلاج بتوفير الخمائر المفقودة (enzyme replacement therapy –ERT) .

» رموز التحاليل الطبيه و معانيها مع شرح لاهم الامراض التى تجد نتائجها بالتحليل
» كيفية التعامل مع الروشتات الطبيه
» حكم استعمال المستجدات الطبيه مع الصوم